БОЛЬШАЯ ГРУДНАЯ МЫШЦА. ПОДКЛЮЧИЧНАЯ МЫШЦА

(m. Pectoralis Major, m. Subclavius)

Рис. 5.1 Прикрепления большой грудной мышцы (вид спереди). Волокна ключичной части мышцы перекрывают волокна грудинной части; прикрепляясь к плечевой кости, обе части мышцы образуют передний слой. Грудинные волокна, закручиваясь по латеральному краю (передняя стенка подмышечной ямки), при прикреплении к плечевой кости образуют задний слой. Брюшная часть мышцы не показана (J.Travel & D.Simons, 1999).

Рис. 5.2 Полусхематичное изображение организации волокон в большой грудной мышцы.

A – обычный вид мышцы спереди;

B – поверхностные волокна заднего слоя оттянуты и показана глубокая пластинка переднего слоя (светло-красная);

C – мышцы перерезаны и отвернуты в сторону; при рассмотрении сзади организация волокон глубокой пластины переднего слоя мышцы напоминает расположение игральных карт. Задний слой (темно-красный) поворачивается вокруг этих волокон и прикрепляется к плечевой кости позади их (J.Travel & D.Simons, 1999).

Рис. 5.3 Феномены, вызванные триггерными точками, локализованными в правой большой грудной мышце.

A – перекрывающиеся зоны болевых проявлений, вызванных двумя окологрудинными мышцами ТТ, локализованными в медиальной грудинный части мышцы;

B – локализация ТТ, активность которой сопровождается аритмией сердца.

Локализация триггерных точек (показано крестиками) в левой большой грудной мышце и распределение вызванных ими болей. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли;

A – ключичная часть мышцы; B – грудинная часть; C – латеральный свободный край мышцы, состоящий из волокон брюшной реберной части мышцы и формирующий переднюю стенку подмышечной ямы (J.Travel & D.Simons, 1999).

Рис. 5.4 Подключичная мышца.

A – прикрепления мышцы и локализация в ней ТТ;

B – распределение болей, вызванных этой ТТ.

(J.Travel & D.Simons, 1999)

МАЛАЯ ГРУДНАЯ МЫШЦА (m. Pectoralis Minor)

Рис. 5.5 Прикрепления малой грудной мышцы (J.Travel & D.Simons, 1999).

Рис. 5.6 Топография плечевого сплетения и подмышечной артерии (J.Travel & D.Simons, 1999).

Рис. 5.7 Локализация триггерных точек (показано крестиками) в правой малой грудной мышце и распределение вызванных ими болей. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли (J.Travel & D.Simons, 1999).

Рис. 5.8 Деформация контуров тела при укорочении малой грудной мышцы

А – вид спереди, Б – вид сбоку, В – вид сзади

Рис. 5.9 Флексия плеча при укорочении малой грудной мышцы

А – вид спереди, Б – вид сбоку

Рис. 5.10 Наиболее часто встречающиеся прикрепления анатомически вариабельной грудинной мышцы (красная) (J.Travel & D.Simons, 1999).

Рис. 5.11 Локализация триггерных точек (показано крестиками) в левой грудной мышце и распределение вызванных ими болей (J.Travel & D.Simons, 1999).