Особенности организации ЛЭМ в очагах бактериологического заражения

При поступлении пораженных из очагов бак заражения мед подразделения, части и учреждения переходят на противоэпидемический режим работы. Он предусматривает: тщательную мед сортировку раненых и больных с целью выявления инфекционных больных или подозрительных на инфекционное заболевание, а также лиц, находившихся с ними в контакте; сан обработку всех поступающих раненых и больных с дезинфекцией их обмундирования и снаряжения; изоляцию больных и подозрительных на инфекционное заб; защиту мед персонала от заражения.

Ввод ОПМ в очаг бак заражения осущ-ся после обеззараживания территории.

ОПМ в очаге бак заражения используется для:

-усиления ЛПУ ( выявление, госпитализация, лечение заболевших),

-развертывание инфекционных стационаров,

- организация обсерватов.

Первая мед помощь в очаге включает: использование подручных и таб. Ср-тв защиты, выявление и изоляция больных, проведение экстрен-й неспецифической профилактики, полная или частичная сан. обработка. Доврачебная помощь включает: наложение повязок, жгута, шин, устранение асфиксии, введение обезболивающих, антидотов, простейшие мероприятия по борьбе с шоком.

ОПМ выявляет, обследует, госпитализирует, изолирует инфекционных больных. Выявленные инфекционные больные изолируются до момента эвакуации и эвакуируются на специально выделенном транспорте в инфекционные больницы. Перевозить инфек. Больных с неинфекционными на одном транспорте запрещается. Транспорт после каждой перевозки обеззараживают. Лица, осуществляющие эвакуацию, обеспечиваются ср-ми индивидуальной защиты. Запрещается перевозка больных на попутном транспорте. При эвакуации больных из очага в инфекционные больницы устанавливаются пути эвакуации, по которым запрещается движение другого транспорта. Инфекционные больные оставленные на дому обеспечиваются патронажем (их посещает врач) обслуживают инфек. Больных родственники.

По окончанию работы работники ОПМ проходят санитарную обработку.

52. Особенности организации оказания медицинской помощи детям, лицам пожилого возраста в ЧС.
Защита населения от поражающих факторов в ЧС достигается следующими способами:

- укрытием населения в защитных сооружениях;

- рассредоточением или эвакуацией населения из зон районов возможных катаклизмов;

- применением всеми группами населения средств индивидуальной защиты, в том числе медицинской защиты.
Медицинская защита - комплекс мероприятий, проводимых (организуемых)службой медицины катастроф и медицинской службой гражданской обороны(МСГО) для предупреждения или максимального ослабления воздействия на население и спасателей поражающих факторов.

При авариях, катастрофах и стихийных бедствиях среди пострадавших нередко бывают дети.

· При оказании им медицинской помощи необходимо учитывать особенности детского организма и в первую очередь - диффузную и генерализованную реакцию нервной системы ребенка на различные раздражения.

· Необходимо также учитывать особенности сердечно­сосудистой и дыхательной систем детского организма. Очень чувствителен детский организм (особенно в младшем возрасте) к потере крови даже в незначительных количествах.

· В детском возрасте отмечается повышенная склонность отекам слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Эластичность и гибкость костной системы обусловлена хорошим развитием надкостницы и относительно низким количеством минеральных веществ в костях.

· У детей младшего возраста интенсивнее работают почки (повышен обмен воды), поэтому существует опасность гипергидратации и обезвоживания организма.

· У детей, заболевших инфекционным и заболеваниями, довольно быстро развиваются дыхательный и гипертермический синдромы, нарушается деятельность дыхательной, сердечно-сосудистой, выделительной систем, а также обмен веществ, появляются рвота, происходит дисфункция пищеварения.

· При организации первой помощи в экстремальных ситуациях у детей исключается такой элемент, как самопомощь и в большинстве случаев - взаимопомощь. Поэтому экстренная медицинская помощь, как в очагах поражения, так и на этапах медицинской эвакуации оказывается детям преимущественно в первую очередь.

· Защита детей особенно актуальна в зонах радиоактивного и химического загрязнения. В таких очагах одновременно с применением индивидуальных средств защиты должны использоваться все имеющееся возможности укрытия детей, в том числе и от неблагоприятных климатических факторов.

· Основная роль в организации медицинского обеспечения детского населения, пострадавшего при катастрофах, принадлежит станциям скорой медицинской помощи, специализированным педиатрическим и линейным бригадам, а также врачебным и другим бригадам экстренной медицинской помощи. От своевременности ее оказания и профессионализма медперсонала зависит спасение жизни детей и успех дальнейшего лечения.

Оказание медицинской помощи детям и лицам пожилого возраста должно осуществляться с учетом анатомо-физиологических особенностей организма, обусловливающих отличия в клинических проявлениях и течении посттравматического заболевания. Опыт ликвидации медико-санитарных последствий ЧС свидетельствует, что среди всех потерь дети могут составлять 12-25%. В структуре травм детей преобладают повреждения головы (52,8%), верхних (18,6%) и нижних (13,7%) конечностей. При организации первой медицинской помощи в экстремальных ситуациях у детей исключается такой элемент, как самопомощь и в большинстве случаев - взаимопомощь. Экстренная медицинская помощь в очагах поражения оказывается детям в первую очередь. При организации лечебно-эвакуационного обеспечения следует предусмотреть усиление этапов медицинской эвакуации, на которых квалифицированная и специализированная медицинская помощь оказывается специализированными педиатрическими бригадами.
Таким образом, экстренную медицинскую помощь детям рекомендовано оказывать в первую очередь в связи с особенностями детского организма; преобладающие повреждения, возникающие у детей при ЧС – травмы головы, а также верхние и нижние конечности.