Прогнозирование и оценка пожарной обстановки на объекте здравоохранения

проводится тогда, когда объект находится вблизи пожароопасной зоны и в случае пожара на самом объекте.
Прогнозирование обстановки на них проводится в целях:

• разработки мероприятий по защите больных, персонала, материальных средств;
• решения вопроса противопожарного снабжения, в том числе и определения требований к защитным свойствам фильтровентиляционных установок в убежищах;

• планирования мероприятий по организации медицинской помощи пораженным;

• при возникновении необходимости эвакуации больных и персонала.

При прогнозировании пожарной обстановки на объекте здравоохранения учитываются следующие данные:

• наличие около объекта пожаро-, взрывоопасных объектов экономики, их удаленность;

• характер застройки, ее огнестойкость, этажность, ширина улиц по месту расположения;

• наличие вблизи от объекта здравоохранения транспортных коммуникаций, по которым провозятся опасные пожаро-, взрывоопасные грузы;

• метеорологические условия: направление ветра, состояние воздуха в приземном слое атмосферы, температура окружающей среды.

При авариях на объектах экономики групп А и Б возможны сплошные пожары, охватывающие всю территорию с распространением на прилегающую городскую застройку. При авариях на объектах групп В, Г и Д могут быть отдельно расположенные очаги пожаров, а их распространение на прилегающие застройки города возможно при определенных метеорологических условиях. На распространение пожара влияют качество и характер материала, из которого построено здание, сооружение.

В зависимости от материала, из которого построено здание, сооружение, различают 4 степени огнестойкости:

1-2. Железобетонные сооружения с несгораемыми конструкциями.

3. Кирпичные здания с деревянными перекрытиями.

4. Деревянные здания и сооружения.

На распространение пожара также влияют плотность застройки, этажность зданий, степень их огнестойкости, метеорологические условия, время года и суток, ширина улиц.
При ширине улиц менее 30 м с застройкой зданиями 3-й и 4-й степеней огнестойкости с малым разрывом между зданиями пожары могут носить сплошной характер. При этом ввод пожарных и других формирований по этой улице затруднен и поэтому требует специальных средств защиты. При ширине улиц от 30 до 50 м степень теплоизлучения в середине улицы при пожаре меньше и ввод формирований возможен с определенными предосторожностями. При ширине улиц более 50 м ввод формирований для тушения пожаров, проведения спасательных работ и оказания медицинской помощи безопасен. Разрывы между зданиями, составляющие более 100 м, резко уменьшают пожароопасность района.
При сухой погоде в дневное время и скорости ветра 10-20 м/сек пожар распространяется со скоростью 40-70 км/час, ночью скорость его снижается в 2 раза.
При прогнозе пожарной обстановки на объекте учитывают время развития пожара в зависимости от этажности здания до его полного охвата огнем (табл. 2).
Таблица 2
Время развития пожара в зависимости от этажности зданий

Длительность сплошного пожара в районе зависит от огнестойкости зданий, плотности застройки и скорости ветра. Предположительно можно считать, что в районах с застройкой зданий 4-й степени огнестойкости длительность сплошного пожара составит около 10 час, а при застройке зданиями 3-й и 2-й степеней огнестойкости - до 2 сут.
Огненные штормы возникают за счет пожаров в нескольких зданиях, когда сухая погода, относительная влажность менее 30%, при плотности застройки 35% и более между зданиями 3-й и 4-й степеней огнестойкости при скорости ветра 5м/сек. В районах застройки зданиями 1-й и 2-й степеней огнестойкости возможность возникновения огненных штормов практически исключается. Одной из причин возникновения огненного шторма является понижение давления в центре пожара, затекание воздуха с периферии, что приводит к эффекту “поддува”.
Продолжительность горения может составить несколько суток. Пожары сопровождаются образованием зон задымления. Задымление опасно содержанием СО в воздухе. При концентрации СО, составляющей 0,2%, возможно смертельное отравление в течение 30-60 мин, при концентрации 0,5-0,7% - за несколько минут. Опасно также вдыхание нагретого воздуха при температуре 60^ОС, который вызывает ожог слизистых верхних дыхательных путей. Задымление считается опасным, когда видимость не превышает 10 м.
Прогноз пожарной обстановки позволяет спланировать на объекте здравоохранения мероприятия, направленные на предупреждение последствий пожара. Так, при прогнозе пожарной обстановки и расчете санитарных потерь на объекте здравоохранения учитывают: материалы, из которых построено здание, т.е. огнестойкость; этажность здания; число лестничных проходов, расположение отделений; наличие носилок и каталок, средств индивидуальной защиты, оснащенных гопколитовыми патронами; подготовленность персонала к организации спасательных работ и умение пользоваться пожарным инвентарем.
При оценке пожарной обстановки на объекте и расчете санитарных потерь учитывают те же показатели, что и при прогнозе, а также характер пожара, взрыв газовоздушных смесей, степень задымленности, наличие и организацию спасательных работ и медицинской помощи пораженным.
При оценке вероятных санитарных потерь определяют площадь зон, образующихся при пожаре и взрыве газовоздушных смесей и величину избыточного давления в них. Именно избыточное давление определяет структуру и характер санитарных потерь.

В очаге взрыва газовоздушной смеси принято выделять три концентрические зоны:

1 - зона детонации волны,

2 - зона действия продуктов взрыва,

3 - зона воздушной ударной волны.

Зона детонационной волны (1) находится в пределах облака взрыва. Радиус этой зоны r_I в метрах приближенно может быть определен по формуле r_I = 17,5 Q, где Q - количество газа, нефти в тоннах. При 1000 т r_I = 175 м. В пределах этой зоны избыточное давление P = 1700 кПа, или P = 17 кг/см². Такое давление характерно для зоны сплошных разрушений.

Зона действия продуктов взрыва (2) охватывает всю площадь разлета продуктов газовоздушной смеси в результате ее детонации. Радиус этой зоны r_II = 1,7 - 17,5 Q; при Q = 1000 т r_II = 297,5 м. Избыточное давление в зоне измеряется в пределах от 1350 до 300 кПа, или от 13 до 3 кг/см²- зона сплошных и сильных разрушений. Сохраняются здания с антисейсмическими конструкциями.

Зона действия воздушной ударной волны (3) формируется фронтом ударной волны, распространяющейся по поверхности земли. Избыточное давление P_IIIв зоне 3 зависит от расстояния точки, где требуется измерить величину избыточного давления до центра взрыва L. Оно рассчитывается по формулам:

DР_III = 22 : (fÖlgf+0,158) при f < 2 (1),

DР_III = 700 : (3Ö1+29,8Y³-1) при f > 2 (2),

где f = r₁ / r_II , r₁ - радиус детонационной волны взрыва, r_II - радиус ударной волны взрыва, или расстояние от центра взрыва до точки, в которой требуется определить избыточное давление воздушной ударной волны.
В соответствии с изложенным, в каждой зоне создается определенное избыточное давление, от величины которого зависит структура санитарных потерь (табл. 3).
Таблица №3
Степень поражения людей в зависимости от величины избыточного давления (P)

Кроме прямого действия избыточного давления ударной волны, вызывающего у человека травмы различной степени тяжести, возможно косвенное воздействие, при котором люди поражаются обломками разрушенных зданий, осколками стекла, другими предметами, перемещающимися под действием скоростного напора. Косвенное воздействие ударной волны причиняет людям ранения и повреждения самого различного характера на больших расстояниях от центра взрыва, чем при прямом воздействии ударной волны.
Наряду с травмами у пораженных за счет высокой температуры и действия светового импульса возможны ожоги различной степени тяжести (табл. 4), а также поражения глаз.

Таблица №4 Степень ожогов и характер поражения открытых участков тела человека и их последствия в зависимости от величины светового импульса

Опасность ожогов для жизни человека зависит не только от степени ожога, но и от площади поражения тела. При площади ожога более 15% поверхности тела у взрослых (10% глубокого) или 10% у детей и лиц старше 50 лет (5% глубокого) развивается ожоговая болезнь, но у детей ожоговая болезнь может развиться и при меньших размерах поражения.
Возникновение и развитие пожаров сопровождается выделением продуктов сгорания (дыма) и образованием зон задымления. Особенно этому способствует горение нефтепродуктов и неполное сгорание различных материалов в завалах. В результате задымления и повышения содержания окиси углерода возможны смертельные отравления. При температуре вдыхаемого воздуха более 50^ОС возникают ожоги верхних дыхательных путей.
Опасность для жизни людей возникает при нахождении их между зданиями, оказавшихся в зоне пожара, при проведении спасательных работ в задымленных зданиях. Опасное задымление на открытом воздухе может возникать при безветренной погоде и особенно при высокой относительной влажности воздуха. Задымление характеризуется плотностью дыма и площадью зоны задымления. Опасным задымлением открытой местности следует считать такое, при котором видимость не превышает 10 м.
Пожары осложняют работу медицинской службы. Санитарные потери зависят от площади возгорания, степени разрушения зданий и сооружений, задымленности территории, высокой окружающей температуры, повышенного содержания СО, отсутствия достаточного числа необходимых средств защиты, антидотов и средств лечения.
Для расчета вероятных санитарных потерь определяется величина избыточного давления в зоне действия воздушной ударной волны по формулам (1, 2). При этом предварительно определяется относительная величина

f = 0,24 r_III / r_I , где r_I - радиус зоны I;

r_III - радиус зоны III,
или расстояние от центра взрыва до точки, в которой требуется определить избыточное давление воздушной ударной волны в килопаскалях.
Для определения избыточного давления на определенном расстоянии от центра взрыва необходимо знать количество взрывоопасной смеси, хранящейся в емкости.

Пример. Требуется определить избыточное давление, ожидаемое в районе больницы при взрыве емкости сжиженного пропана объемом 100 т. Расстояние от емкости до больницы 1000 м.

1. Радиус зоны детонационной волны (зоны I):

r_I r= 17,5 rQ = 17,5 100 = 80 м.

2. Радиус зоны продуктов взрыва:

r_II r= 1,7 r_I r=1,7 80 = 136 м.

3. Сравнивая расстояние от центра взрыва до больницы (1000 м) с найденным радиусом зоны I (80 м) и зоны II (136 м), делаем вывод, что больница находится за пределами этих зон, но может оказаться в зоне действия воздушной ударной волны (зона III). Находим избыточное давление на расстоянии 1000 м, используя расчеты формулы (1). Так как f = 0,9, т.е. f < 2 для зоны III, принимая r_III равным 1000 м, избыточное давление в районе больницы равно 70 кПа. Если больница многоэтажная, построена из железобетона, с большой площадью остекления, то она при 70 кПа получит сильные разрушения; если многоэтажная кирпичная - полное разрушение. Потери безвозвратные в больнице из железобетона составят 90%, санитарные - 10%. Оставшиеся в живых больные и персонал получат сильные контузии, повреждения внутренних органов, переломы конечностей, т.е. тяжелые травмы. В кирпичной больнице погибнут все.
В зонах действия детонационной волны и продуктов взрыва из-за высокого избыточного давления (более 100 кПа) здания и сооружения из кирпича и железобетона разрушатся полностью, а население, находящееся в них, получит тяжелые смертельные травмы и может погибнуть в завалах.
В зоне действия ударной волны санитарные и безвозвратные потери при расположении людей под открытым небом находятся в зависимости, указанной в табл. 5.
Таблица №5.
Санитарные и безвозвратные потери при расположении людей под открытым небом

При расположении людей в зданиях и сооружениях в зоне действия ударной волны санитарные и безвозвратные потери находятся в зависимости, указанной в табл. 6.
Характер разрушений зданий и сооружений, степень поражений людей, вызванных воздействием избыточного давления при взрыве газовоздушной смеси, приближенно может приниматься таким же, как и при взрыве ядерного боеприпаса, если емкость вместимостью 100 т и более. При взрыве меньших емкостей воздействие детонационной ударной волны следует оценивать по данным для обычного тротилового заряда.
Таблица №6.
Степень разрушения зданий и величина санитарных и безвозвратных потерь в зависимости от величины избыточного давления

Заключение.

При организации медико-санитарного обеспечения ликвидаций последствий чрезвычайных ситуаций техногенного характера важное место занимают организация четкого взаимодействия сил и средств, участвующих в ликвидации; важность сроков оказания первой помощи и близость расположения лечебных учреждений; предварительное планирование и всестороння подготовка медицинского персонала и вспомогательных служб. Безопасность человека и среды его обитания - важнейшая характеристика качества жизни и состояния экономики страны.

Контрольные вопросы по пройденной теме:

1. Определение понятия “дорожно-транспортное происшествие”

2. Назвать механизмы травматических повреждений при различных видах ДТП

3. Назвать механизмы травматических повреждений при различных видах железнодорожных аварий и катастроф

4. Какие объекты называются взрыво - и пожароопасными

5. В чём заключается особая опасность техногенных пожаров, в отличие от стихийных?

6. Назвать основные причины, определяющие число потерь при взрывах и пожарах

7. Назвать основные принципы медико-санитарного обеспечения при железнодорожных катастрофах

8. Назвать основные принципы медико-санитарного обеспечения при дорожно-транспортных происшествиях

9. Назвать особенности организации и оказания медицинской помощи при взрывах и пожарах

Литература:

1. Жуков С.В. Королюк Е.Г. Избранные лекции по медицине катастроф. – Тверь , 2007.

2. И. И. Сахно, В. И. Сахно.“Медицина катастроф – организационные вопросы ” – Москва, 2002 г.

3. Руководство по медицинским вопросам профилактики и лик­видации последствий аварий с опасными химическими груза­ми на железнодорожном транспорте. Под ред. С. Д.Кривули, В. А.Капцова, С. В.Суворова.2-е изд., испр. и доп. М.: Транс­порт, 1996.

4. Оперативное управление мероприятиями РСЧС (Сборник лекций для руководящего состава МЧС России) Книга-1. Издание 2, дополненное и переработанное; Под общей редакцией В.Ф. Мищенко- Москва; ООО ИПП «КУНА», 2004.-500с.