К Инструкции по организации лечебного питания

В лечебно-профилактических учреждениях

Наименование лечебного учреждения________________________________________

Утверждаю: ____________

Руководитель учреждения

Карточка-раскладка N

Наименование блюда_______________________________________________________

Показание к применению___________________________________________________

┌─────────────────┬─────────┬─────────┬──────────────────────────────────────────────┬─────────────┐

│ Наименование │ Брутто │ Нетто │ Химический состав │ Стоимость │

│ продукта │ │ │ │ │

├─────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┬──────────┬───────────┬─────────────┤ │

│ │ │ │Белки, г │ Жиры, г │Углеводы, г│Калорийность,│ │

│ │ │ │ │ │ │ ккал │ │

├─────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼──────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼──────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼──────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼──────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼──────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼──────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────┴─────────┼─────────┼─────────┼──────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┤

│Вес готового блюда: │ │ │ │ │ │ │

└───────────────────────────┴─────────┴─────────┴──────────┴───────────┴─────────────┴─────────────┘

Врач-диетолог (медицинская сестра диетическая) ..........................

Зав.производством (шеф-повар)............................................

Бухгалтер................................................................

Оборот карточки

Технология приготовления:________________________________________________

Форма N 44-МЗ

К Инструкции по организации лечебного питания

В лечебно-профилактических учреждениях

"Утверждаю"

Главный врач........... (подпись)

Наименование учреждения _________________________________________________

Меню-раскладка для приготовления питания на ________________________

больных на "__"___________20__ г.

День недели

┌─────────────┬──────┬───────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────┐

│Наименование │Коли- │N блюда│ Наименование продуктов, в граммах │ Выход │

│ │чество│ по ├──────┬───────┬──────┬──────┬───────┬────────┬─────────────┬─────────────┬──────────────┬───────┬──────┬──────┬───────┬──────┬───────┬──────┬───────┤готовых│

│ │ блюд │карто- │ Мясо │ Яйца │Творог│Молоко│ Сахар │ Сок │ Сметана │ Сливочное │ Растительное │Карто- │Капус-│ Мука │ Хлеб │Зеле- │Яблоки │Дрожжи│ Лимон │ блюд │

│ │ │ теке │ │ │ │ │ │фрукто- │ │ масло │ масло │ фель │ та │ │ │ ный │ │прес- │ │ │

├─────┬───────┤ │ │ │ │ │ │ │ вый ├──────┬──────┼───────┬─────┼───────┬──────┤ │ │ │ │горо- │ │сован-│ │ │

│стан-│приема │ │ │ │ │ │ │ │ │Буфет │Кухня │ Буфет │Кухня│ Буфет │Кухня │ │ │ │ │ шек │ │ ные │ │ │

│дарт-│пищи и │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ных │ блюд │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│диет │входя- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ щих в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ него │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼───────┼─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼───┬───┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼───────┼─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼───┼───┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼───────┼─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼───┼───┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼───────┼─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼───┼───┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼───────┼─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼───┼───┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼───────┼─────┼───────┼──────┼───────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼───┼───┤

│ │ │ │Итого: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────┴───────┴──────┴───────┴──────┴───────┴──────┴──────┴───────┴────────┴──────┴──────┴───────┴─────┴───────┴──────┴───────┴──────┴──────┴───────┴──────┴───────┴──────┴───────┴───┴───┘

Врач-диетолог.................................................. (подпись)

Медицинская сестра диетическая................................. (подпись)

Зав.производством (шеф-повар)...................................(подпись)

Бухгалтер...................................................... (подпись)

Форма 1-лп

К Инструкции по организации лечебного питания

В лечебно-профилактических учреждениях

┌────────────────────────────┬─────────┬────────────────────────────────┐

│ │ │ │

│ │ │ │

│ Личная медицинская книжка │ │Подпись владельца │

│ работника пищеблока │ │ книжки ________________ │

│ │ │ │

│ │ │Подпись и личность │

│ │ │работника ______________ │

│ │ │ │

│ │ │удостоверяется │

│ │ │ │

│ │ │М.П. │

│ │ │ │

│ │ │Руководитель учреждения │

│ │ │ │

│ │ │"__"__________ 20__ г. │

│ │ │ │

│ │ │ │

└────────────────────────────┴─────────┴────────────────────────────────┘

I. Сведения о владельце медицинской книжки.

II. Отметка о переходе на работу в другие учреждения.

III. Результаты медицинского осмотра.

IV. Результаты исследования на туберкулез.

V. Результаты исследования на бациллоносительство.

VI. Результаты исследования на глистоносительство.

VII. Отметки о перенесенных инфекционно-кишечных заболеваниях.

VIII. Сдача экзамена по санитарно-техническому минимуму.

IX. Отметка о профилактических прививках.

X. Особые отметки саннадзора о данном работнике (нарушении правил

личной гигиены, требований санитарного надзора и т.д.).

Форма 2-лп

К Инструкции по организации лечебного питания

В лечебно-профилактических учреждениях

Журнал "Здоровье"

┌────┬──────────┬────────┬────────────────┬───────────┬───────────┬──────────────┬─────────────────┐

│ N │ Дата │ Ф.И.О. │ Профессия │Отметка об │Отметка об │ Контроль за │ Допуск к работе │

│п/п │ │ │ │отсутствии │отсутствии │ больничными ├────────┬────────┤

│ │ │ │ │ ОКЗ у │у работника│ листами по │Подпись │Подпись │

│ │ │ │ │работника и│ ангины и │ уходу │ врача │работни-│

│ │ │ │ │ в │гнойничко- │ (диагноз) │диетоло-│ ка │

│ │ │ │ │ семье │ вых │ │га (м/с │ │

│ │ │ │ │ │заболеваний│ │ по │ │

│ │ │ │ │ │ кожи │ │диетоло-│ │

│ │ │ │ │ │ │ │ гии) │ │

├────┼──────────┼────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼──────────────┼────────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────┴──────────┴────────┴────────────────┴───────────┴───────────┴──────────────┴────────┴────────┘

Форма 3-лп

К Инструкции по организации лечебного питания

В лечебно-профилактических учреждениях

Журнал С-витаминизации блюд

┌────┬─────────────────────┬───────────────┬─────────────────┬─────────────────┬───────────────────┐

│ N │ Наименование │ Число │ Содержание │ Количество │Ответственное лицо │

│п/п │ витаминизированного │витаминизирова-│ аскорбиновой │ аскорбиновой │за С-витаминизацию │

│ │ блюда │ нных порций │ кислоты в │ кислоты, │ │

│ │ │ │ таблетке │введенной в общую│ │

│ │ │ │ │ массу блюда │ │

├────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

├────┼─────────────────────┼───────────────┼─────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

└────┴─────────────────────┴───────────────┴─────────────────┴─────────────────┴───────────────────┘

Форма 6-лп

К Инструкции по организации лечебного питания

В лечебно-профилактических учреждениях

Журнал контроля за качеством готовой пищи (бракеражный)

┌──────┬──────────┬───────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┬─────────┐

│ Дата │Наименова-│ Оценка: │Разрешение│ Подпись │

│ │ние приема├───────────┬───────────┬───────────┬───────────┬───────────┤дежурного │снявшего │

│ │ пищи │выполнения │ качества │правильнос-│правильнос-│снитарное │ врача на │ пробу │

│ │(завтрак, │ меню │ блюд │ ти │ ти выхода │ состояние │ выдачу │ │

│ │ обед, │ │ │кулинарной │ (вес │ пищеблока │ пищи │ │

│ │ужин) без │ │ │ обработки │продукции) │ │ │ │

│ │расшифров-│ │ │ │ │ │ │ │

│ │ ки блюд* │ │ │ │ │ │ │ │

├──────┼──────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼──────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────┼──────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼──────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────┴──────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┴──────────┴─────────┘

* - при замене отдельных блюд в завтрак, обед или ужин делать соответствующую запись

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2006 г. N 316 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 5

Инструкция
по организации энтерального питания в лечебно-профилактических
учреждениях
(утв. приказом Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. N 330)
(с изменениями от 26 апреля 2006 г.)

Энтеральное питание - вид нутритивной терапии, при которой питательные вещества вводятся через желудочный (внутрикишечный) зонд при невозможности адекватного обеспечения энергетических и пластических потребностей организма естественным путем при ряде заболеваний.

В лечебно-профилактических учреждениях организацию энтерального питания осуществляют врачи анестезиологи-реаниматологи, гастроэнтерологи, терапевты, хирурги, фтизиатры, объединенные в бригаду нутритивной поддержки, прошедшие специальную подготовку по энтеральному питанию.

Приобретение питательных смесей для энтерального питания осуществляется в соответствии с Указаниями о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерации от 21 декабря 2005 г. N 152н (в соответствии с письмом Министерства юстиции Российской Федерации от 10 января 2006 г. N 01/32-ЕЗ приказ в государственной регистрации не нуждается) по статье 340 экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации "Увеличение стоимости материальных запасов" с отнесением питательных смесей для энтерального питания к разделу "медикаменты и перевязочные материалы.

Члены бригады нутритивной поддержки: проводят занятия по вопросам энтерального питания с врачами лечебно-профилактического учреждения; осуществляют консультативную помощь врачам других специальностей и анализ клинической и экономической эффективности энтерального питания больных.