Средства и способы транспортировки пораженных

Переноску пораженных в очаге принято называть внутриочаговой транспортировкой, а организованный вывоз пораженных из очага в ОПМ и больницы загородной зоны – медицинской эвакуацией.

Спасательные работы в очаге массового поражения неизбежно связаны с переноской и медицинской эвакуацией пораженных.

Пораженных, которые не могут сами передвигаться, извлекают из труднодоступных мест, оказывают им первую медицинскую помощь, переносят в места погрузки на транспорт, эвакуируют в ОПМ, а при необходимости – в лечебные учреждения загородной зоны.

Способов переноски пораженных много: на руках, на спине, на плече, одним или двумя носильщиками, с использованием носилочной лямки и подручных средств и, наконец, на санитарных носилках.

Спасатели в каждом отдельном случае должны часто сами выбирать наиболее рациональный способ переноски, исходя из характера повреждения, тяжести состояния пострадавшего и условий общей обстановки.

Переноска на руках возможна на небольшие расстояния и чаще всего там, где нельзя применять носилки. Существует несколько таких способов.

Переноска на руках применима для лиц, находящихся в сознании и не имеющих переломов костей конечностей и ребер. Носильщик становится на колено сбоку от пораженного и берет его одной рукой под бедра, а другой – под спину; пораженный обнимает носильщика за шею и прижимается к нему. Затем носильщик поднимается с колена и несет перед собой пораженного. При применении этого способа требуется большие физические усилия, поэтому переносят на руках главным образом детей.

Переноска на спине с помощью рук – применяется для той же группы пораженных. Носильщик сажает пострадавшего на высокое место (стол, подоконник), становится спиной к нему и опускается на одно колено. Пострадавший обхватывает руками носильщика за плечи. Носильщик, поддерживая пораженного одними руками за бедра, встает.

Переноска на плече с помощью рук удобна для переноски пораженного, потерявшего сознание. Однако при ранении живота, переломах костей конечностей, грудной клетки, позвоночника этим способом пользоваться нельзя. Пораженного укладывают на правое плечо носильщика головой назад. Носильщик правой рукой обнимает ноги пораженного и одновременно крепко держит его за кисть правой руки или за предплечье.

Переноска на руках двумя носильщиками. Таких способов существует много, остановимся на некоторых из них.

Переноска на «замке». Этим способом переносят пораженных, находящихся в сознании и не имеющих переломов костей. Носильщики становятся рядом, делают замок из четырех рук. Пораженный садится на «замок» и держится сам за шею носильщиков. Если необходимо поддерживать пораженного, то «замок» делают из трех или двух рук, но в этом случае удержать «замок» носильщикам труднее.

Переноска «друг за другом». Удобна в отношении пораженных, потерявших сознание, но без переломов костей. Пораженный должен лежать на спине. Один носильщик подходит со стороны его головы, пропускает свои руки до локтевых суставов под мышки пораженного. Делать «замок» носильщику из своих рук на груди пораженного нельзя, так как это затруднит дыхание последнего. Второй носильщик, встав между ног пораженного к нему спиной, обхватывает ноги пораженного под коленями. Одновременно поднявшись, носильщики легко переносят пораженного.

Переноска в положении пострадавшего лежа применима для лиц, не потерявших сознание и не имеющих переломов костей. Пораженный лежит на спине. Носильщики подходят к нему с одной стороны, каждый опускается на одно колено. Один, стоящий у изголовья, подсовывает одну руку под спину, а другой – под поясницу; пораженный обхватывает руками шею носильщика. Второй носильщик, стоящий рядом, подсовывает руки под бедра и голени. Чтобы одновременно встать, первый носильщик подает команду «Поднять!». Этим способом пользуются при укладывании пораженного на носилки, а также для перекладывания с носилок на перевязочный стол, на кровать.

Переноска на носилочных лямках. Носилочная лямка имеет несколько назначений. С помощью лямок удобнее переносить пораженного, их применяют для облегчения переноски пораженных на носилках или используют при извлечении пораженных из труднодоступных мест. Носилочная лямка представляет собой брезентовый ремень длиной 360 см и шириной 6,5 см с металлической пряжкой на конце. На расстоянии 100 см от пряжки нашита

накладка из этой же ткани, позволяющая складывать лямку «восьмеркой». Кроме того, лямка может быть сложена «кольцом» или «петлей», что необходимо для определенных способов переноски пораженных.

Складывание лямки «восьмеркой». Лямку развертывают в прямую полосу, свободный конец пропускают под накладку и закрепляют в пряжке. Сложенную «восьмеркой» лямку подгоняют под рост того, кто будет ею пользоваться. Правильно подогнанная лямка, сложенная «восьмеркой» должна равняться размеру вытянутых в сторону рук на уровне плеч.

Складывание лямки «кольцом». Лямку развернуть и свободный конец закрепить в пряжке. Сложенная «кольцом» лямка должна быть подогнана под рост носильщика. Она считается правильно подогнанной, если длина ее петли равна размеру вытянутой в сторону одной руки и согнутой в локте другой.

Складывание лямки «петлей». «Петлю» готовят так же, как и кольцо, только с той разницей, что почти всю лямку пропускают через пряжку, образуя нужного размера петлю, которую будет надевать на плечо носильщик. Свободный конец лямки используют при извлечении пораженных из труднодоступных мест.

Переноска на лямке, сложенной «кольцом», удобна тем, что у носильщика остаются свободными руки, позволяющие ему держаться за поручни при подъеме или спуске по лестнице. Пораженный лежит. Под его ягодицы пропускают «кольцо» таким образом, чтобы образовались две петли по обеим сторонам лежащего. Носильщик ложится рядом спиной к пораженному, просовывает свои руки в эти петли и надевает их себе на плечи. Свободным от «кольца» концом лямки связывает петли у себя на груди, добиваясь хорошей фиксации пораженного. Затем носильщик постепенно переваливает пораженного к себе на спину и встает на четвереньки, затем на одно колено и во весь рост.

Переноска с помощью «восьмерки» одним носильщиком не применима для пораженных с переломами костей верхних и нижних конечностей, таза и позвоночника. Петли лямки, сложенной «восьмеркой», надевают на ноги пораженному, который садится на перекрест лямки. Носильщик надевает свободные петли себе на плечи и принимает пораженного на спину, который сам должен держаться за плечи носильщика.

Переноска с помощью «восьмерки» двумя носильщиками способом «рядом». Носильщики становятся рядом и надевают по одной петле «восьмерки» так, чтобы перекрест лямки находился между ними на уровне тазобедренного сустава. Петли должны лежать у одного носильщика через правое, а у другого – через левое плечо. Пораженного сажают на перекрест лямки в такой последовательности: носильщики встают на колено позади пораженного и ставят свои свободные колени рядом, плотно прижав их друг к другу. На сомкнутые колени укладывают перекрест лямки, затем сажают пораженного и одновременно встают.

Переноска на санитарных носилках. Санитарные носилки применяются для переноски пораженных в положении лежа, перевозки в разных видах транспорта и могут быть использованы в качестве временной койки для размещения пораженных в больницах, но главное назначение носилок – переноска пораженных.

Размеры носилок строго стандартны, поэтому они легко подходят под любые виды транспорта и исключают перекладывание пораженных с носилок на носилки, а также позволяют их обменивать на этапах медицинской эвакуации. Размер носилок: длина 221 см, ширина 55 см, высота 16 см, масса до 10кг.

При укладывании пострадавшего на носилки необходимо учитывать характер ранения или поражения. Так, при переломе позвоночника на носилки предварительно кладут фанеру или доску, на которые укладывают пострадавшего на спину. При рвоте, переломах нижней челюсти пораженных укладывают вниз лицом, а под согнутую в локте руку подкладывают пиджак, пальто или подушку. Голову пораженного в этом случае надо повернуть в сторону. При повреждении костей таза пораженного укладывают на спину, ноги сгибают и под них подкладывают скрученную валиком одежду, одеяло или другие подручные средства. При ранении в грудь пораженному необходимо придать полусидячее положение.

В очагах поражения часто придется пользоваться импровизированными носилками, изготовленными из подручных средств. Две прочные палки (брусок, жердь) длиной 1,5 – 2 м уже могут служить в качестве носилок, если их соединить носилочными лямками (веревкой) или вместо полотнища использовать тюфячную наволочку или два мешка. Если используется пальто (плащ), то его необходимо застегнуть на все пуговицы, рукава вывернуть внутрь и через них пропустить палки. Порядок укладывания и переноски пораженного должен быть обычным, но более осторожным и внимательным. Возможна переноска пораженного с помощью шеста и одеяла или только одеяла.