Главная Обратная связь
Дисциплины:
Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)
Назва нозологічної форми : Фурункул носа
|
|
| Діагностичні дослідження і консультації | Рівень надання допомоги | Лікувальні заходи | Реабілітаційні заходи | Профілактичні заходи | Критерії бажаного результату | Показання для госпіталізації | Диспансерний нагляд | ||||||
| Види і обсяги | Тривалість | І | ІІ | ІІІ | Види і обсяги | Тривалість | Види і обсяги | Тривалість | |||||
| 1. а) загальне клінічне обстеження хворого; б) клінічне обстеження ЛОР органів: огляд, риноскопія, отоскопія, фарингоскопія, ларингоскопія; в) загальний аналіз крові, загальний аналіз січі. 2. Огляд оториноларин-голога. | 30 хв. Первинне 15 хв. Повторне | + | 1. Антибіотикотерапiя; 2. Антигiстамiннi препа-рати; 3. Аналгетичнi засоби; 4. Дезинтоксикацийна терапия 5. Антикоагулянти: гепарин (пiд контролем коагулограми), аспiрин. | 7 днiв | 1.Загарту-вання. 2.Повно-ціне хар-чування | Нормалiзацiя чи зменшення клiнiчних про-явiв захворю-вання | 1.Абсцеду-ючий фурун-кул. 2.Ускладнен-ня: а) тромбоз кавернозного синусу; б) менінгит; в) сепсис. | - | |||||
| Особливості дитячого віку | Можливе розположення на кiнчику носа, в дiлянцi носогубноi складки, прогресуючий перебiг з ускладненнями (тромбоз кавернозного синусу, менiнгит, сепсис), що потребує більш ретельного обстеження | ||||||||||||
| Особливості похилого віку | |||||||||||||
Шифр МКХ-10 Н 60.0
Назва нозологічної форми : Обмежений та дифузний зовнішній отит
| Діагностичні дослідження і консультації | Рівень надання допомоги | Лікувальні заходи | Реабілітаційні заходи | Профілактичні заходи | Критерії бажаного результату | Показання для госпіталізації | Диспансерний нагляд | |||||
| Види і обсяги | Тривалість | І | ІІ | ІІІ | Види і обсяги | Тривалість | Види і обсяги | Тривалість | ||||
| 1. Загальне клінічне обстеження. 2.Клінічне обстеження вуха: -- передня і задня риноскопія -- орофарингоскопія -- пальпація сосковидного відростка та козелка. – отоскопия 3. Дослідження слуху шепітною та розмовною мовою. 4. Загальний аналіз крові, -- аналіз крові на цуор --аналіз сечі загальний, --бактеріологічне дослідження ексудату ( якщо він є). 5. Антибіотикограма, -- аудіометрія. 6. Консультація отоларинголога, ендокринолога за показаннями | + | 1.Режим загальний. 2.Збалансоване харчування. 3.Виключити попадання води в вухо 4.Турунди з спиртовими розчинами антисептиків в зовнішній слуховий прохід через кожні 2 години 5.Антибіотики в/м –7 днів. 6.Десенсибілізуючі препарати 7.Вітаміни 8.Аналгетики при показаннях 9.Фізметоди: КУФ ендаурально суберітемні дози Фонофорез чи електрофорез з антибіотиком і глюкокортикоїдом ендаурально 10.Аутогемотерапия при рецидивах. 11. Сухе тепло на вухо. | 7-10 днів | Запобігання травм зовнішнього слухового проходу при чищенні його,розчухів,ретельний туалет при гноетечі із вуха. | 1.Зникнення клінічних проявів захворювання. 2.Нормалізація аналізів крові. | Нагноення фурункула. Наявність ускладнень(лімфаденіт,гострий середній отит). |
Шифр МКХ-10 Н 62.2
Назва нозологічної форми : Отомікоз
| Діагностичні дослідження і консультації | Рівень надання допомоги | Лікувальні заходи | Реабілітаційні заходи | Профілактичні заходи | Критерії бажаного результату | Показання для госпіталізації | Диспансерний нагляд | |||||
| Види і обсяги | Тривалість | І | ІІ | ІІІ | Види і обсяги | Тривалість | Види і обсяги | Тривалість | ||||
| 1. Загальне клінічне обстеження хворого. 2.Клінічне обстеження вуха: -- передня і задня риноскопія; --орофарингоскопія, -- отоскопія, -- характер виділень із вуха, -- дослідження слуху шепітною та розмовною мовою. 3. Загальний аналіз крові, -- загальний аналіз сечі, -- бактеріологічне визначення дослідження виділень із вуха, -- визначення антибіотиграми --посів із вуха на грибки чи мікроскопічне дослідження грибків. 4.Аудіометричне обстеження. 5.Консультація отоларинголо-га. | + | 1.Режим загальний 2.Збалансоване харчування. 3.Протигрибкові порепарати. 4. Вітаміни 5. Антигістамінні ліки. 6. Місцево-спиртові протигрибкові препарати в краплях чи ендоуральний фонофорез їх,протигрибкові емульсії,гормональні мазі. | 2-3 тижні 14-21 день | Висушува-ти зовнішній слуховий прохід після купання. 2.Ретельний туалет вуха при гноєтечі, уникаючи травм його. 3.Підвищен-ня захисних сил організму. 4.Вчасне виявлення та лікування порушень обміну речовин,ендокринної та нервової системи. | 1.Зникнення клінічних проявів захворювання 2.Припинення виділень із вуха. 3.Нормалізація отоскопічної картини і слуху. 4 Відємні результати трьохразового мікологічного дослідження | 1.Неефективність амбулаторнеого лікування. | ||||||
| Особливості дитячого віку | Буває рідко, частіше буває вторинним при хронічному гнійному середньому отиті. | |||||||||||
| Особливості похилого віку | Часто буває у хворих цукровим діабетом та ослаблених хворих. Консультація ендокринолога. При отомікозі – тривале використання місцево різних протигрибкових препаратів. |
Шифр МКХ-10 Н 66.0
Назва нозологічної форми : Гострий гнійний середній отит
| Діагностичні дослідження і консультації | Рівень надання допомоги | Лікувальні заходи | Реабілітаційні заходи | Профілактичні заходи | Критерії бажаного результату | Показання для госпіталізації | Диспансерний нагляд | |||||
| Види і обсяги | Тривалість | І | ІІ | ІІІ | Види і обсяги | Тривалість | Види і обсяги | Тривалість | ||||
| І Гострий гнійний середній отит. Н.66.0. 1.Загальне клінічне обстежен-ня хворого. 2.Клінічне обстеження вуха: -- передня і задня риноскопія -- орофарингоскопія, --пальпація та перкусія сосковидних відростків, -- отоскопія, -- дослідження слуху шепітною та розмовною мовою, --дослідження вестибулярної Функції. 3. Загальний аналіз крові,сечі -- бактеріологічне досліджен-ня ексудату із вуха, --визначення антибіотикограми, 4. Аудіометричне обстеження. 5. Консультація отоларинго-лога,невропатолога за показа-ннями. | + | 1.Режим загальний. 2.Збалансоване харчування. 3.Парацентез при показаннях. 4. Медикаментозне лікування: антибіотики вдостатній разовій та добовій дозах(напівсинтетичніпеніціліни,цефалоспоріни). 5.Десенсебілізіруючі препара-ти. 6.Вітаміни. 7.Протигрибкові ліки. 8. Аналгетики за показаннями 9. Судинозвужуючі краплі в ніс,аерозольні інгаляції з протинабряковою сумішшю, антисептиками чи антибіотиками. 10.Туалет вуха. 11.Зігріваючий напіспиртовий компрес на вухо. 12.Фізметоди лікування: ендоуральний фонофорез чи електрофорез з антибіотиком та гідрокортизоном,УВЧ,СВЧ. | 7-10 днів 10-12днів 8-10 днів | 1.Санація верхніх дихальних шляхів. 2.Підвищен. загального та місцевого імунітету. | 1.Зникнення клінічних проявів захворювання. 2.Припинення гноєтечі із вуха. 3.Нормалізація отоскопічної картини. 4.Відновлення слуху. 5.Нормалізація аналізу крові та сечі. | 1Наявність ускладнень,чи підозру на них. 2.Неефективність амбулаторного лікува-ння. |
Шифр МКХ-10 Н 70.0
Назва нозологічної форми : Гострий мастоїдит
| Діагностичні дослідження і консультації | Рівень надання допомоги | Лікувальні заходи | Реабілітаційні заходи | Профілактичні заходи | Критерії бажаного результату | Показання для госпіталізації | Диспансерний нагляд | |||||
| Види і обсяги | Тривалість | І | ІІ | ІІІ | Види і обсяги | Тривалість | Види і обсяги | Тривалість | ||||
| 1.Загальне клінічне обстеження хворого. 2.Клінічне обстеження вуха: -- передня і задня риноскопія - орофарингоскопія -- пальпація та перкусія сосковидних відростків, --шиї, --отоскопія, -- дослідження слуху шепітною та розмовною мовою, -- дослідження вестибулярної функції. 3. Загальний аналіз крові,сечі, -- бактеріологічне дослідження ексдату із вуха, -- визначення антибіотикограми, 4.Аудіометричнеиобстеження. 5.Рентгенографія сосковидних відростків в проекції Шюллера, --КТ,МРТ-за показаннями. 6.Консультація отоларинголога,невропато-лога,офтальмолога. | 40хв. Перв | + | [ | Рання діагностика та раціональне лікування гострого гнойного середнього отиту. | Типовий гострий мастоїдит, особливі форми мастоїдиту, латентний мастоїдит. Ускладненні мастоїдити | |||||||
| Особливості дитячого віку | Гострий середній отит протікає з вираженою інтоксикацією, диспептичними явищами. Часто ускладнюється отоантритом. Обов’язкова госпіталізація, ранній парацентез, парентеральне уведення антибіотиків. Щоденно огляд отоларинголога, педіатра. | |||||||||||
| Особливості похилого віку | Гострий середній отит часто протікає з незначно вираженою місцевою та загальною симптоматикою |
Шифр МКХ-10 Н 66.4
Назва нозологічної форми : Хронічний гнійний середній отит
| Діагностичні дослідження і консультації | Рівень надання допомоги | Лікувальні заходи | Реабілітаційні заходи | Профілактичні заходи | Критерії бажаного результату | Показання для госпіталізації | Диспансерний нагляд | ||||||
| Види і обсяги | Тривалість | І | ІІ | ІІІ | Види і обсяги | Тривалість | Види і обсяги | Тривалість | |||||
| 1.Загальне клінічне обстеження. 2.Клінічне обстеження вуха: -- передня і задня риноскопія -- орофарингоскопія -- оцінка характеру виділень вуха, -- отоскопія. 3. Визначення стану слуху: -- ШМ,РМ, -- аудіометрія. 4. Аналіз крові, сечі -- бактеріологічне дослідження ексудату із вуха, -- антибіотикограма. 5. Рентгенографія сосковидних відростків в проекції Шюллера, -- КТ,МРТ за показання ми 7.Консультація отоларинголога, невропатолога, офтальмолога, терапевта чи педіатра під час загострення отиту. Період ремісії: 1.Клінічний огляд. 2.Аудіометрія. 3.Консультація отоларинголога. | 30хв перв. 15хв повт.. | + | 1.Загальний режим . 2.Збалансоване харчування. 3.Загострений мезотимпаніт лікувати амбулаторно чи стаціонарно як гострий середній отит: антибіотики (напівсентитичні пеніцілінової або цефалоспор. групи згідно антибіотикограми 10-14 днів 4.Антигістамінні препарати. 5.Загальноукріплюючі та стимулюючі ліки. 6Судиннзвужуючі препарати в ніс. 7.Туалет вуха 8.Місцеве застосування антисептиків чи антибіотиків та глюкокортикоїдів у вигляді крапель,мазей,емульсій чи шляхом ендоурального фоно-чи електрофорезу. В період ремісії: 1.Санація верхніх дихальних шляхів. 2.Загальнозміцнююча та стимулююча терапія. | 14-16 днів | 1.Раціональне лікування гострого отиту 2.Берегти вухо від попадання води. 3.Санація верхніх дихальних шляхів. 4.Імуностимулюючі пре- парати. | 1.Припинення гноєтечі із вуха. 2.Нормалізація барабанної перетинки. 3.Нормалізація аналізу крові. 4.Стабілізація функції слуху чи покращення його. | Загострен-ня хронічного епітимпаніт та епімезотимпаніту. Наявність холеетеатоми,поліпів. Ускладнений хроніч- ний отит. | Постійне диспансерне спостережен- ня, 0гляд ЛОР-лікаря 2р на рік. | |||||
| Особливості дитячого віку | Загострення часто настає при гострій респіраторній інфекції, при захворюваннях верхніх дихальних шляхів. Консультація педіатра. | ||||||||||||
| Особливості похилого віку | |||||||||||||
Шифр МКХ-10 J 04.0
Назва нозологічної форми : Гострий ларингіт
| Діагностичні дослідження і консультації | Рівень надання допомоги | Лікувальні заходи | Реабілітаційні заходи | Профілактичні заходи | Критерії бажаного результату | Показання для госпіталізації | Диспансерний нагляд | ||||||
| Види і обсяги | Тривалість | І | ІІ | ІІІ | Види і обсяги | Тривалість | Види і обсяги | Тривалість | |||||
| - Скарги, анамнез - Загальне клінічне обстеження - Отоларингологічне обстеження: - Фарингоскопія - Непряма ларингоскопія - При наявності кашлю, консультація терапевта | 10 хв пер-винне 7 хв повторне | + | - Голосовий режим - Збалансоване харчування - Шпреї з протимікробною та протизапальною дією на 5-7 днів - за показами, протикашльові препарати, муколітики - полоскання горла содовими розчинами, фітопрепаратами - лужні чи масляні парові інгаляції - зігріваючий компрес на шию - УВЧ чи НВЧ на ділянку гортані - якщо захворювання виникло на фоні гострої респіраторної інфекції бактерійного генезу, призначається антибіотикотерапія - при відсутності ефекту від лікування, консультація отоларинголога | 5-7 днів | уникати переохо-лод-ження, мовного перена-ванта-ження | - зникнення хрипоти - зникнення гіперемії та набряклості голосових складок | |||||||
| Особливості дитячого віку | Гострий ларингіт у новонароджених та дітей молодшого віку може бути однією із стадій розвитку стенозуючого ларинготрахеобронхіта, тому такі пацієнти потребують більш активної терапії з системним призначенням антибіотиків і вони потребують спостереження дитячого отоларинголога та педіатра. | ||||||||||||
| Особливості похилого віку | |||||||||||||
Шифр МКХ-10 J 37.0
Назва нозологічної форми : Хронічний ларингіт (стадія загострення)
| Діагностичні дослідження і консультації | Рівень надання допомоги | Лікувальні заходи | Реабілітаційні заходи | Профілактичні заходи | Критерії бажаного результату | Показання для госпіталізації | Диспансерний нагляд | |||||||
| Види і обсяги | Тривалість | І | ІІ | ІІІ | Види і обсяги | Тривалість | Види і обсяги | Тривалість | ||||||
| - Скарги, анамнез - Загальне клінічне обстеження з дослідженням стану верхніх дихальних шляхів - Отоларингологічне обстеження: - Фарингоскопія - Непряма ларингоскопія - Оцінка голосової функції - Консультація отоларин-голога для визначення клінічної форми хвороби - Консультація фоніатра | 10 хв пер-винне 7 хв повторне | + | - Голосовий режим - Збалансоване харчування - Шпреї з протимікробною та протизапальною дією на 5-7 днів - за показами, протикашльові препарати, муколітики - полоскання горла содовими розчинами, фітопрепаратами - лужні чи масляні парові інгаляції - зігріваючий компрес на шию | 7-9 днів | уникати переохо-лод-ження, мовного перена-ванта-ження, боротьба з вред-ними привич-ками | - зникнення хрипоти - зникнення гіперемії та зменшення чи зникнення набряклості голосових складок | хворі потребують диспансерного нагляду | |||||||
| Особливості дитячого віку | Діти хворі на хронічний ларингіт потребують консультації дитячого отоларинголога, їм показана пряма ларингоскопія для диференційної діагностики, визначення етіології та клінічної форми хвороби. | |||||||||||||
| Особливості похилого віку | У хворих похилого віку часто зустрічається гіперпластична форма хронічного ларингіту, яка є передраковим станом. | |||||||||||||
Шифр МКХ-10 J 37.0
Назва нозологічної форми : Хронічний ларингіт (стадія ремісії)
| Діагностичні дослідження і консультації | Рівень надання допомоги | Лікувальні заходи | Реабілітаційні заходи | Профілактичні заходи | Критерії бажаного результату | Показання для госпіталізації | Диспансерний нагляд | ||||||
| Види і обсяги | Тривалість | І | ІІ | ІІІ | Види і обсяги | Тривалість | Види і обсяги | Тривалість | |||||
| Хронічний ларингіт J37.0 (стадія ремісії) - Скарги, анамнез - Загальне клінічне обстеження - Отоларингологічне обстеження: - Фарингоскопія - Непряма ларингоскопія - Оцінка голосової функції - Консультація отоларинголога, фоніатра. - Консультація за показами пульмонолога, гастроентеролога | 10 хв пер-винне | + | - Обмеження голосового навантаження - Збалансоване харчування - Загальноукріплююча терапія - Періодично шпреї фітопрепаратів з пом”якшуючою та протизапальною дією - Періодично содові парові інгаляції та аерозолі з муколітиками чи фітопрепаратами | Обме-ження голосового наван-таження, правиль-на постановка голосу, боротьба з вред-ними привич-ками, усунення вредних профе-сійних факторів | - зникнення чи зменшення хрипоти - зникнення гіперемії та зменшення чи зникнення набряклості голосових складок | Хворі потребують диспансерного нагляду | |||||||
| Особливості дитячого віку | Діти хворі на хронічний ларингіт потребують консультації дитячого отоларинголога, їм показана пряма ларингоскопія для диференційної діагностики, визначення етіології та клінічної форми хвороби. | ||||||||||||
| Особливості похилого віку | У хворих похилого віку часто зустрічається гіперпластична форма хронічного ларингіту, яка є передраковим станом. | ||||||||||||
Шифр МКХ-10 J 02
|
Просмотров 1012 |
|
|
