![]()
Главная Обратная связь Дисциплины:
Архитектура (936) ![]()
|
Заболеваемость населения по данным изучения причин смерти: регистрация, уровни. Структуры причин смерти населения России
Статистическое изучение заболеваемости населения по данным о причинах смерти. Этот метод позволяет: 1) изучить ту часть заболеваний, которые закончились летальным исходом (установить наиболее важные и серьезные заболевания, приводящие к смертельным исходам) 2) учесть те заболевания, которые не были распознаны при жизни и привели к внезапной смерти Данные материалов регистрации причин смерти позволяют дополнить сведения о заболеваемости населения, полученные первыми двумя методами. Единица наблюдения – каждый случай смерти. Заболеваемость по данным о причинах смерти изучается за год по учетным документам: · «Врачебным свидетельствам о смерти» (ф. 106/у) · «Врачебным свидетельствам о перинатальной смерти» (ф. 106-2/у) · "Фельдшерским свидетельствам о смерти". Эти учетные документы выдаются врачом или фельдшером на основании больничного или амбулаторного наблюдения за больным до его смерти, а также на основании результатов вскрытия умершего. Определение причины смерти крайне важно, т. к. «Врачебное свидетельство о смерти» – это не только медицинский документ, удостоверяющий факт смерти, но и важный статистический документ, являющийся основой государственной статистики причин смерти. По рекомендации ВОЗ «причинами смерти, которые должны быть внесены в медицинское свидетельство о смерти, являются все те болезни, патологические состояния или травмы, которые привели к смерти или способствовали ее наступлению, а также обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму». На врача, подписывающего медицинское свидетельство о смерти, ложится ответственность определить, какое болезненное состояние непосредственно привело к смерти и установить первоначальную причину смерти. Первоначальная причина смерти определена как а) «болезнь или травма, вызвавшая последовательный ряд болезненных процессов, непосредственно приведших к смерти», или б) «обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму». Причина смерти записывается врачом в двух частях 11-го пункта «Врачебного свидетельства о смерти». Часть I медицинского свидетельства предназначена для заболеваний, связанных с последовательным рядом событий, непосредственно приведших к смерти. Часть II – для состояний, сопутствующих смерти, но не связанных с патологическим состоянием, приведшим к ней. Пример: больной К. страдал циррозом печени, развившимся после гепатита В; смерть наступила вследствие кровотечения из варикозных вен пищевода на фоне портальной гипертензии. Сопутствующее заболевание – хронический бронхит с эмфиземой легких. Пример записи п. 11: I. а) Кровотечение из варикозных вен пищевода. б) Портальная гипертензия. в) Цирроз печени, хронический гепатит В. II. Хронический бронхит с эмфиземой легких. Логическое построение последовательности такое: Непосредственной причиной смерти явилось кровотечение из варикозных вен пищевода (п. «а»). Это состояние было вызвано портальной гипертензией (п. «б»), которая явилась следствием цирроза печени, развившегося на фоне хронического гепатита В (п. «в»). Сопутствующее заболевание – хронический бронхит с эмфиземой легких – могло способствовать смертельному исходу. Для статистической разработки причин смерти кодируется первоначальная причина, в данном случае – гепатит В. Основные показатели заболеваемости по данным о причинах смерти: 1) Летальность: 2) Смертность: 3) Частота смертности от заболевания: Смертность от туберкулеза рассчитывается на 100.000 населения. 4) Структура причин смерти: Структура причин смерти населения в целом или отдельных его групп (половых, возрастных, профессиональных и др.) позволяет установить наиболее тяжело протекающие и серьезные заболевания, которые привели к смертельному исходу. Ведущими в структуре причин смерти РФ за 2010 год: 1. болезни системы кровообращения (62.4% от общего числа умерших) 2. новообразования (11.0%) 3. внешние причины смерти (10.3%) 4. болезни органов пищеварения (4.9%) 5. болезни органов дыхания (3,1%).
Вопрос 34.
![]() |