Воздушно-капельные инфекции

V. ПЛАН.

1. Общие понятия об инфекционных заболеваниях.

2. Кишечные инфекции.

3. Воздушно-капельные инфекции.

4. ВИЧ-инфекция.

Общие понятия об инфекционных заболеваниях.

Связаны с проникновением в организм инфекции.

ИНФЕКЦИЯ– проникновение возбудителя болезни в организм человека или животного.

По распространенности - занимает 3 место в мире после ССС и опухолей. При проникновении возбудителя в организм возникает сложный комплекс взаимодействия организма и развивающегося в нем микроба. И инфекционный процесс развивается не всегда.

Это зависит:

- от состояния иммунной системы

- от вирулентности микроба

- от интенсивности кровообращения органа

- от состояния нервной системы

По этиологическому принципу все инфекции делят на:

- вирусные

- риккетсиозы

- бактериальные

- протозойные

- паразитарные.

Каждый из представителей вызывает характерные изменения в тканях.

Инфекционный процесс локализуется в месте внедрения возбудителя в организм – входные ворота. Но у макроорганизма выработались защитные механизмы (кожа, слизистые оболочки). И инфекционный процесс развивается тогда, когда эти барьеры повреждаются. Так же инфекционный процесс развивается при нарушении симбиоза микроорганизмов, живущих в организме человека (например лекарственные препараты приводят к дисбактериозу). На возникновение и развитие инфекционного процесса влияет так же свойства возбудителя – наличие специальных приспособлений, для паразитирования в различных клиниках и средах организма, выработка токсинов (эндо- и экзо), выработка микробами веществ, подавляющих активность лейкоцитов и т.д.

Так же микроорганизмы приспосабливаются к существованию при воздействии на них химиотерапевтических средств (в настоящее время 90% всех штаммов микроорганизмов устойчивы к пенициллину).

Инфекционный процесс - локальный (местный), генерализованный (сепсис).

Пути передачи инфекций:

- алиментарный (с инфицированными продуктами питания)

- фекально-оральный (кишечные инфекции, стафилококк)

- воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре)

- трансмиссивный (через кровососущих членистоногих)

- контактный (через раны, при укусах животных, при половых контактах)

- парентеральный (с нестерильными инструментами непосредственно в кровь + при

переливании крови) /вирусный сывороточный гепатит, СПИД/

Попав в организм, микроб оказывает свое действие непосредственно в области входных ворот – «первичный аффект», и так же сам возбудитель, продукты его жизнедеятельности, токсины распространяются лимфогенно, гематогенно по всему организму. Следовательно каждый инфекционный процесс характеризуется специфическими местными и общими изменениями со стороны макроорганизма.

ПЕРИОДЫ В РАЗВИТИИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ.

1. Инкубационный (от момента заражения до начала заболевания. Возбудитель размножается, а в организме иммунная перистальтика).

2. Продромальный (самые начальные проявления, по которым нельзя определить заболевание – слабость головная боль, лихорадка).

3. Период основных проявлений болезни.

4. Период угасания болезни.

5. Период выздоровления.

По клинико – морфологическим проявлениям инфекционные болезни группируются:

- с преимущественным поражением кожи, слизистых, клетчатки, мышц

- дыхательных путей

- пищеварительного тракта

- нервной системы

- ССС

- системы крови

- мочеполовых путей.

ПРОФИЛАКТИКА:

1. Проведение профилактических прививок.

2. Повышение защитных свойств организма.

ВЫВОД:ПЕРИОДАМИ В РАЗВИТИИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ:

1. Инкубационный.

2. Продромальный.

3. Период основных проявлений болезни.

4. Период угасания болезни.

5. Период выздоровления.

Кишечные инфекции.

ДИЗЕНТЕРИЯ – острое инфекционное заболевание. Возбудитель – бактерия шигелла. Путь проникновения в организм фекально – оральный, с пищей и водой.

Размножается в эпителии слизистой оболочки толстого кишечника. Их токсины (энтеротоксины) нарушают микроциркуляцию и повреждают нервные ганглии стенки толстого кишечника. В результате на слизистой оболочке стенки толстого кишечника образуются язвы (чаще неглубокие, следовательно возможно их полное заживление, но могут быть и глубокие заживление не наступает, образуются рубцы, суживающие просвет кишки.

Начало болезни острое, температура повышается до 38-39⁰, симптомы интоксикации выражены. Характерны боли внизу живота, схваткообразные, жидкий стул (калийный) – скудный со слизью, кровью. Ложные позывы (тенезмы). При пальпации – болезненность в области сигмовидной кишки. Особенности – большое количество бациллоносителей.

ГЕПАТИТ– инфекционное заболевание, вызываемое вирусом А и В. Пути попадания в организм – А – фекально – оральный

В – парентеральный

Попадая в организм, размножается в лимфоузлах, кровью разносится по всему организму и концентрируется в печени – в гепатоцитах (их дистрофия, некроз).

Это приводит к нарушению всех функций печени. В дальнейшем, в зависимости от реактивности организма и свойства иммунной системы может начаться регенерация гепатоцитов – выздоровление или разрастание соединительной ткани – переходит в хронический гепатит.

Начало заболевания – постепенное, по типу пищевых отравлений или ОРЗ через 7-12 дней появляется темный цвет мочи «типа пива», вскоре желтушность кожных покровов, склер слизистых. Кал – светлый. Печень увеличена. Самое грозное осложнение – печеночная кома. Нередко безжелтушная форма (она наиболее часто переходит в хронический гепатит).

ВЫВОД:кишечные инфекции в организм проникают с пищей, водой и фекально-орально.

Воздушно-капельные инфекции.

ГРИПП– острое вирусное заболевание. Источник инфекции – больной человек. Характеризуется эпидемиями. Пути попадания в организм – воздушно – капельный. Входные ворота – эпителий слизистой оболочки в/д путей. От туда вирус попадает в кровоток. Выделяет токсин, увеличивает проницаемость микроциркуляторного русла. Так же угнетает функцию лейкоцитов, повреждает иммунную систему, поэтому при гриппе часто активизируется вторичная инфекция и развивается осложнение.

Формы гриппа: легкая, средней тяжести, тяжелая.

Начало острое, высокая лихорадка, выражены симптомы интоксикации, катаральные явления со стороны носоглотки. Тяжелые формы связаны или с интоксикацией или с осложнениями (чаще легочными).

ОРЗ – группа заболеваний, вызываемых вирусами. Для них характерно:

1. воздушно-капельный путь передачи

2. вирусы попадают в клетки эпителия слизистых оболочек верхних дыхательных путей, перестраивает ее жизнедеятельность таким образом, что клетка «работает» на вирус, обеспечивая его репродукцию. Клетка при этом разрушается, т.к. в ней нарушаются обменные процессы, а вирус высвобождаясь, повреждает новые клетки.

Симптомы очень похожи: как правило на первый план – катаральные явления, интоксикация – умеренная лихорадка (аденовирус, энтеровирус, эхо, коксаки).

ДИФТЕРИЯ– острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой. Она выделяет сильный экзотоксин. Пути попадания в организм воздушно-капельный. В области входных ворот – дифтеритическое воспаление с образованием пленок. Это фибринная пленка долго не отторгается, содержит микробы, следовательно способствует всасыванию экзотоксина. Экзотоксин вызывает сильнейшую интоксикацию, повреждает все паренхиматозные органы, но особенно сердце, нервные волокна, вызывает расстройства микроциркуляции.

Наиболее часто – дифтерия зева, носа, гортани (истинный круп). Редкие локализации уха, глаза, ран, наружных половых органов.

Дифтерия опасна осложнениями:

- острая сердечно-сосудистая недостаточность

- миокардиты

- невриты + параличи.

Клинические проявления – выражены симптомы интоксикации, явления ангины, если в гортани – осиплость, отсутствие голоса. Спасти больного можно только применяя противодифтерийную сыворотку.

ВЫВОД:воздушно-капельными инфекциями являются: грипп, дифтерия, ОРЗ.

4. ВИЧ-инфекция.

ВИЧ– инфекция (вирус иммунодефицит человека)

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Болезнь открыта в 1981г., а возбудитель вирус – в 1983 г. Относится к медленным инфекциям.

Инкубационный период от нескольких месяцев до 5-6 лет.

Развивается медленно, постепенно – исход лет. Вирус поражает иммунную систему – преимущественно Т-хелперы, а так же макрофаги, нейроглию.

Заболевание хроническое – всегда осложняется вторичными инфекциями – бактериальными, протозойными, грибковыми, вирусными.

Путь попадания в организм – парентеральный + переливание крови.

Клинические симптомы очень разнообразны, но наиболее характерны: увеличение лимфоузлов, лихорадка, понос, резкая слабость, прогрессирующая потеря массы тела. Прогноз неблагоприятный. Лечение заболеваний, сопутствующих СПИДу успехов не имеет. Единственный способ уберечься от СПИДа – профилактика.

ПРОФИЛАКТИКА – ВАКЦИНАЦИЯ И РЕВАКЦИНАЦИЯ.

ВЫВОД:ВИЧ-инфекция – вирус иммунодефицит человека.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.