ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

Введение _______________________________________________________5

Список сокращений_______________________________________________7

1. Общие принципы организации оказания первой медицинской

помощи населению в чрезвычайных ситуациях__________________________8

1.1. Общая характеристика чрезвычайных ситуаций______________________8

1.2. Организация и средства оказания первой медицинской помощи

населению в чрезвычайных ситуациях_________________________________10

1.3. Организация оказания первой медицинской помощи

населению в чрезвычайных ситуациях и характеристика

чрезвычайных ситуаций в республике Башкортостан_____________________18

2. Первая медицинская помощь при поражениях химическими

веществами________________________________________________________19

2.1. Классификация и краткая токсикологическая

характеристика аварийноопасных химических веществ___________________20

2.2. Первая помощь при поражении отравляющими и

сильнодействующими ядовитыми веществами___________________________27

2.3. Средства защиты органов дыхания и кожных покровов

от воздействия отравляющих и сильнодействующих ядовитых веществ_____39

3. Радиационные поражения, профилактика и первая медицинская

помощь____________________________________________________________46

3.1. Общие понятия о радиации_______________________________________46

3.2. Краткая медицинская характеристика последствий облучения.

Понятие об острой и хронической лучевой болезни._____________________50

3.3. Профилактика радиационных поражений и первая медицинская

помощь____________________________________________________________54

4. Оказание медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях

при взрывах и пожарах______________________________________________62

4.1. Первая медицинская помощь при синдроме длительного сдавления_____62

4.2. Первая медицинская помощь при термических ожогах________________66

4.3. Общее охлаждение___________________________________________79

Список литературы______________________________________________80

Тестовые задания______________________________________________81

Ситуационные задачи__________________________________________88

Эталоны ответов к ситуационным задачам________________________91

ВВЕДЕНИЕ

Аварии, катастрофы и стихийные бедствия, происшедшие в последние годы в России и за рубежом, сопровождавшиеся значительными человеческими жертвами, заставляют пересмотреть многие, ставшие традиционными, подходы к организации и оказанию экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.

По данным ООН в результате природных катаклизмов за последние 20 лет в мире погибло около 3 миллиона человек, и почти 1 миллиард испытал на себе пагубные последствия стихийных бедствий.

Стихийные бедствия, крупные промышленные аварии и катастрофы на транспорте – явления распространенные и частые. На определенном историческом этапе развития человечества, возможно, в связи с ростом населения на планете, к необычным природным явлениям присоединились социальные потрясения – войны и эпидемии.

Из множества стихийных бедствий и крупных техногенных катастроф последних лет можно отметить катастрофические последствия землетрясений в Ашхабаде (1948г.) – более 50 тысяч раненых и 23,5 тысячи погибших, в Армении (1988г.) – более 32,5 тысяч раненых и 12,5 тысяч из них госпитализировано, число погибших – более 25 тысяч человек.

Заслуживает напоминания Чернобыльская трагедия в 1986г.

Унесло жизнь 423 человек столкновение теплохода «Нахимов» с сухогрузом «Васев» в августе 1986г. Большое число жертв отмечается при авариях на железнодорожном транспорте: крушение пассажирского поезда под Бологое (1988г.) – 182 раненых и 31 погибших, взрыв на железной дороге под Арзамасом (1988г.) – 840 раненых и 91 погибший, на ст. Свердловск-Сортировочная (1988г.) – 1021 раненых и 4 погибших, под Уфой (1989г.) – около 900 раненых и 339 погибших, преимущественно с ожогами.

Чрезвычайных ситуаций природного характера за 2012 г. зарегистрировано 65 случаев, число пострадавших 22419 человек. Особое внимание заслуживает наводнение в Краснодарском крае, менее чем за двое суток количество осадков превысило месячную норму в 3-5 раз, произошло затопление реками населенных пунктов. МЧС признало, что по Крымску прошла семиметровая волна и затопила город, пострадали более 24 тысяч человек.

Знание основ интенсивной терапии и умение оказать неотложную помощь являются неотъемлемыми для медицинского работника. Вместе с тем медицина катастроф и служба медицины катастроф являются самым «молодым» разделом медицинской науки и отраслью системы здравоохранения и в учебной литературе, рекомендуемой для обучения в медицинских вузах, материал, отражающий современные взгляды данной проблемы, недостаточно систематизирован. С этой позиции предлагаемое учебное пособие для самостоятельной работы студентов является актуальным.

В данном учебном пособии представлены принципы организации оказания первой медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях, дана общая характеристика чрезвычайных ситуаций. Подробно освещены вопросы по профилактике, оказанию медицинской помощи и лечению пораженных отравляющими и сильнодействующими ядовитыми веществами, ионизирующим излучением, при взрывах и пожарах и в чрезвычайных ситуациях природного характера. Особое внимание уделено оказанию медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации. Решение тестовых заданий и ситуационных задач помогут обучающимся лучше усвоить представленный материал.

Данное учебное пособие поможет в освоении следующих профессиональных компетенций : ПК-1: способность и готовность реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками; ПК-5: способность и готовность проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа, биопсийнного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного; ПК-21: способность и готовность осуществлять взрослому населению и подросткам первую врачебную помощь в случае возникновения неотложных и угрожающих жизни состояний, в экстремальных условиях эпидемий, в очагах массового поражения, проводить госпитализацию больных в плановом и экстренном порядке, проводить лечебно-эвакуационные мероприятия в условиях чрезвычайных ситуаций.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД - артериальное давление

АЭС - атомная электростанция

АОХВ -аварийно опасные химические вещества

БДП -бригады доврачебной помощи

БСМП -бригады специализированной медицинской помощи

ВСБ -бригады первой врачебной помощи (врачебно-сестринские)

Гр -Грэй

ДТП -дорожно – транспортное происшествие

ЖКТ -желудочно-кишечный тракт

Зв -Зиверт

ИВЛ -искусственная вентиляция легких

КЩС -кислотно-щелочное состояние

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение

МК - медицина катастроф

МО -медицинские отряды

НЛА -нейролептанальгезия

НПВС - нестероидные противовоспалительные средства

ОДН - острая дыхательная недостаточность

ОЛБ- острая лучевая болезнь

ОПН - острая почечная недостаточность

ОССН -острая сердечно-сосудистая недостаточность

ОЦК - объем циркулирующей крови

ПГ - подвижные госпитали

ПО - подвижные отряды

РБ -республика Башкортостан

РВ - радиоактивные вещества

РОО - радиационно опасные объекты

РСЧС -Российская система предупреждения и действий в чрезвычайных ситуациях

СДС – синдром длительного сдавления

СБСМП - специализированные бригады скорой мед. помощи: интенсивной терапии, токсико-терапевтические, психиатрические, педиатрические и др.

ФОВ - фосфорорганические отравляющие вещества

ХЛБ - хроническая лучевая болезнь

ХОО - химически опасные объекты

ЦВД– центральное венозное давление

ЧС -чрезвычайная ситуация

ЧСС– число сердечных сокращений в 1 минуту

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ