Организация оказания первой медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях и характеристика чрезвычайных ситуаций в республике Башкортостан

Служба медицины катастроф Республики Башкортостан является функциональным звеном Башкирской территориальной подсистемы Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и функционально объединяет силы и средства лечебно-профилактических учреждений на территории республики.

Руководство службой медицины катастроф Республики Башкортостан осуществляет министр здравоохранения Республики Башкортостан.

Рабочим органом службы медицины катастроф является Государственное учреждение здравоохранения - Центр медицины катастроф Республики Башкортостан.

Центр медицины катастроф организует научно-методическую работу по подготов­ке сил и средств медицины катастроф, предлагает принципы организации работы при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, организации взаимодействия входящих в нее сил и средств, подготовку, усовершенствование и аттестацию учреждений, специа­листов медицины катастроф, подготовку населения к оказанию первой медицинской по­мощи.

Службой медицины катастроф РБ принимали участие в ликвидации медико-санитарных последствий более 200 чрезвычайных ситуаций. За последние 10 лет стабилизации числа чрезвычайных ситуаций не наблюдается. Число техногенных катастроф и чрезвычайных ситуаций биолого-социального характера имеет позитивную динамику.

Количество погибших на месте происшествия при ЧС за последние 5 лет составила 385 человек. Удельный вес погибших на месте происшествия составил 29,3 %. От общего количества пораженных, которых в 2010г. было 675 (70,7%), а в 2012г. – 652 (62,8%), были доставлены в приемные отделения ЛПУ, из них 71%, были госпитализированы для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи в ЛПУ РБ.

В 2010г. техногенные ЧС составили 194 (96%) случаев, а в 2009г. – 223 (96,5%), от всех ЧС. Количество пораженных при ЧС техногенного характера в 2010г. составило 902, в 2012г. – 1016 человек. Удельный вес погибших составил 28,8% (2012г. – 36,1%). От общего количества пораженных 642 (71,2%) (2012г. – 649 (63,9%)) были доставлены в приемные отделения ЛПУ для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

В структуре чрезвычайных ситуаций техногенного характера основное место занимают автодорожные аварии 136 (2012г. – 147). Удельный вес автотранспортных аварий составляет 70,5% (2012г.- 65,9%), кроме того по среднегодовым показателям идет рост количества ДТП на территории республики, что обусловлено, в основном, нарастающим увеличением количества автомобильного транспорта и интенсивностью движения на дорогах. Возникает необходимость усиления сил и средств ургентной службы органов здравоохранения и формирований службы МК в зоне автомобильных трасс, где наиболее интенсивно движение и наибольшее количества ДТП. Удельный вес пожаров (взрывов) составил в 2012 году – 28,5% (2010г.- 34,1%), причем пожары в основном возникали в жилом секторе из-за грубейших нарушений правил пожарной безопасности, в частности, небрежного обращения с огнем в нетрезвом состоянии.

Основное количество пораженных при ЧС биолого-социального характера приходится на отравления угарным газом (6 случаев) и 1 случай пищевой токсикоинфекции.

В структуре чрезвычайных ситуаций основное место занимают чрезвычайные ситуации техногенного характера, удельный вес которых за 2012 год составил 96,0% (2011г. – 96,5%; 2010г.- 93,6%;), а удельный вес чрезвычайных ситуаций биолого-социального составил 3,5% (2012г. – 3,8%) за счет отравлений в быту, угарным и природными газами.

2. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ

Предприятия народного хозяйства, производящие, хранящие и использующие аварийно опасные химические вещества (АОХВ), при аварии на которых может произойти массовое поражение людей, являются химически опасными объектами(ХОО). На территории России находится более 3000 химически опасных объектов. За последние 15 лет в стране произошло 240 аварий с АОХВ (около 1/3 всех технических аварий), в результате которых пострадало 2300 чел., из них 105 чел. погибли. До 50% аварий происходит при перевозке ядовитых веществ железнодорожным транспортом, остальные возникают на ХОО. Отравления людей вызывают самые различные АОХВ (более 30 наименований), но наиболее часто – аммиак (до 25%), хлор (до 20%) и серная кислота (до 15%). На отравления ртутью и ее соединениями, а также фенолом приходится 5-7%, сернистым ангидридом – 3%, другими токсическими веществами – по 1-2% случаев. Необходимо отметить, что в крупных городах (с населением свыше 100 тыс. человек) и вблизи них, сосредоточено свыше 70% предприятий химической про­мышленности по производству минеральных удобрений и почти все предприятия неф­техимической и нефтеперерабатывающей промышленности. Широкая химизация производственных процессов коснулась практически всех от­раслей промышленности, сельского хозяйства и транспорта нашей страны, что ведет к возможности массовой химической травматизации населения.

Несмотря на внедрение системы мер техники безопасности, нередки случаи отрав­ления токсическими агентами при их перевозках (в первую очередь по железной доро­ге). Так, в Германии при перевозках взрывчатых и радиоактивных веществ, химикалий и минеральных удобрений происходит около полутора тысяч аварий в год. Немецкая ста­тистика показывает, что опасная ситуация возникает при каждой десятой такой перевоз­ке. Подобные ситуации могут сопровождаться массовыми поражениями, как было в го­роде Ашхабаде в 1986 году, когда в результате разгерметизации цистерны пострадало 230 пассажиров встречного поезда

По данным Госкомстата в республике Башкортостан насчитывается свыше 50тыс предприятий, которые производят, либо применяют в своей технологии потенциально опасные химические вещества. Только на предприятии нефтепереработки и нефтехимии в год производится более 300 тысяч тонн аммиака, 200 тысяч тонн серной кислоты, около 75 тысяч тонн бензола, 20 тысяч тонн фенола и другой токсичной продукции.