Роль привычек в еде в развитии рассеянного склероза неясна

На возникновение рассеянного склероза также предположи­тельно могут влиять пищевые привычки, например, употребление мясных и молочных продуктов, которые в достаточно большом количестве входят в рацион жителей стран с высоким уровнем заболеваемости рассеянным склерозом. Влияние этого фактора на развитие болезни точно доказать невозможно, однако это еще не дает основания совсем исключать его как фактор, способствую­щий развитию рассеянного склероза.

Важные результаты дали эпидемиологические исследования, в центре внимания которых были иммигранты, переселившиеся из районов с высоким уровнем заболеваемости рассеянным склерозом в районы с низким уровнем заболеваемости, например, ев­ропейцы, переселившиеся в страны Южной Африки, или амери­канцы и европейцы, переселившиеся в Израиль. Удалось устано­вить, что предрасположенность к заболеванию рассеянным склерозом имеется уже к 15-му году жизни, хотя болезнь про­является намного позже. Кроме того, в отдельных четко ограни­ченных небольших районах обнаруживается неожиданно высокий уровень заболеваемости рассеянным склерозом, так называемое скопление больных, частично также в местностях, для которых характерен общий низкий уровень заболеваемости (например, в г. Энна на Сицилии). Однако наличие каких-либо эпидемий в связи с частыми случаями заболевания рассеянным склерозом не установлено. Рассеянный склероз, очевидно, не является заразной болезнью.

Микробиологическое исследование

Рассмотренные выше эпидемиологические исследования ори­ентированы главным образом на выявление возбудителя, который вызывает рассеянный склероз. Однако до сих пор такого возбуди­теля обнаружить не удалось. Отдельные возбудители встречались в мозге отдельных умерших больных рассеянным склерозом, одна­ко не было такого возбудителя, который присутствовал бы в ор­ганизме всех больных. Недавно был разработан новый прибор -PCR, с помощью которого в тканях больных можно обнаружить мельчайшие фрагменты возбудителей болезней. Возможно, этот способ позволит найти фрагменты того возбудителя, который присутствует в организме всех больных рассеянным склерозом.

Возможно, рассеянный склероз – результат воздействия не одного, а нескольких возбудителей

Еще одна возможность обнаружить возбудителя, провоциру­ющего развитие болезни, заключается в исследовании защитных веществ (антител) или защитных реакций, направленных против определенных возбудителей. В крови и ликворе некоторых, но не всех больных рассеянным склерозом обнаружено повышенное со­держание защитных веществ против большого числа возбудителей болезней, например, против возбудителей кори, краснухи, свинки, простого пузырькового лишая, ветрянки, вируса оспенной вакци­ны, возбудителей различных видов гриппа, а также против возбу­дителей, родственных вирусам лейкемии и СПИДа (это вовсе не означает, что рассеянный склероз имеет что-то общее с раком крови или с заболеванием, передающимся половым путем). Вполне можно допустить, что существует не один возбудитель, провоци­рующий развитие рассеянного склероза, а возбудители всех пере­численных болезней при определенных условиях могут привести к развитию рассеянного склероза. Если, например, дефектные ос­татки возбудителей болезней, перенесенных в детском возрасте сохранятся в центральной нервной системе и начнут постепенно, со все возрастающий интенсивностью действовать только в процес­се дальнейшего формирования иммунной системы. Результаты эпи­демиологических исследований также не отрицают предположение о существовании многих возможных возбудителей, провоцирующих развитие рассеянного склероза. Об этом свидетельствует то, что существует связь между перенесенными в позднем возрасте детски­ми инфекционными болезнями и развитием рассеянного склероза (см. выше), а также то, что в годы, предшествующие проявлению симптомов рассеянного склероза, у пациентов чаще, чем прежде наблюдались простудные заболевания, подобные гриппу (болезни дыхательных путей, синуситы[1]).

Результаты как микробиологических, так и эпидемиологичес­ких исследований позволяют с большей долей вероятности предпо­ложить, что рассеянный склероз является последствием перенесенной в детстве (вирусной) инфекционной болезни.

Генетическое исследование

Рассеянный склероз не является наследственным заболева­нием, но результаты наблюдений указывают на наличие опре­деленной наследственной (генетической) предрасположенности. Такие предположения основываются на результатах эпидемиоло­гических исследований, согласно которым рассеянный склероз поражает главным образом людей с белым цветом кожи, о чем свидетельствуют не только данные о распространении болезни с точки зрения ее географического распределения, но и разница в частоте заболеваемости между представителями белого и чер­ного населения в странах Америки и Южной Африки.