У ребенка 3 лет в течение 2 суток неоднократная рвота с патологическими примесями, стул отсутствует, температура 38 в течение суток

Укажите все правильные ответы

1.ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ НЕОБХОДИМО В КЛИНИКЕ ОЦЕНИТЬ

а почасовой диурез

б степень дефицита веса

в степень централизации кровообращения

г степень нарушения гемодинамики

д степень инфицирования

е степень нарушения терморегулирования

2. КЛИНИКА: КАПРИЗЕН, ВЯЛ, ДЕФИЦИТ ВЕСА 10%, КОЖА БЛЕДНАЯ МРАМОРНАЯ, ГОРЯЧАЯ, АКРОЦИАНОЗ, СЛИЗИСТЫЕ СУХИЕ, ЧСС-140, РИТМИЧНЫЕ, ПРИГЛУШЕНЫ, ЧД-35, ДИУРЕЗ- 0,5МЛ/кг/час, T -38, АД- 85-50 – ХАРАКТЕРИЗУЕТ СОСТОЯНИЕ

а средней тяжести

б тяжелое

в дегидратация 2 степени

г дегидратация 3 степени

е изотоническая дегидратация

ж гипотоническая дегидратация

з гипертоническая дегидратация

3. КЛИНИКА: НА ОСМОТР НЕ РЕАГИРУЕТ, ГИПОТОНИЧЕН, ДЕФИЦИТ ВЕСА 15%, КОЖА ГОРЯЧАЯ, АКРОЦИАНОЗ, СЛИЗИСТЫЕ СУХИЕ, ЧСС-160. ТОНЫ ГЛУХИЕ, ЧД- 40, ДИУРЕЗ – 0 мл/кг/час, Т- 38, АД 70-40 – ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СОСТОЯНИЕ

а средней тяжести

б тяжелое

в дегидратация 2 степени

г дегидратация 3 степени

е изотоническая дегидратация

ж гипотоническая дегидратация

з гипертоническая дегидратация

4. КЛИНИКА: КАПРИЗЕН, ТЕМПЕРАТУРА 38, КОЖА ГОРЯЧАЯ, АКРОЦИАНОЗ, СЛИЗИСТЫЕ ЯРКО-КРАСНЫЕ, СУХИЕ, ЧСС-140, ПРИГЛУШЕНЫ, ЧД-35, ДИУРЕЗ 0,5 МЛ.КГ.ЧАС, АД- 105-65 У РЕБЕНКА С ДЕФИЦИТОВ ВЕСА В 10% ХАРАКТЕРИЗУЕТ СОСТОЯНИЕ

а средней тяжести

б тяжелое

в дегидратация 2 степени

г дегидратация 3 степени

е изотоническая дегидратация

ж гипотоническая дегидратация

з гипертоническая дегидратация

5.ДЛЯ ЭКСПРЕСС ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ НЕОБХОДИМО ОЦЕНИТЬ ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ:

а глюкоза, мочевина

б КОС, Нв, Нт

в K, Na,

г общий анализ крови

д общий анализ мочи

6. КЩС: Рh-7,27, pO2-75, pCO2-42, BE- -10, Hb-151, Ht-50%, K-4,0, Na-135,

МОЧЕВИНА- 10, САХАР- 3,5 – У РЕБЕНКА С ДЕФИЦИТОМ ВЕСА 10% ОЦЕНИВАЕТСЯ КАК:

а смешанный ацидоз

б метаболический ацидоз

в метаболический алкалоз

г гипотоническая дегидратация 2 степени

д гипотоническая дегидратация 3 степени

е изотоническая дегидратация 3 степени

7. КЩС: Рh-7,10, pO2-68, pCO2-45, BE- -14, Hb-156, Ht-50%, K-7,5, Na-125,

МОЧЕВИНА- 23, САХАР- 3,5 – У РЕБЕНКА С ДЕФИЦИТОМ ВЕСА 15% ОЦЕНИВАЕТСЯ КАК:

а смешанный ацидоз

б метаболический ацидоз

в метаболический алкалоз

г гипотоническая дегидратация 2 степени

д гипотоническая дегидратация 3 степени

е изотоническая дегидратация 3 степени

8. КЩС: Рh-7,28, pO2-68, pCO2-40, BE- -9, Hb-150, Ht-56%, K-3,8, Na-147,

МОЧЕВИНА- 10, САХАР- 3,8 – У РЕБЕНКА С ДЕФИЦИТОМ ВЕСА 10% ОЦЕНИВАЕТСЯ КАК:

а смешанный ацидоз

б метаболический ацидоз

в метаболический алкалоз

г гипертоническая дегидратация 3 степени

д гипотоническая дегидратация 3 степени

е изотоническая дегидратация 3 степени

9. ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ НЕОБХОДИМЫ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

а УЗИ внутренних органов и почек

б нейросонография

в рентгенография брюшной и грудной полостей

г Узи тазобедренных суставов

д ЭКГ

е ЭХО-ЭГ

Установить соответствие

10. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ У РЕБЕНКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

ВИД ДЕГИДРАТАЦИИ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ

1. Изотоническая 2 степ. а 2-3 часа

2. Гипотоническая 3 степени б 10-12 час

3. Изотоническая 1 степени в 12-18 час

г не менее 24 час.

Укажите правильный ответ

11. ДЛЯ РЕШЕНИЯ ВОПРОСА О ВИДЕ ДЕГИДРАТАЦИИ НЕОБХОДИМО ОЦЕНИТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ПОКАЗАТЕЛИ:

а калий в плазме

б натрий в плазме

в определить уровень лактата в крови

г провести оценку КЩС крови

д определить удельный вес мочи

Установить соответствие

12.СТАРТОВЫЕ РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ У РЕБЕНКА С ДЕГИДРАТАЦИЕЙ

ВИД ДЕГИДРАТАЦИИ РАСТВОРЫ

1. Изотоническая 2 степ. а 0,9% физ. Р-р

2. Гипотоническая 3 ст. б 6% инфукол

3. Гипертоническая 3 ст. в реополиглюкин

г 5% глюкоза

д 4% бикарбонат натрия

е 10% глюкоза

Укажите все правильные ответы

13. В ПЕРВЫЕ СУТКИ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ДЕГИДРАТАЦИИ 2-3 СТЕПЕНИ НЕОБХОДИМО ПЕРЕЛИТЬ СУММАРНЫЙ ОБЪЕМ ЖИДКОСТИ

а 100% объема дегидратации

б 60% объема дегидратации

в 30% объема дегидратации

г 100% физиологическую потребность

д 50% физиологической потребности

е 100% текущих патологических потерь

ж диуретики

Установить соответствие

14. СООТНОШЕНИЕ СОЛЕВЫХ И БЕССОЛЕВЫХ РАСТВОРОВ ПРИ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА СОСТАВЛЯЕТ

ВИД ДЕГИДРАТАЦИИ СООТНОШЕНИЕ

1. Изотоническая а 1 : 2

2. Гипотоническая б 1 : 3

3. Гипертоническая в 1 : 4

г 1 : 5

15. СКОРОСТЬ ВВЕДЕНИЯ ЖИДКОСТИ ПРИ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ С ДЕГИДРАТАЦИЕЙ

СТЕПЕНЬ ДЕГИДРАТАЦИИ СКОРОСТЬ мл за час

1 первая а 10-15

2 вторая б 20

3 третья в 5

г 30

Укажите все правильные ответы

16.ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ ОЦЕНИВАЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИ ПО НОРМАЛИЗАЦИИ

а микроциркуляции кожи

б почасовому диурезу 2 мл кг

в прибавки веса до 50 г за сутки

г прибавки веса более 100 г за сутки

д ЧСС, ЧД

е почасового диуреза 5 мл кг

17.ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ ОЦЕНИВАЕТСЯ ЛАБОРАТОРНО ПО НОРМАЛИЗАЦИИ

а гемоглобина до 165-175

б гематокрита до 55-57%

в гематокрита до 45-50%

г pH до 7,35-7,45

д ВЕ +_2,5

е натрия до 135-145

ж калия до 4-5,5

з ОЦК до 110 мл кг

Ответы:

1 а,бь,в,г,д,е. 2 б,г,е. 3 б,г,ж. 4 б,г. 5 а,б,в,г. 6 б,е. 7 б,д. 8 б,г. 9 а,в,д.

10 1-б, 2-г, 3-а. 11 б. 12 1-а, 2-б, 3-г. 13 б,г. 14 1-б, 2-а, 3-в.

15 1-в, 2-а, 3-б. 16 а,б,в,д. 17 а,б,г,д,е,ж.