Сульфаниламидный препарат(действующий в просвете кишечника)

Фармакокинетика

После приема внутрь ампициллин плохо абсорбируется из ЖКТ. Пища еще более снижает абсорбцию препарата. Ампициллин проникает в бронхиальный секрет, придаточные пазухи носа, среднее ухо, спинномозговую жидкость. Ампициллин выделяется с грудным молоком, проникает в амниотическую жидкость.

Показания к применениюИнфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе: бронхит;

пневмония; дизентерия; сальмонеллез, коклюш; пиелонефрит; эндокардит; менингит;

сепсис. Побочное действиеАллергические реакции (крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко - анафилактический шок). Возможно токсическое действие на; диспептические явления, кандидоз, кишечный дисбактериоз.

Амоксициллин - антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Эффект очень быстро. Как и другие пенициллиновые антибиотики, он угнетает синтез клеточной стенки. Амоксициллин действует бактерицидно и активен в отношении грамположительных коков (Staphylococcus, Streptococcus, стрептококки группы A, B, C, G, H, I, M); грамотрицательных кокков (Neisseria); грамотрицательных палочек (Escherichia coli, Shigella spp.).Амоксициллин активен в отношении всех микроорганизмов, чувствительных к пенициллину G: Erysipelothrix rhysiopathiae, m, Bacillus anthracis, Actinomycetes, Streptobacilli, Spirochaeta (Leptospira, Treponema, Borrelia)

К Амоксициллину устойчивы штаммы микроорганизмов, продуцирующие бета-лактамазы. Амоксициллин кислотоустойчив и в связи с этим эффективен при пероральном применении. ПоказанияБактериальные инфекции, вызванные чувствительными к Амоксициллину возбудителями: – острые и хронические инфекции дыхательных путей (ангина, острый средний отит, фарингит, синусит; острый и хронический бронхит, бронхопневмония, абсцесс легких); – острые и хронические инфекции ЖКТ, желчевыводящих путей (перитонит, холецистит, кишечные инфекции); – острые и хронические инфекции мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, гонорея);

– гнойные инфекции мягких тканей; – сепсис. Побочное действие тоже что и ампиц-на.

2. ОКИСЛИТЕЛИ

Перекись водорода

Калия перманганат

Бензоилпероксид (Продерм, Десквам)

Анолит

Окислители

При контакте с тканями происходит разложение окислителей с освобождением атомарного кислорода,

Обладающего сильными окисляющими свойствами

П е р е к и с ь в о д о р о д а

Катализаторы - каталазы (их много в гнойной среде, где присутствуют и размножаются микроорганизмы).

Атомарный кислороддействует бактерицидно.

Молекулярный кислородвыделяется в виде пузырьков, механически очищает рану.

Используется 3% раствор перекиси водорода (пергидроль - 30% раствор!только для получения 3% р-ра)

Первичная обработка инфицированных ран, гнойных ран (3%)

Смазывание слизистой при ангинах, стоматитах (0,3%)

Г и д р о п е р и т

Комплексное соединение с мочевиной (1 таб растворяют в стакане воды). Показания те же.

К а л и я п е р м а н г а н а т

Атомарный кислородЯвляется более сильным окислителем,т.к.

От его молекулы в кислой среде отделяется 5 атомов, а в щелочной - 3 атома кислорода.

Молекулярного кислорода не освобождает.

Большинство бактерий погибает в пределах часа при воздействии перманганата калия в виде 0,01% р-ра.

Полоскание полости рта и горла (0,01-0,1%)

Обработка инфицированных ран и ожогов (0,1-0,5%)

Прижигание язвенных поверхностей (2-5%)

Промывание желудка при отравлении морфином и фосфором(0,02-0,1%)

Б е н з о и л п е р о к с и д

«Продерм» (10 % крем)

«Десквам» (2.5 % гель, 5 % лосьон, 10 % мыло)

«Бензакне» лечение себореи и юношеских угрей

Билет 1

Характеристика вещества Сульфадимидин

Сульфаниламид короткого(средней продолжительности) действия.

Фармакология

Фармакологическое действие - противомикробное, антибактериальное, бактериостатическое.

Блокирует акцепцию микроорганизмами парааминобензойной кислоты и останавливает синтез фолата (сульфаниламиды захватываются микробной клеткой вместо парааминобензойной кислоты). Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, Escherichia coli, Shigella spp., Klebsiella spp., Vibrio cholerae, Clostridium paraperfringens, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydophila (Chlamydia) spp., Actinomyces israelii, Toxoplasma gondii. Быстро всасывается из ЖКТ (преимущественно в тонкой кишке), на 75–86% связывается с белками плазмы. Хорошо проникает в ткани (в т.ч. в легкие, ликвор), быстро выводится из организма, T_1/2 — 5–7 ч; элиминация осуществляется преимущественно почками путем клубочковой фильтрации. В печени подвергается биотрансформации (ацетилирование), ацетилированные метаболиты при концентрировании в моче могут выпадать в осадок. Растворимость метаболитов улучшается при подщелачивании мочи.

Применение

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой: тонзиллит, бронхит, пневмония, гайморит, отит, воспалительные заболевания желче- и мочевыводящих путей, раневая инфекция, гонорея, рожа, дизентерия, токсоплазмоз, нокардиоз.

Побочные действия

Тошнота, рвота, кристаллурия, лейкопения, агранулоцитоз, аллергические реакции.

На фоне лечения показано обильное щелочное питье; при длительном применении необходим систематический контроль анализа крови.

Фталилсульфатазол

Сульфаниламидный препарат(действующий в просвете кишечника)

Фармакологическое действие - противомикробное.

В тонком кишечнике распадается с образованием сульфатиазола (норсульфазола), последний конкурирует с парааминобензойной кислотой за участие в синтезе фолиевой кислоты в микробной клетке и останавливает его. Фталилсульфатиазол антимикробной активностью (in vitro) не обладает. После приема внутрь практически не всасывается. В тонком кишечнике под влиянием аминопептидаз постепенно отщепляет сульфатиазол, который, не успевая адсорбироваться, обеспечивает высокую антимикробную эффективность при кишечных инфекциях. Выводится, главным образом, с фекалиями. Небольшое (всосавшееся) количество (5–10% от дозы) равномерно распределяется в организме, ацетилируется в печени и экскретируется с мочой. Фталазол малотоксичен; побочных явлений обычно не вызывает. По действию сходен с сульгином.Спектр;грамм +.-,возб.дизентерии,кишечные инф-ии.