АХЭ в-ва противопоказаны при

1. Слабости родовой деятельности .

2. Парезах,параличах.

3. Передозировке М-холинолитиков.

4. Бронхиальной астме.

31. Прозерин противопоказан при:

1. Отравлении мухоморами.

2. Парезах,параличах.

3. Коликах.

4. Глаукоме.

Отравление мухоморами проявляется

1. Рвотой.

2. Возбуждением ЦНС.

3. Затруднением дыхания .

4. Расширением зрачка.

33. При отравлении мухоморами вводят:

1. Ацеклидин.

2. Дипироксим.

3. Фосфакол .

4. Атропин.

34. Отравление ФОС проявляется:

1. Возбуждением ЦНС.

2. Судорогами.

3. Рвотой .

4. Бронхоспазмом.

35. При отравлении ФОС-ами используют:

1. МХМ.

2. МХолинолитики .

3. Ингибиторы ХЭ .

4. Реактиваторы ХЭ.

36. При отравлении ФОС вводят:

1. Фосфакол.

2. Дипироксим.

3. Ацеклидин.

4. Атропин.

Для вопросов 37-44 оцените правильность утверждений, их

логическую связь и подберите ответ, обозначенный буквами А-Е:

Пилокарпин повышает саливацию,

потому что

пилокарпин является алкалоидом.

Фосфакол не используют для лечения глаукомы,

потому что

фосфакол вызывает спазм аккомодации.

Ацеклидин вызывает брадикардию,

потому что

ацеклидин возбуждает МХР сердца.

Прозерин используют в акушерской практике,

потому что

прозерин ослабляет сокращения матки.

Галантамин противопоказан при миастении,

потому что

галантамин нарушает нервно-мышечную передачу.

Пилокарпин вызывает миоз,

потому что

пилокарпин спазмирует круговую мышцу радужки.

Прозерин вызывает тахикардию,

потому что

прозерин усиливает влияние блуждающего нерва на сердце.

Фосфакол высоко токсичен,

потому что

фосфакол необратимо ингибирует ХЭ.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

Тема: М-ХОЛИНОБЛОКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

Мотивация.Ознакомление с группой лекарственных веществ, уменьшающих парасимпатические влияния на органы и нашедших использование в офтальмологической, терапевтической, хирургической практике и при отравлениях ФОС.

Цель занятия -изучить фармакологию и токсикологию группы веществ с использованием иллюстративного материала, охарактеризовать показания и противопоказания к их применению, освоить выписывание препаратов.

Базисные разделы для повторения: физиология вегетативной нервной системы, структура и функция холинергического синапса; понятие о медиаторе ацетилхолине, ферменте холинэстеразе, холинорецепторах и их разновидностях.

Препараты: атропина сульфат*, экстракт красавки сухой (густой), настойка красавки, платифиллина гидротартрат, скополамина гидробромид, ипратропия бромид (атровент), метацин*, пирензепина гидрохлорид* (гастрозепин), гоматропина гидробромид.

Теоретические вопросы для подготовки к занятию:

1. М-холинолитики. Определение понятия. Локализация действия в организме. Классификация препаратов по происхождению и избирательности действия.

2. Основные эффекты М-холинолитиков со стороны глаза. Возможные показания и противопоказания к использованию (гоматропина гидробромид, атропин).

3. Влияние М-холинолитиков на гладкую мускулатуру желудка, кишечника, желче- и мочевыводящих путей, бронхов (атровент), матки. Возможные показания и противопоказания к использованию.

4. Влияние М-холинолитиков на секрецию желез внешней секреции. Возможные показания и противопоказания к использованию (пирензепин).

5. Влияние М-холинолитиков на сердечно-сосудистую систему. Показания и противопоказания к использованию.

6. Центральное (атропин, аэрон) и местное (атропин, масло белены) действие М-холинолитиков. Показания к использованию.

7. Сравнительная характеристика препаратов М-холинолитиков по совокупности фармакодинамических и фармакокинетических свойств. Особенности использования.

8. Отравление растениями, содержащими алкалоиды группы атропина. Картина отравления и помощь.

Задания для подготовки практической части занятия:

I Выписать рецепты:

1. Атропин в каплях для глаз, таблетках, ампулах.

2. Экстракт красавки в порошках и суппозиториях.

3. Настойки красавки.

4. Таблетки “Аэрон”.

5 Платифиллин в ампулах.

6. Метацин в таблетках.

7. Пирензепин в ампулах.

II Уметь выбрать и выписать в рецепте средство для использования:

1) при бронхоспазме, 2) при коликах, 3) при язвенной болезни желудка, 4) при исследовании глазного дна.

Список литератупы

1. Харкевич Д.А. Фармакология, 10-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

2. Лекарственные средства, 15-е издание.- М.Д. Машковский.- М., Медицина, 2006.