Противоаритмические средства

Противоаллергические средства

1) Глюкокортикоиды

Используют для предупреждения и купирования аллергии. Побочные эффекты – ожирение, гипертония, язвы ЖКТ.

а) для системного применения

преднизолон;

дексаметазон.

б) для местного применения

флуоцинолон (наружно)

будесонид (ингаляционно)

беклометазон (ингаляционно).

2) Антигистаминные средства (H₁-гистаминоблокаторы)

Используют только для купирования аллергии

а) первого поколения (проникают в ЦНС и обладают седативным эффектом)

димедрол;

фенкарол;

тавегил;

дипразин;

супрастин и т.д.

б) второго поколения (не проникают в ЦНС, но кардиотоксичны)

лоратадин;

терфенадин;

астемизол

в) третьего поколения (метаболиты ЛВ второго поколения)

дезлоратадин;

фенспирит (метаболит терфенадина).

3) Стабилизаторы мембран тучных клеток

Используют только для профилактики аллергии

интал;

недокромил натрия;

кетотифен.

3. Средства для борьбы с бессоницей(седативно-гипнотические средства)

1) Барбитураты

Вызывают нефизиологический сон, укорачивают фазу быстрого сна, удлиняют фазу медленного сна, вызывают дневную сонливость.

2) Производные 1,4-бензодиазепина

Вызывают близкий к физиологическому сон, укорачивают фазу быстрого сна, не влияют на фазу медленного сна.

3) Препараты разных химических групп

Активируют w₃-подтип бензодиазепиновых рецепторов, вызывают физиологический сон, не вызывают сонливость.

а) производные циклопиролона

золпидем;

зопиклон.

б) производные тиамина (не обладают витаминной активностью)

гемиакрин.

Антигипертензивные средства

1) Средства нейротропного действия

а) центральные a₂-адренорецепторы

клофелин;

метилдопа.

б) агонисты имидазолиновых I₁-рецепторов

моксонидин;

рилминидин.

в) b-адреноблокаторы

- неселективные

анаприлин;

окспренолол

вискен.

- b₁-селективные

атенолол;

метапролол.

- гибридные a,b-блокаторы

лабеталол.

- b-адреноблокаторы, стимулирующие выделение NO

небивалол

г) a-адреноблокаторы

празозин

д) ганглиоблокаторы

2) Средства, влияющие на гуморальную регуляцию артериального давления

а) блокаторы ренина

ремикирен;

эналкирен.

б) блокаторы ангиотензин-превращающего фермента

- липофильные

каптоприл

- липофильные пролекарства

эналаприл;

транделоприл

- гидрофильные

лизиноприл

- двойные ингибиторы металлопротеиназ

омопотрилат

в) антагонисты ангиотензиновых рецепторов

лазартан;

валзартан.

3) средства, влияющие на миогенные компоненты тонуса

а) ингибиторы фосфодиэстеразы IV

папаверин;

но-шпа.

б) блокаторы кальциевых каналов

- 1,4-дигидропиридины

нифедипин (короткого действия);

амлодипин (продлённого действия).

- фенилалкиламины

верапамил

- бензотиадиазепины

диатиазем.

в) активаторы калиевых каналов

диазоксид;

дигидралазин;

миноксидил.

4) диуретики

Противоаритмические средства

Известно 2 классификации противоаритмических средств: 1) сицилианский гамбит (клинического значения не имеет); 2) классификация Воган-Вильямс.

Согласно второй классификации различают следующие классы противоаритмических средств

1) Класс I – средства, блокирующие натриевые каналы

Подкласс I A: вещества, удлиняющие потенциал действия

хинидин

новокаинамид

дизопирамид

Подкласс I B: вещества, укорачивающие потенциал действия

лидокаин

дифенин

Подкласс I C: вещества, не влияющие на потенциал действия

флекаинид

пропафенон

2) Класс II - b-адреноблокаторы

3) Класс III – средства, удлиняющие потенциал действия, блокаторы калиевых каналов

амиодарон

соталол

4) Класс IV - блокаторы кальциевых каналов

верапамил

дилтиазем

5) Средства для лечения блокад

М-холиноблокаторы

атропин

b₁b₂-адреномиметики

изадрин

Беталактамные антибиотики

1) Пенициллины

а) природные

соли бензилпенициллина

феноксиметилпенициллин

б) полусинтетические

- изоксазолпенициллины

оксациллин

клоксациллин

- аминопенициллины

ампициллин

амоксициллин

- амидинопенициллины

амдиноциллин

- карбоксипенициллины

карбенициллин

тикарциллин

- уреидопенициллины

пиперациллин

азлоциллин

2) Ингибиторзащищённые пенициллины

амоксиклав

тазоцин

3) Цефалоспорины (см. вопрос 7)

4) Карбацефемы

локарбеф

5) Монобактамы

азтреонам

6) Карбапенемы

имипенем

меропенем