Применение основных противоядий при различных отравлениях

Перечень основных лекарственных средств, применяемых

При острых отравлениях

Таблица 3.
Лекарственное средство	Цель и способ применения
Адреналина гидрохлорид	Применяют для повышения тонуса сердечно-сосудистой системы. Вводят подкожно, внутримышечно и внутрисердечно (0,5—1 мл 0,1% раствора) и внутривенно путем капельных вливаний (1 мл 0,1% раствора на 250 мл изотонического раствора натрия хлорида)
Адренокортикотропный гормон (АКТГ)	Стимулирует функцию надпочечников. Назначают по 10—20 ЕД 3—4 раза в день внутримышечно
Амилнитрит	Противоядие при отравлении цианидами. 3—5 капель на платок для вдыхания
Аминазин	Применяют как нейроплегическое средство при психическом возбуждении, отравлении адреномиметическими веществами. Назначают внутрь по 0,025 г три раза в день, по 1—2 мл 2,5% раствора в 10—20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно и в виде внутримышечных инъекций
Антидот против металлов	См. Противоядие при отравлении металлами
Апоморфина гидрохлорид	Рвотное центрального действия. Вводят подкожно 0,5 мл 1 % раствора
Атропин сульфат	Противоядие при отравлении холиномиметическими (мускарин, карбахолин и др.) и антихолинэстеразными (физостигмин, прозерин, фосфорорганические соединения) препаратами (1—2 мл, в тяжелых случаях 3—4 мл 0,1% раствора подкожно или внутривенно повторно)
Барбамил	Назначают как противосудорожное (5—10 мл 5% раствора внутривенно или внутримышечно) и снотворное (0,1—0,3 г внутрь и 0,5 г в клизме)
Бемегрид	Аналептик. Применяют как противоядие при отравлении барбитуратами путем медленных внутривенных инъекций 5—10 мл 0,5% раствора
Гексенал	Применяют как быстродействующее наркотическое и противосудорожное средство внутримышечно и внутривенно (10 мл 10% раствора), а также в клизме (25 мл 4% раствора)
Калия перманганат	Окислитель ядов. Применяют в 0,1% растворе для промывания желудка и в 2—3% растворе для инъекции в ранку при укусе змеи
Кальция хлорид	Вводят внутривенно 10—20 мл 10% раствора как десенсибилизирующее средство. Внутрь — в 10% растворе по 1 стол, ложке — как химический антидот
Камполон	Применяют при поражениях печени 2—4 мл в день внутримышечно
Камфора	Применяют как дыхательный и сердечный аналептик. Вводят под кожу 1—2 мл 20% раствора
Кислород	Ингаляция со скоростью 8—10 л в 1 мин. при явлениях легочной гипоксии
Кобальта сульфат	Противоядие при отравлении цианидами. Дают внутрь 0,5—1 г в стакане теплой воды. Для промывания желудка применяют 0,05—0,1% раствор
Коразол	Применяют как противоядие при отравлении наркотическими и снотворными средствами (1—2 мл 10% раствора подкожно)
Коргликон	Сильно- и быстродействующий сердечный гликозид. Вводят внутривенно 0,5 — 1 мл 0,06% раствора в 20 мл 40% раствора глюкозы
Кордиамин	Применяют в виде подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций по 2—3 мл в качестве противоядия при отравлении наркотическими и снотворными средствами
Кортизон	Эффективный противовоспалительный гормональный препарат. Назначают внутрь или в мышцу 0,05—0,1 г 2—3 раза в сутки
Кофеин бензоат-натрия	Стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центры, усиливает деятельность сердца. Применяют под кожу в виде 10—20% раствора
Лобелин	Дыхательный аналептик. Применяют в виде внутривенных инъекций (0,3—0,5 мл 1% раствора)
Магния окись	Средство для связывания и обезвреживания ядов в желудке. Назначают в виде болтушки внутрь и для промывания желудка (30—50 г на 200—600 мл воды)
Меди сульфат	Рвотное средство рефлекторного действия. Химическое противоядие при отравлении фосфором. Назначают в 1 % растворе для приема внутрь чайными ложками, в 0,1% растворе для промывания желудка (при отравлении белым фосфором) и в 5% растворе для местного применения (при попадании фосфора на кожу или одежду)
Мезатон	Сосудосуживающий препарат адреномиметического типа действия. Применяют при острой сосудистой недостаточности (капельно внутривенно 2—3 мл 1% раствора на 250 мл 5% раствора глюкозы)
Метиленовый синий	Противоядие при отравлении цианидами, сероводородом. Вводят внутривенно 50—100 мл 1% водного раствора или 1% раствора в 25% растворе глюкозы («хромосмон») в зависимости от показаний
Налорфин (анторфин)	Противоядие при отравлении морфином и его аналогами. Вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно по 1—2 мл 0,5% раствора
Натрия гидрокарбонат	Противоядие при отравлении кислотами. Назначают внутрь в виде 2—2,5% раствора стол, ложками. При ацидозе — внутрь 3—5 г повторно; в клизмах (10 г на 1 л воды), внутривенно 50—250 мл 3—5% раствора
Натрия нитрит	Метгемоглобинообразователь. Вводят 10 мл 2% раствора внутривенно
Натрия сульфат	Солевое слабительное. Дают внутрь по 20—30 г (в стакане теплой воды). Для промывания желудка применяют 1% раствор. При отравлении барием — внутривенное введение 10 мл 3% раствора
Натрия тиосульфат	Противоядие, применяемое преимущественно для обезвреживания всосавшегося яда (10—20 мл 10% раствора внутривенно). Используют также для приема внутрь (стол, ложка на стакан воды) и промывания желудка (0,5% раствор)
Норадреналин	Применяют для повышения тонуса сердечно-сосудистой системы в виде внутривенных капельных вливаний (1 мл 0,1—0,2% раствора на 250 мл 5% раствора глюкозы)
Пиридрол	Эффективный центральный стимулятор. Применяется внутрь по 0,001 г 2—3 раза в день
Преднизон	Применяют при отравлениях, сопровождающихся аллергическими реакциями. Назначают внутрь по 0,006 г 1—3 раза в день
Прозерин	Антихолинэстеразный препарат. Противоядие при отравлении атропином и другими холинолитическими средствами. Применяют в виде подкожных или внутривенных инъекций (1 мл 0,05% раствора)
Противоядие при отравлении металлами	Содержит в 1 л раствора: сульфата магния 3,75 г, натрия гидрокарбоната 12,5 г, едкого натра 1 г и 0,4% сероводорода. Применяют внутрь в количестве 50—100 мл или для промывания желудка (200 мл, разбавленных на 800 мл воды)
Строфантин	Наиболее эффективное средство при сердечной слабости. Вводят внутривенно (0,5—1 мл 0,05% раствора разводят в 10 мл 20% раствора глюкозы)
Субехолин (корконий)	Стимулятор дыхания. Показан при отравлениях окисью углерода, а также морфином и другими анальгетиками. Вводят внутримышечно 0,5—1 мл 5% раствора
Сыворотка противоботулиническая	Внутримышечно 50—100 мл
Сыворотка противозмеиная поливалентная	1 ч. сыворотки на 10 ч. стерильной воды. Вводят подкожно
Танин	Противоядие, связывающее алкалоиды и тяжелые металлы. Применяют внутрь в 2% растворе по 100—200 мл. Для промывания желудка используют 0,2% раствор
Тетацин-кальций (кальций-динатриевая соль отилендиаминтетрауксусной кислоты)	Комплексообразующее противоядие при отравлении тяжелыми металлами. Вводят внутривенно капельным методом (2 г в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы). Для приема внутрь и промывания желудка используют 0,5% раствор
Тиопентал-натрий	Применяют как противосудорожное средство (медленное внутривенное введение 5—10 мл 2,5% раствора)
Уголь активированный	Внутрь как адсорбент в виде водной взвеси (1 стол, ложка в 2 стаканах воды)
Универсальное противоядие (ТУМ, «противоядная смесь»)	Применяют для связывания ядов в желудке (отравление алкалоидами, солями тяжелых металлов). Состоит из танина (1 ч.), активированного угля (2 ч.) и окиси магния (1 ч.)
Унитиол	Противоядие при отравлении мышьяком, а также ртутью и другими тяжелыми металлами. Форма выпуска: ампулы по 5 мл 5% раствора, содержащие одну дозу препарата
Фенамин	Центральный стимулятор, особенно эффективный при отравлении наркотиками и снотворными средствами. Назначают внутрь по 0,005 — 0,01 г 1—2 раза в день
Холин-хлорид	Применяют при токсическом поражении печени. Назначают внутрь по 1 чайной ложке 20% раствора 3 раза в день. Капельное внутривенное вливание 1 % раствора на изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы
Цититон	Дыхательный аналептик. Вводится внутривенно по 0,5—1 мл

Таблица 1. Классификация противоядий
Виды противоядий	Конкретные представители	Механизм действия противоядий
Адсорбенты	Активированный уголь, жженая магнезия	Связывание яда в результате физико-химического процесса
Химические противоядия	Танин, перманганат калия, слабые растворы кислот, гидрокарбонат натрия, хлорид кальция; унитиол, этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) и др.	Обезвреживание в результате непосредственного химического взаимодействия с ядом
Химические противоядия	Унитиол, ЭДТА, метиленовый синий, тиосульфат натрия, антидот против металлов (стабилизированная сероводородная вода)	Обезвреживание в результате непосредственного взаимодействия с ядом в крови или при участии ферментных систем организма
Противоядия физиологического действия а) конкурентные антагонисты	Физостигмин при отравлении кураре; атропин при отравлении мускарином; аминазин при отравлении адреналином; антигистаминные препараты; реактиваторы холинэстеразы при отравлении фосфорорганическими антихолинэстеразными ядами; налорфин (анторфин) при отравлении морфином; антисеротониновые препараты и др.	Устранение токсического эффекта вследствие конкурентных отношений между ядом и противоядием при реакции с одноименной биохимической системой, в результате чего происходит «вытеснение» яда из этой системы и ее реактивация
б) функциональные антагонисты	Наркотики при отравлении стрихнином и другими стимуляторами ЦНС; аналептики при отравлении барбитуратами и др.	Устранение токсического эффекта в результате противоположно направленного действия на одни и те же органы и системы
в) противоядия симптоматического действия	Сердечно-сосудистые средства, стимуляторы ЦНС, спазмолитические средства, препараты, влияющие на тканевой обмен и др., назначаемые по показаниям	Ослабление отдельных (как первичных, так и отдаленных) симптомов отравления путем применения средств с различным механизмом действия, но непосредственно не вступающих в антагонистические отношения с ядом
г) противоядия, способствующие выведению яда и продуктов его превращения из организма	Слабительные, рвотные, мочегонные и другие средства	Ускорение выведения яда из организма путем усиления эвакуаторных функций

Применение основных противоядий при различных отравлениях

Таблица N2
Название вещества, вызвавшего острое отравление	Помощь при отравлении
Адалин (карбромал)	См. Барбамил
Адонилен, адонизид	См. Наперстянка
Адонис	См. Наперстянка
Адреналин, изадрин, мезатон, эфедрин	Адренолитические препараты — антагонисты адреналина в центральных и периферических синапсах: аминазин (внутривенно 2 мл 2,5% раствора) и фентоламин (регитин) (внутримышечно 1 мл 0,5% раствора, приготовленного ex tempore), тропафен (1 мл 2% раствора внутримышечно). Сосудорасширяющие средства быстрого действия (амилнитрит, нитроглицерин). Кровопускание (300—500 мл). Вдыхание кислорода. Сердечные и дыхательные аналептики — по показаниям. При отеке легких — внутривенное введение 10—15 мл 10% раствора хлорида кальция и 5—10 мл 2,4% раствора эуфиллина
Азота окислы	См. Аммиак
Азотистокислый натрий (натрия нитрит)	См. Амилнитрит
Азотная кислота	См. Кислоты крепкие
Азотнокислое серебро (нитрат серебра)	См. Серебро азотнокислое
Аконит (борец), аконитин	Промывание желудка водной взвесью активированного угля, 0,2% раствором танина; солевое слабительное. Согревание тела. Атропин подкожно. Внутривенное введение адреналина. Вдыхание кислорода
Акрихин	Промывание желудка раствором танина (0,2—0,5%) или перманганата калия (0,1%). Солевое слабительное. Внутрь гидрокарбонат натрия (до 15—20 г в сутки); внутривенно — 4—5% раствор гидрокарбоната натрия 200—250 дм; кофеин, камфора, коразол — по показаниям. При тяжелом состоянии до применения указанных выше мер — кровопускание (300—500 мл) с последующим подкожным введением изотонического раствора хлорида натрия с глюкозой
Алкоголи	См. Спирты
Амигдалин	См. Синильная кислота
Амизил	См. Атропин
Амилнитрит; натрия нитрит, нитроглицерин, нитранол, эринит (нитропентон)	Обменное переливание крови. Искусственное дыхание. При резко выраженной метгемоглобинемии внутривенное введение метиленового синего или «хромосмона»
Амиловый спирт	См. Спирты
Аминазин	Промывание желудка с последующим введением активированного угля и солевого слабительного. Инъекции адреналина и фенамина. Прозерин. Симптоматическая терапия
Аминарсон	См. Мышьяк
Амитал	См. Барбамил
Аммиак и другие раздражающие пары и газы (бром, йод; озон; окислы азота, фосген; формальдегид; хлор; хлорпикрин).	Промывание слизистых оболочек 2 % раствором гидрокарбоната натрия; кодеин или гидрохлорид этилморфина внутрь; внутривенное вливание 10 мл 5—10% раствора хлорида кальция, 20 мл 40% раствора глюкозы. При синюшности, сильной одышке — кровопускание. При резко выраженной асфиксии (серый цвет кожи, ослабленное дыхание, нитевидный пульс) кровопускание противопоказано; необходимо длительное вдыхание кислорода
Анабазин, кониин, никотин	При попадании в желудочно-кишечный тракт — рвотное, промывание желудка и солевое слабительное, внутрь раствор танина. Кислород или карбоген. Глюкоза подкожно или внутривенно в обычных дозировках. При судорогах — хлоралгидрат (2 г на 50—100 мл воды) в клизме или барбамил (0,5 г) внутрь. При расстройствах дыхания — цититон или лобелии. При попадании на кожу немедленно удалить и обезвредить яд (обмыть место поражения теплой водой, подкисленной лимонной кислотой). При отравлении анабазином, действие которого сходно с таковым никотина, показаны препараты, обладающие никотинолитическим действием; целесообразно сочетать вещества с преимущественным центральным и периферическим действием
Анилин; анилиновые краски и другие ароматические аминосоединения; антифебрин, фенацетин	Промывание желудка; внутрь водная взвесь активированного угля, солевое слабительное, апоморфин (противопоказано введение внутрь жира, молока, спирта). При выраженной метгемоглобинемии кровопускание с последующим внутривенным введением метиленового синего (0,1—0,15 мл 1% водного раствора на 1 кг веса тела) или «хромосмон». Адреналин внутривенно. Искусственное дыхание, кислород, карбоген. Кофеин, камфора, коразол подкожно. Внутривенно большие количества (до 1 г) аскорбиновой кислоты, способствующей переходу метгемоглобина в гемоглобин. При вдыхании или всасывании через кожу — те же меры, за исключением промывания желудка и применения адсорбента, рвотного и слабительного
Антабус	См. Тетурам
Антипирин, анальгин, амидопирин	Промывание желудка водной взвесью активированного угля; солевое слабительное; апоморфин. Кофеин, камфора, изотонический раствор хлорида натрия подкожно. При судорогах — хлоралгидрат (внутрь или в клизме). Избегать жиров и алкоголя
Антифебрин	См. Анилин
Антифриз	См. Спирты
Апоморфин	Промывание желудка. Введение водной взвеси активированного угля. Для облегчения рвоты — обильное питье (молоко, слизистый отвар). Внутрь 1—2% раствор танина по 1 столовой ложке повторно. Инъекция аминазина для подавления возбуждения рвотного центра. Подкожно — кофеин, камфора
Апрофен	См. Атропин
Ареколин	См. Ацетилхолин-хлорид
Армин	См. Фосфорорганические соединения
Арсенаты и арсениты	См. Мышьяк
Астматол	См. Атропин
Атоксил	См. Мышьяк
Атофан (цинхофен)	Промывание желудка. Внутрь водная взвесь активированного угля, солевое слабительное. Сифонная клизма. Внутривенно 30—50 мл 40% раствора глюкозы 2—3 раза в день. Инсулин подкожно (по 4—8 ЕД 2 раза в день), камполон (по 4—8 мл 2 раза в день) внутримышечно; метионин (по 0,5—1 г 3 раза в день) внутрь; холин-хлорид в виде 20% раствора по одной чайной ложке 3—4 раза в день внутрь или в виде капельных вливаний 1% раствора
Атропин; амизил, апрофен, гоматропин, гиосциамины; метилдиазил; скополамин; платифиллин; растения, содержащие гиосциамин и скополамин: красавка (белладонна); белена, дурман и препараты, содержащие те же алкалоиды (астматол, беллоид, корбела и др.), хлорацизин	Промывание желудка водой или раствором танина, слабительные, клизмы. Инъекции прозерина (1 мл 0,05% раствора) или галантамин (если эффект недостаточен— повторные). Антидотное действие оказывают также пилокарпин (инъекция 1 мл 1 % раствора повторно до наступления секреции слюны) и ацетилхолин-хлорид (0,1 г растворить ex tempore в 1—2 мл стерильной дистиллированной воды), вводить подкожно несколько раз в день. При делирии — барбамил и аминазин в обычных дозах
Ацетилен; бензин (пары); бензол; метан, сероуглерод; хлороформ, четыреххлористый углерод, хлористый этил, эфиры (наркотические газы и пары)	Длительное искусственное дыхание; кислород, сердечно-сосудистые средства, цититон или лобелин. Поддержание водного баланса: вливание изотонического раствора натрия хлорида и раствора глюкозы. Катетеризация мочевого пузыря. При отеке легких и мозга — внутривенное вливание гипертонических растворов глюкозы. Обменное переливание крови. При хроническом отравлении бензолом — пентоксил (0,2 г 2—3 раза в день)
Ацетон	Вдыхание кислорода или карбогена; камфора, кофеин подкожно; при попадании внутрь — обильное промывание желудка с последующим введением водной взвеси активированного угля и солевого слабительного. Внутривенно глюкоза. Метионин внутрь, камполон внутримышечно и другие мероприятия по устранению токсического гепатита и острого гастроэнтерита
Ацетилхолин - хлорид, ареколин, бензамон, мускарин (мухоморы), пилокарпин	Немедленное внутривенное введение 2 мл 0,1 % раствора атропина или другого холинолитика (амизила, скополамина) в соответствующей дозе; при недостаточности эффекта — повторное введение с небольшими интервалами той же дозы до прекращения явлений холинэргического возбуждения. В остальном лечение симптоматическое

Название вещества, вызвавшего острое отравление	Помощь при отравлении
Барбамил, гексенал, барбитал (веронал); фенобарбитал (люминал); барбитал-натрий (мединал); этаминал-натрий (нембутал); ноксирон; паральдегид; пентотал; тетридин; хлоралгидрат; адалин; бромизовал (бромурал)	Промывание желудка даже спустя несколько часов после приема яда, согревание тела. Внутривенно коразол или кордиамин. Бемегрид (0,5 % раствора по 10 мл каждые 3—5 мин. внутривенно). При некотором улучшении кровообращения — обменное переливание крови. Поддержание водного баланса; вливание изотонического раствора хлорида натрия и раствора глюкозы. При нарушении дыхания — интубация и длительное искусственное дыхание; в случае сосудистого коллапса — внутривенное вливание изотонического раствора натрия хлорида с прибавлением норадреналина или эфедрина
Барий (хлористый, углекислый, уксуснокислый; барит едкий)	Внутрь 20—30 г сульфата натрия (глауберовой соли) или магния в двух стаканах теплой воды. Промывание желудка 1% раствором этих же солей; при симптомах резорбтивного действия — внутривенное вливание 10 мл 3% раствора сульфата натрия. Сердечно-сосудистые и спазмолитические средства по показаниям
Безвременник осенний (семена)	См. Колхицин
Белена	См. Атропин
Белладонна	См. Атропин
Бензамон	См. Ацетилхолин-хлорид
Бензин (пары)	См. Ацетилен
Бензин этилированный	См. Тетраэтилсвинец
Бензогексоний	См. Гексоний
Бензол (пары)	См. Ацетилен
Бертолетова соль (хлорноватокислый калий)	Промывание желудка раствором гидрокарбоната натрия. Внутривенно 25—50 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия. Обменное переливание крови. Вливание изотонического раствора натрия хлорида. При коллапсе кофеин, камфора
Бийохинол	См. Висмут
Бисмоверол	См. Висмут
Битиурол	См. Висмут
Болиголов	См. Кониин
Борец	См. Аконит
Ботулизма токсины	Инъекция поливалентной противоботулинической сыворотки. Остальные мероприятия по показаниям (см. Ботулизм)
Бром (пары)	См. Аммиак
Бруцин	См. Стрихнин
Бромизовал	См. Барбамил
Бутадион	Промывание желудка по общим правилам. Внутрь димедрол по 0,1 г 2—3 раза в день; пентоксил (0,2 г на прием), метионин; внутривенно 10% раствор хлорида кальция 10 мл; витамин В12 внутримышечно или подкожно по 15—30 мкг 1 раз в 2—3 дня
Вератрин, вшивое семя, провератрин, чемерица	Промывание желудка раствором танина с последующим введением водной взвеси активированного угля и солевого слабительного; рвотное; внутрь раствор танина. Сердечно-сосудистые средства, искусственное дыхание, кислород по показаниям
Веронал	См. Барбамил
Вех ядовитый	См. Кониин
Виннокаменная кислота	См. Кислоты крепкие
Висмут и его соединения; нитрат висмута основной; бийохинол; бисмоверол, битиурол, пентабисмол	Введение 100 мл антидота против металлов, затем обильное промывание желудка и активированный уголь. Унитиол внутримышечно; глюкоза внутривенно
Едкий барий	См. Барий
Едкий натр	См. Щелочи едкие
Едкое кали	См. Щелочи едкие
Железо	Внутрь 5% раствор гидрокарбоната натрия, промывание желудка 2— 3% раствором гидрокарбоната натрия
Желтушник	См. Наперстянка
Зарин	См. Фосфорорганические соединения
Зелень парижская	См. Мышьяк
Зелень Шееле	См. Мышьяк
Змеиный яд (укусы гадюки, гюрзы, щитомордника, очковой змеи и др.)	Специфическую моновалентную или поливалентную (если неизвестен вид змеи) сыворотку вводят как в место укуса и вокруг него, так и внутримышечно 10—20 мл; при тяжелом состоянии — внутривенно 20—30 мл. При отсутствии сыворотки — обычные меры, направленные на ограничение всасывания яда, его удаление и обезвреживание (жгут, отсасывание, прижигание); впрыскивание в ранку 2—3% перманганата калия. Сердечно-сосудистые средства, аналептики, изотонический раствор натрия хлорида; кровопускание; глюкоза по показаниям. Ввиду возможной инфекции — антибиотики и противостолбнячная сыворотка. При сильных болях морфин с атропином; при резком возбуждении барбамил. При тяжелой интоксикации — АКТГ, кортизон, переливание крови. Инъекции тиосульфата натрия и гепарина (при укусах гюрзы)
Золото, его препараты (кризанол и др.)	При попадании внутрь — промывание желудка раствором танина с последующим введением взвеси угля и солевого слабительного. Унитиол, витамин В1 внутримышечно; преднизон, метионин; глюкоза, тиосульфат натрия внутривенно
Зоман	См. Фосфорорганические соединения
Изадрин	См. Адреналин
Известь негашеная	См. Щелочи едкие
Инсектициды	См. Мышьяк, ДДТ, Фосфорорганические соединения
Инсулин, его препараты	Раствор глюкозы внутривенно, подкожно или в клизме. Адреналин подкожно. В легких случаях сахар внутрь. См. также статью Инсулин, осложнения при инсулинотерапии
Йод; йодная настойка	Промывание желудка и прием внутрь раствора тиосульфата натрия. Крахмальный кисель внутрь. Отравление парами йода — см. Аммиак
Ипекакуана, эметин	Промывание желудка раствором танина с углем. Внутрь слизистые отвары, молоко, кусочки льда, содовая вода. Настойка опия 8—10 капель. Подкожно кофеин, камфора, глюкоза
Кадмий уксуснокислый и другие растворимые его соли	Антидот против металлов (или унитиол в виде обильного питья и промывания). Унитиол внутримышечно
Каломель	См. Ртуть
Кальция окись	См. Щелочи едкие
Камфора	Рвотное. Промывание желудка. Солевое слабительное. При судорогах барбамил или хлоралгидрат
Карбахолин	См. Ацетилхолин-хлорид
Карболовая кислота	См. Фенолы
Карбофос	См. Фосфорорганические соединения
Карбромал	См. Барбамил
Кардиовален	См. Наперстянка
Каустическая сода	См. Щелочи едкие
Кислоты крепкие	При приеме внутрь — обильное промывание желудка, несмотря на примесь крови в промывных водах (зонд необходимо смачивать маслом), болевые рефлексы снимают инъекцией морфина с атропином. Слизистые оболочки смазывают раствором новокаина или ментоловым маслом. Дают сосать лед. В случае невозможности промывания — питье взвеси окиси магния. При отравлении фтористоводородной, щавелевой и лимонной кислотами — питье раствора хлорида кальция в смеси с окисью магния, вливание растительного масла в желудок в качестве обволакивающего, внутривенно — плазма, раствор глюкозы на изотоническом растворе хлорида натрия, хлорида кальция. Сердечно-сосудистые средства и дыхательные аналептики — по показаниям. Антибиотики. АКТГ или кортизон внутримышечно. При отеке легких — соответствующие мероприятия. При анурии — эуфиллин, паранефральная блокада
Клещевины семена	Рвотное. Повторное промывание желудка. Грелка на живот. Внутрь слизистые отвары. Кофеин подкожно. Вливание изотонического раствора натрия хлорида
Кодеин	См. Морфин
Кокаин (дикаин, новокаин, совкаин и др.)	Промывание желудка раствором танина с последующим введением взвеси угля и солевого слабительного. Вдыхание амилнитрита, нитроглицерин (под язык), хлорид кальция внутривенно. При тяжелом состоянии кровопускание с последующим введением изотонического раствора натрия хлорида; кофеин, камфора, мезатон, искусственное дыхание, кислород (карбоген), дыхательные аналептики. При возбуждении хлоралгидрат (клизма), барбитал-натрий или барбамил. При втягивании кокаина в нос — промывание носа раствором танина или перманганата калия
Колхицин (колхамин, омаин); семена безвременника	Промывание желудка раствором танина. Введение взвеси угля; солевое слабительное. Изотонический раствор натрия хлорида, глюкоза с аскорбиновой кислотой (внутривенно), пентоксил (по 0,2—0,3 г 3 раза в день). Сердечно-сосудистые средства и дыхательные аналептики по показаниям
Конвазид	См. Наперстянка
Конвален	См. Наперстянка
Конваллотоксин	См. Наперстянка
Кониин, болиголов, омег пятнистый	Апоморфин. Промывание желудка раствором танина; введение взвеси угля; слабительное. Под кожу кофеин, камфора или коразол. Внутривенно глюкоза. При судорогах — хлоралгидрат
Коразол, кордиамин	Промывание желудка, введение взвеси угля; солевое слабительное. Хлоралгидрат внутрь или в клизме, морфин, барбамил внутрь. При тяжелом состоянии вливание изотонического раствора натрия хлорида и глюкозы
Корбелла	См. Атропин
Коргликон	См. Наперстянка
Кордигид	См. Наперстянка
Кофеин, теобромин-натрий с салицилатом натрия (диуретин)	Промывание желудка 0,2% раствором танина. Внутрь уголь, слабительное, хлоралгидрат или барбамил. Теплые ванны. Искусственное дыхание
Красавка	См. Атропин
Крезолы	См. Фенолы
Купорос медный (сульфат меди)	См. Медь
Купоросное масло	См. Кислоты крепкие
Курареподобные препараты; дельсемин, диплацин, дитилин, парамион, элатин	Немедленная интубация с искусственным дыханием; инъекция прозерина с атропином. При отравлении дитилином прозерин и другие антихолинэстеразные препараты противопоказаны; в этом случае эффективно вливание эритроцитной массы или переливание крови, ускоряющие гидролиз дитилина
Ландыш майский	См. Наперстянка
Лизол	См. Фенолы
Лобелин	Промывание желудка водной взвесью угля. Внутривенно — изотонический раствор натрия хлорида, глюкоза. При судорогах — барбамил или хлоралгидрат. Искусственное дыхание
Люминал	См. Барбамил
Ляпис	См. Серебро азотнокислое
Марганцовокислый калий	Промывание желудка и питье смеси, состоящей из 3 % раствора перекиси водорода (100 мл), 3% уксусной кислоты (200 мл), разбавленных в 2 л теплой воды
Маточные рожки; спорынья, эрготоксин	Промывание желудка водной взвесью активированного угля или раствором танина. Апоморфин — 1 мл 0.5% раствора. Солевое слабительное. При судорогах — хлоралгидрат в клизме. Вдыхание амилнитрита. При коме — кофеин, камфора
Мединал	См. Барбамил
Медный купорос (сульфат меди)	См. Медь
Медь и ее соли	Антидот против металлов или унитиол в виде питья или вливания в желудок. В случае отсутствия этих средств промывание желудка 0,1% раствором желтой кровяной соли (железистосинеродистый калий). Тиосульфат натрия (10 мл 10% раствора) внутривенно; унитиол внутримышечно. При тяжелом состоянии, кроме того, обменные переливания крови, глюкоза внутривенно, инсулин подкожно. Сердечно-сосудистые средства — по показаниям
Мезатон	См. Адреналин
Меркаптофос	См. Фосфорорганические соединения
Меркузал	См. Ртуть
Метан	См. Ацетилен
Метиловый спирт	См. Спирты
Метилмеркаптофос	См. Фосфорорганические соединения
Миарсенол	См. Мышьяк
Миндаль горький	См. Синильная кислота
Моносепт	См. Ртуть
Морфин, героин, дионин, кодеин, опий, омнопон (пантопон)	Налорфин (анторфин) как антагонист морфина (подкожная, внутримышечная или внутривенная инъекция 0,01—0,015 г в зависимости от тяжести отравления). При пероральном отравлении — повторное промывание желудка водной взвесью активированного угля, раствором перманганата калия или танином. При отсутствии налорфина — аналептики, атропин. Искусственное дыхание, кислород — по показаниям. Катетеризация мочевого пузыря
Мускарин	См. Ацетилхолин-хлорид
Рвотный камень	См. Сурьма
Резерпин	Коразол или кофеин подкожно. При упадке сердечной деятельности — строфантин. Антикоагулянты. При развитии постэнцефалического паркинсонизма — парсидол внутрь и витамин В6
Ртуть и ее соединения: сулема, каломель, меркузал	Внутрь антидот против металлов или унитиол. Промывание желудка этими же растворами. Унитиол внутримышечно. Подкожное введение изотонического раствора, при ацидозе — внутривенно 200 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия. Кортизон, АКТГ, обменное переливание крови
Сантонин (цитварное семя)	Промывание желудка. Сифонные клизмы. Солевое слабительное. Мочегонные. При судорогах — хлоралгидрат внутрь. При коллапсе — кофеин, камфора. Избегать жиров
Свинец (соединения); свинцовый сахар; свинцовый уксус; свинцовые белила	Внутрь антидот против металлов. При болях — атропин. Солевое слабительное. При хроническом отравлении — капельные внутривенные вливания тетацин-кальция, или кальций-динатриевой соли ЭДТА (2 г на 200 мл изотонического раствора натрия хлорида)
Севин	См. Физостигмин
Серебро азотнокислое; адский камень, ляпис	Натрия хлорид (2—3% раствор) в виде питья и промывания
Сероводород	Искусственное дыхание; кислород, вдыхание амилнитрита. Нитрит натрия (внутривенно); если необходимо получить срочный эффект,— метиленовый синий (внутривенно)
Сероуглерод	См. Ацетилен
Синильная кислота	Вдыхание амилнитрита, Метиленовый синий (50—100 мл 1% раствора) или «хромосмон» внутривенно. Нитрит натрия (10 мл 2% раствора) внутривенно; затем 10—20 мл 10% раствора тиосульфата натрия (внутривенно или под кожу). Искусственное дыхание. Кислород, карбоген; сердечно-сосудистые средства; цититон или лобелии. При значительном падении кровяного давления — адреналин или эфедрин. Обменное переливание крови, Витамин С в больших количествах. При пероральном отравлении — промывание желудка кобальтом азотнокислым или тиосульфатом натрия
Скипидар	Апоморфин. Промывание желудка водной взвесью активированного угля. Внутрь — уголь, слизистый отвар, кусочки льда. При болях — пантопон (омнопон). Инъекция кофеина или коразола
Скополамин	См. Атропин
Совкаин	См. Кокаин
Солюсурьмин	См. Сурьма
Спирты: этиловый и содержащие его напитки; амиловый (сивушное масло); метиловый (или древесный), содержащийся в денатурате; этиленгликоль, содержащийся в антифризе	Промывание желудка. При буйном поведении — апоморфин подкожно. Глюкоза внутривенно, инсулин подкожно. Кислород. Аналептики. При отравлении метиловым спиртом — введение гидрокарбоната натрия внутрь и внутривенно. При отравлении этиленгликолем — обменное переливание крови, гемодиализ
Спорынья	См. Маточные рожки
Стрихнин; бруцин	Эфирный или гексеналовый наркоз (от 2 до 10 ли 10% раствора гексенала внутримышечно или внутривенно путем медленного вливания). Затем промывание желудка раствором перманганата калия с последующим введением адсорбента и солевого слабительного. Внутрь раствор танина стол, ложками. Кровопускание (300—500 мл) с последующим введением под кожу изотонического раствора натрия хлорида с глюкозой. Кислород. Для продления наркоза барбамил внутримышечно или хлоралгидрат в клизме
Строфант	См. Наперстянка
Сулема	См. Ртуть
Сульфаниламидные препараты	Щелочи (гидрокарбонат натрия) внутрь. При тяжелом состоянии 200—300 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия внутривенно, кроме того, 30—50 мл 40% раствора глюкозы. Внутримышечно 1% раствор никотиновой кислоты по 3—5 мл 3 раза в день. При нарушениях кроветворения — переливание крови. Фолиевая кислота (0,02 г 3 раза в день), витамин В12 (по 500—1000 мкг через 2—3 дня внутримышечно)
Сурьма и ее соединения: рвотный камень, солюсурьмин	Антидот против металлов или унитиол внутрь и для промывания желудка. Унитиол внутримышечно в течение нескольких дней
Табак	Инъекция никотинолитика (спазмолитин, ганглерон, пентафен, арпенал, артан и др.). Препараты наперстянки. Вдыхание амилнитрита. При судорогах — барбитураты. Кофеин. Карбоген
Табун	См. Фосфорорганические соединения
Таллий и его сернокислая и уксуснокислая соли	Антидот против металлов внутрь. Длительный прием йодида натрия (или калия) для ускорения выведения таллия. Тетацин-кальций (кальций-динатриевая соль ЭДТА) для связывания яда в крови. Эту же соль можно использовать для приема внутрь и промывания желудка
ТЭПФ	См. Фосфорорганические соединения
Тетраэтилсвинец (ТЭС); бензин этилированный; «этиловая» или «свинцовая» жидкость	Устранение с кожи (обмыть место контакта с ядом чистым бензином или керосином, затем теплой водой с мылом). При пероральном отравлении — унитиол внутримышечно, а также ЭДТА для промывания желудка, приема внутрь и капельного внутривенного вливания. При нервном возбуждении — барбамил (внутримышечно или внутривенно) или гексенал
Теобромин-натрий с салицилатом натрия (диуретин)	См. Кофеин
Тетурам	При тяжелом состоянии — искусственное дыхание, кислород или карбоген, сердечно-сосудистые средства; изотонический раствор хлорида натрия с глюкозой под кожу, аскорбиновая кислота внутривенно; при угнетении дыхания — цититон, лобелин
Тиофос	См. Фосфорорганические соединения
Угарный газ	См. Окись углерода
Фенадон	См. Морфин
Фенамин	При легком отравлении (бессонница) прием смеси фенобарбитала и амидопирина. В тяжелых случаях: внутривенно глюкоза; хлоралгидрат или барбамил в клизме; аминазин внутримышечно. Кровопускание с последующим вливанием изотонического раствора натрия хлорида
Фенобарбитал (люминал)	См. Барбамил
Фенолы: карболовая кислота, крезолы, лизол; полифенолы: гидрохинон, пирогаллол, пирокатехин, резорцин	Для растворения фенола и ограничения прижигания — срочное введение в желудок растительного масла, затем промывание желудка молоком или окисью магния до исчезновения запаха фенола. Апоморфин под кожу (перед этим дают внутрь несколько стаканов теплой взвеси окиси магния). Солевое слабительное. Дают сосать лед. Сердечно-сосудистые средства, аналептики. Изотонический раствор натрия хлорида, глюкоза. При отеке гортани — лед на шею; при асфиксии — интубация, трахеостомия. Антибиотики. Кортизон внутримышечно
Физостигмин (эзерин); галантамин (нивалин), прозерин, севин (обратимые ингибиторы холинэстеразы)	Энергичное лечение атропином (при тяжелом отравлении внутривенное введение 3—4 мл 0,1% раствора). При судорогах — барбамил или гексенал. Искусственное дыхание по показаниям. Симптоматические средства
Фаулеров раствор	См. Мышьяк
Формалин (40% водный раствор формальдегида с добавкой 10—15% метилового спирта)	Гидрокарбонат натрия внутрь. Инъекции аминазина. Глюкоза внутривенно. При судорогах — хлоралгидрат. Обменное переливание крови. Внутрь смесь из 2% раствора карбоната (ацетата или хлорида) аммония с 10—20% мочевиной. Промывание желудка этой же смесью (зонд смазать маслом), но с меньшей концентрацией аммонийной соли (0,1—0,3%). В результате происходит превращение формальдегида в малоядовитый уротропин
Формальдегид	См. Аммиак
Фосарбин	См. Фосфорорганические соединения
Фосген	См. Аммиак
Фосфакол	См. Фосфорорганические соединения
Фосфамид	См. Фосфорорганические соединения
Фосфор желтый	Повторное промывание желудка 0,3—0,5% раствором сульфата меди. Внутривенное вливание глюкозы с аскорбиновой кислотой, хлорида кальция; переливание крови. Внутрь последовательно растворы перманганата калия (0,1%) и гидрокарбоната натрия. Обильное питье. Подкожно — изотонический раствор натрия хлорида. Для предупреждения и лечения гепатита метионин, холин-хлорид внутрь, витамины В1, В12 и К внутримышечно; кортизон, камполон. Антибиотики. Сердечно-сосудистые средства по показаниям. Избегать молока, жиров (ускорение всасывания фосфора). При попадании фосфора на одежду и кожу — погружение пораженного участка в 5% раствор сульфата меди и удаление пинцетом остатков фосфора
Фосфорорганические соединения: армин, ДФФ, зарин, зоман, карбофос, меркаптофос, метилмеркаптофос, нибуфин, октаметил, табун, тиофос, ТЭПФ, пирофос, фосфамид, фосфакол, хлорофос	Энергичное лечение атропином и другими холинолитиками (амизил, апрофен, пентафен, тропацин). При тяжелых отравлениях введение 3— 4 мл 0,1% раствора атропина с последующим повторением инъекций до появления симптомов легкой атропинизации. Одновременное внутривенное применение реактиваторов холинэстеразы. При расстройствах дыхания — интубация и искусственное дыхание (предварительно очистить дыхательные пути от обильного секрета). Для снятия судорог — барбамил. Сердечно-сосудистые средства и аналептики по показаниям. При попадании на кожу обезвредить яд раствором щелочи и смыть теплой водой с мылом. Зараженную одежду тотчас снять и продегазировать, так как она может явиться источником заражения окружающих
Хинин	Промывание желудка водой или раствором танина с последующим введением активированного угля и солевого слабительного; хлорид аммония (10 г : 200 мл) внутрь стол, ложками. По показаниям — хлоралгидрат, сердечные и дыхательные аналептики. При тяжелом состоянии — кровопускание с последующим введением под кожу изотонического раствора натрия хлорида и глюкозы. Кислород, искусственное дыхание
Хлор	См. Аммиак
Хлоралгидрат	См. Барбамил
Хлорацизин	См. Атропин
Хлороформ	См. Ацетилен
Хлорофос	См. Фосфорорганические соединения
Хлорпикрин	См. Аммиак
Хлористый этил	См. Ацетилен
Хлористый этилен	См. Дихлорэтан
Цианистые соединения	См. Синильная кислота
Цинк, растворимые соли	Внутрь антидот против металлов или унитиол; промывание желудка раствором унитиола
Цинхофен	См. Атофан
Цитварное семя	См. Сантонин
Четыреххлористый углерод	Немедленное введение внутрь 100 мл вазелинового масла (растворяет яд, одновременно препятствуя его всасыванию). Промывание желудка. Затем солевое слабительное. При лечении коллапса соответствующие средства (адреналин противопоказан из-за опасности вызвать мерцание желудочков сердца). Лечение печеночной и почечной недостаточности
Щавелевокислый натрий (калий)	Промывание желудка раствором хлорида кальция и взвесью окиси магния. Питье больших количеств молока и указанных солей. Внутривенное введение раствора хлорида кальция
Щелочи едкие: едкий натр (каустическая сода, «едкая сода»); едкое кали; известь негашеная, нашатырный спирт	Промывание желудка большим количеством воды (лучше теплой) через смазанный маслом зонд. Питье слабых растворов кислот (2—3% раствор лимонной кислоты, разбавленный столовый уксус). Эти же кислоты могут быть применены для промывания желудка. Общие мероприятия — как при отравлении кислотами
Эзерин	См. Физостигмин
Элатин	См. Курареподобные препараты
Эметин	См. Ипекакуана
Эрготоксин	См. Маточные рожки
Этаминал-натрий	См. Барбамил
Этиленгликоль	См. Спирты
Этиловый спирт	См. Спирты
Этилморфин-гидрохлорид	См. Морфин
Эфедрин	См. Адреналин
Эфир этиловый	См. Ацетилен

Источник: Интернет портал citofarm.ucoz.ru

Скачать основные приказы и документы по фарм деятельности

Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.su - 2025 год. Все права принадлежат их авторам!