И обеспечивающих аэронавигационное

Обслуживание пользователей

Воздушного пространства

Российской Федерации",

Утвержденным Приказом

Росаэронавигации

От 26.11.2007 N 114

ОБРАЗЕЦ

ЗАЯВКА

на проведение сертификации

1. ___________________________________________________________

(наименование заявителя)

Место нахождения:

__________________________________________________________________

Телефон, факс:

__________________________________________________________________

Расчетный счет:

__________________________________________________________________

в лице

__________________________________________________________________

(Ф.И.О. руководителя заявителя)

просит провести сертификацию

__________________________________________________________________

(наименование объекта(ов))

на соответствие сертификационным требованиям.

2. Заявленная сфера деятельности _____________________________

3. Дополнительные сведения ___________________________________

4. Приложения ________________________________________________

Руководитель заявителя _______________________________________

(Ф.И.О., подпись)

М.П.

"__" ____________ 200_ г.

Приложение N 2

К Федеральным авиационным

правилам "Сертификация

Юридических лиц, осуществляющих

И обеспечивающих аэронавигационное

Обслуживание пользователей

Воздушного пространства

Российской Федерации",

Утвержденным Приказом

Росаэронавигации

От 26.11.2007 N 114

ОБРАЗЕЦ

Руководителю

________________________________

(наименование заявителя, Ф.И.О.)

Руководителю

__________________________________________

(наименование центра сертификации, Ф.И.О.)

РЕШЕНИЕ

о проведении сертификации

Рассмотрев заявку __________________________ от ______________

(наименование заявителя) (дата)

на проведение сертификации

__________________________________________________________________

(наименование объекта(ов))

_______________________________________________ принимает решение:

(наименование Управления)

1. Заявка __________________________ рассмотрена и принимается для

(наименование заявителя)

проведения сертификационных работ.

2. ____________________________________________________ поручается

(наименование центра сертификации)

проведение оценки соответствия ___________________________________

(наименование объекта(ов))

сертификационным требованиям.

3. Руководителю __________________________ в течение 20 дней после

(наименование центра

сертификации, Ф.И.О.)

получения настоящего Решения провести предварительную оценку

__________________________________________________________________

(наименование объекта(ов))

сертификационным требованиям.

Приложение: Доказательная документация на _ л., в 1 экз. только во

2-й адрес.

Начальник ____________________________________________________

(наименование Управления) (Ф.И.О., подпись)

"__" _________ 200 г.

Приложение N 3

К Федеральным авиационным

правилам "Сертификация

Юридических лиц, осуществляющих

И обеспечивающих аэронавигационное

Обслуживание пользователей

Воздушного пространства

Российской Федерации",

Утвержденным Приказом

Росаэронавигации

От 26.11.2007 N 114

ОБРАЗЕЦ

Руководителю ________________________________

(наименование заявителя, Ф.И.О.)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

по предварительной оценке соответствия

________________________________________

(наименование объекта(ов))

сертификационным требованиям

Рассмотрев предоставленную _______________________________________

(наименование заявителя)

доказательную документацию к заявке от _____________ на проведение

(дата)

сертификации

_____________________________________________ центром сертификации

(наименование объекта(ов))

___________________________________________ установлено следующее:

(наименование центра сертификации)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Замечания:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Выводы и заключение:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Руководитель __________________________________ __________________

(наименование центра сертификации) (Ф.И.О., подпись)

"__" _________ 200 г.

Приложение N 4

К Федеральным авиационным

правилам "Сертификация

Юридических лиц, осуществляющих

И обеспечивающих аэронавигационное

Обслуживание пользователей

Воздушного пространства

Российской Федерации",

Утвержденным Приказом

Росаэронавигации

От 26.11.2007 N 114

ОБРАЗЕЦ

Утверждаю

Начальник ___________________________

(наименование Управления)

_____________________________________

(Ф.И.О., подпись)

"__" ____________ 200 г.

РЕШЕНИЕ

о проведении инспекционной проверки

_______________________________________________

(наименование объекта(ов))

_______________________________________________

(наименование заявителя)

1. В соответствии с заявкой ______________________________________

(наименование заявителя)

от _____________________ и положительными результатами проведенной

_____________________________ предварительной оценки _____________

(наименование центра (наименование

сертификации) объекта(ов))

согласно Заключению от __________ принимается решение о проведении

инспекционной проверки ___________________________________________

(наименование объекта(ов))

__________________________________________________________________

(наименование заявителя)

комиссией в составе:

Председатель комиссии __________________________________________

(Ф.И.О., должность)

Члены комиссии: __________________________________________

__________________________________________

(Ф.И.О., должности)

2. Председателю комиссии обеспечить проведение инспекционной

проверки _________________________________________________________

(наименование объекта(ов))

в срок до ___________

(дата)

Руководитель ___________________________________ _________________

(наименование центра сертификации) (Ф.И.О., подпись)

"__" _________ 200 г.

Приложение N 5

К Федеральным авиационным

правилам "Сертификация

Юридических лиц, осуществляющих

И обеспечивающих аэронавигационное

Обслуживание пользователей

Воздушного пространства

Российской Федерации",

Утвержденным Приказом

Росаэронавигации

От 26.11.2007 N 114

ОБРАЗЕЦ

Утверждаю

Руководитель __________________________________

(наименование центра сертификации)

_______________________________________________

(Ф.И.О., подпись)

"__" ____________________ 200 г.

ПРОГРАММА

инспекционной(го) проверки (контроля) ____________________________

(наименование объекта(ов))

1. Основание для проведения инспекционной(го) проверки

(контроля) _______________________________________________________

(наименование объекта(ов))

2. Цель проведения инспекционной(го) проверки

(контроля) _______________________________________________________

(наименование объекта(ов))

3. Сроки для проведения инспекционной(го) проверки

(контроля) _______________________________________________________

(наименование объекта(ов))

4. Результаты инспекционной(го) проверки

(контроля) _______________________________________________________

(наименование объекта(ов))

+——————-+———————+————+———-+

¦ Перечень ¦ Нормативные ¦ Ф.И.О. ¦Результаты¦

¦ характеристик ¦ документы, на ¦ эксперта, ¦ проверки ¦

¦объекта, подлежащих¦соответствие которым¦проводившего¦ ¦

¦ проверке ¦проводится проверка ¦ проверку ¦ ¦

+——————-+———————+————+———-+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦

+——————-+———————+————+———-+

5. Заключение

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

6. Подписи экспертов:

___________________________________

(Ф.И.О., должность)

Приложение N 6

К Федеральным авиационным

правилам "Сертификация