Карликовый цепень, особенности его строения, цикл развития, способ заражения, факторы передачи. Диагностика и профилактика гименолепидоза. Группы риска

Hymenolepis nana. Длиной до 5 см с головкой, снабженной крючьями и присосками. Зрелые членики (200) столь нежны, что, развиваясь, полностью разрушаются еще в тонком кишечнике, поэтому яйца быстро выходят из них и попадают в фекалии. Желточник – в основании членика. Матка замкнутая, мешковидная. Размер яиц до 40 мкм. Они имеют округлую форму и бесцветны.
Гименолепидоз встречается повсеместно, особенно в странах с сухим и жарким климатом. Поражаются преимущественно дети 4-14 лет, что объясняется недостаточным воспитанием у них гигиенических навыков, а также особенностями возрастного иммунитета.
Способ заражения – алиментарный. Ф-р передачи – грязные руки, предметы личн. гигиены.

Жизненный цикл этого паразита за время длительной адаптации к организму человека претерпел существенные изменения.

1. Со сменой двух хозяев (редко): Если его яйца, выделившись из организма с фекалиями, попадают в пищеварительную систему мучного хруща из p. Tenebrio, в нем разовьется финнозная стадия червя - цистицеркоид. При проглатывании инвазированного жука с непропеченным тестом в кишечнике человека из цистицеркоидов разовьются взрослые паразиты.

2. С утратой промежуточного хозяина: Если человек проглотит яйца карликового цепня при несоблюдении правил личной гигиены, то в ворсинках тонкого кишечника из них развиваются цистицеркоиды, которые позже, разрушая ворсинки, выпадают в просвет кишечника и превращаются в половозрелых гельминтов.

3. Без выхода во внешнюю среду :Яйца этого паразита могут не выделяться во внешнюю среду вовсе, быстро достигая зрелости еще в кишечнике. В таком случае из них развиваются цистицеркоиды, как и в предыдущем случае, а затем и взрослые цепни.

Эти три варианта соответствуют трем этапам эволюции биологии карликового цепня в процессе адаптации его к паразитированию в таком специфическом хозяине, как человек.
Способность этого паразита к аутоинвазии хозяина даже без выхода во внешнюю среду обусловливает длительность заболевания на фоне смены поколений паразитов и сложность полного излечения в связи с тем, что в организме человека постоянно сосуществуют как личиночные формы в ворсинках, так и половозрелые - в просвете кишки. Однако в связи с тесным контактом цистицеркоидов карликового цепня с тканями хозяина у человека со временем возникает иммунитет против них. Он затрудняет развитие следующих поколений паразитов, обеспечивая отторжение и гибель все большего количества цистицеркоидов, формирующихся в процессе аутоинвазии. Таким образом, несмотря на аутоинвазию, гименолепидоз не может продолжаться бесконечно. После смены нескольких поколений паразитов наступает самоизлечение.

ПД: Гименолепидоз сопровождается чередующимися поносами, болями в области живота и истощением. Часто при этом наблюдаются бессонница и эпилептоидные припадки.
ЛД яйца в фекалиях.
ЛП соблюдение правил личной гигиены.
ОП пропаганда гигиенического содержания детей, борьба с грызунами и насекомыми (механ. Переносчики).

Геминолепидоз – контактный гельминтоз

84. Эхинококк и альвеококк: строение, циклы развития, способ заражения, факторы передачи. Диагностика и профилактика эхинококкоза и альвеококкоза. Вопросы природной очаговости этих гельминтозов на Европейском Севере. Группы риска.

Echinococcus granulosus - возбудитель эхинококкоза. Половозрелая форма имеет головку с крючьями и 3-4 членика разной степени зрелости. Последний из них зрелый, он содержит около 800 яиц. Общая длина тела до 5 мм. Яйца по форме и размерам сходны с яйцами свиного и бычьего цепней. Эхинококкоз у человека распространен во всех географических и климатических зонах, преимущественно в регионах с развитым отгонным животноводством.

Жизненный цикл - ОХ собака, волк, шакал, ПХ человек, тарвоядные млекопитающие, крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, верблюды, ИФ яйца. Взрослые членики способны активно ползать, распространяя яйца по шерсти ОХ и в окружающей среде. Их могут проглотить травоядные животные - коровы, овцы, олени или человек, становясь промежуточными хозяевами. Финна эхинококка - пузырь, нередко достигающий 20 см в диаметре. Он заполнен жидкостью с огромным количеством молодых сколексов, постоянно почкующихся от внутренней поверхности стенки финны. ОХ заражается, поедая пораженные органы промежуточного.
Растущая финна сдавливает органы, вызывает их атрофию. Постоянное поступление продуктов диссимиляции в организм хозяина вызывает его истощение. Лечение только хирургическое. Очень опасен разрыв эхинококкового пузыря: жидкость, заключенная в нем, может вызвать токсический шок. При этом мелкие зародышевые сколексы могут распространяться по организму, поражая другие органы. Множественный эхинококкоз обычно заканчивается смертью хозяина.

ЛД непрямые иммунологические реакции.
ЛП – личная гигиена, мытьё рук после собак. ОП – сокращение численности бездомных собак, дегельминтизация сторожевых и служебных собак, экспертиза туш крупного и мелкого рогатого скота

Alveococcus multilocularis - возбудитель альвеококкоза. Половозрелая форма отличается от эхинококка меньшими размерами тела (до 2 мм) и деталями строения крючьев и матки. Финнозная стадия Ларвоциста – (многокамерный пузырь) Рост финны разрушает окружающие ткани наподобие злокачественной опухоли. Возможен и отрыв отдельных пузырьков с распространением патологического процесса по организму. Природные очаги альвеококкоза имеются в Сибири, Средней Азии, на Урале и Дальнем Востоке, а также в Северной Америке, центральной и Южной Европе.

Жизненный цикл не отличается от цикла эхинококка, НО ОХ дикие хищники - лисы, песцы, волки, реже домашние - собаки, ПХ - мышевидные грызуны, иногда человек.

Альвеококкоз - более тяжелое заболевание, чем эхинококкоз, в связи с инвазивным характером роста финны, от которой возможно почкование мелких дочерних финн и расселение их через лимфатическую систему хозяина в разные органы.
ЛД -та же
ЛП – то же,
ОП - соблюдение правил гигиены при обработке шкур промысловых животных, а также запрещение скармливания собакам тушек грызунов.

Вопросы природной очаговости этих гельминтозов на Европейском Севере.
Группы риска.

· в группу риска заражения эхинококком попадают все собаководы, а так же те, кто просто любит ласкать и играть с чужими и уличными собаками.)

· основная группа риска заболеваний альвеококкозом – охотники, сборщики и обработчики пушнины, заводчики, ухаживающие за вольерными зверями

Отряд Лентецы, особенности их строения и циклы развития. Широкий лентец - возбудитель диффиллоботриоза человека, его распространение. Диагностика и профилактика этого заболевания. Особенности эпидемиологии диффиллоботриоза на Европейском Севере.

Для лентецов (Pseudophyllidea) характерно строение головного конца. Головка этих паразитов снабжена двумя продольными щелями или двумя присасывательными ямками. Крючья на сколексе обычно отсутствуют. Другая особенность строения лентецов — это открытая матка. Отверстие матки расположено обычно на брюшной стороне членика. Через него выделяются яйца по мере их созревания. Каждый членик, кроме отверстия матки, имеет еще два — мужское половое отверстие и женское, ведущее в вагину.
ЖЦ: Лентецы хотя и паразитируют у представителей всех классов позвоночных, однако в большинстве своем связаны с рыбами. Для одних видов этих червей рыбы являются окончательными хозяевами, другие избрали их дополнительными хозяевами. Роль промежуточных хозяев выполняют ракообразные.
Активно плавающая личиночная стадия - корацидий . В рачках обитает личинка, называемая процеркоид, в рыбе - плероцеркоид.

Diphyllobothrium latum - возбудитель дифиллоботриоза у человека. Стробила имеет длину от 1.5 до 10-20 м. Кол-во члеников 4000 и более. Головка снабжена ботриями - присасывательными щелями, зрелые членики характеризуются маткой розетковидной формы небольших размеров открытого типа, поэтому созревающие яйца свободно выводятся из нее. Яйца желтоватого цвета,, имеют на одном полюсе крышечку, а на другом - маленький бугорок.
Паразит широко распространен в зоне с умеренным климатом. Заболевание встречается по берегам крупных рек и озер.

ЖЦ широкого лентеца типичен для этой группы паразитов.

1. Яйца попадают в воду, и из них выходит личинка корацидий, покрытая ресничками, которую проглатывают циклопы (промежуточные хозяева)

2. В циклопах развиваются процеркоиды

3. Мелкие рыбы (доп хозяин) съедают циклопов. В их мышцах и икре накапливаются плероцеркоиды. Из рыб чаще всего поражаются окуни, ерши, налимы и щуки.

4. Крупные хищные рыбы (резервуарный хозяин) при поедании более таких рыб накапливают плероцеркоидов в своем организме. При этом плероцеркоиды перемещаются у них из кишечника в ткани внутренней среды и половую систему и растут.

5. Окончательные хозяева - кроме человека, рыбоядные млекопитающие (медведи, собаки, выдры и т.д.). Л-ция: тонкий кишечник.

Таким образом, дифиллоботриоз - природно-очаговое заболевание.
У человека это заболевание встречается чаще у рыбаков, туристов и людей, употребляющих в пищу слабопросоленную рыбу и икру домашнего производства.

ПД повреждают стенку кишечника, ущемляя её ботриями, кишечная непроходимость, тяжелая анемия, вызванная адсорбцией витамина В12 на поверхности гельминта.
ЛД обнаружение в фекалиях члеников или яиц
ЛП не употреблять сырую вяленую и малосоленую рыбу, проводить её термическую обработку.
ОП охрана воды от заражения фекалиями, сан.-просвет. работа, выявление и дегельминтизация больных

Тип Круглые черви. Класс Собственно круглые черви, особенности их строения и развития. Адаптации к паразитизму. Способы заражения, факторы передачи. Эпидемиологическая классификация нематодозов. Распространение нематодозов на Европейском Севере.

NEMATHELMINTHES. Описано более 500 000. видов круглых червей. Обитают они в разных средах: морских и пресных водах, почве, разлагающихся органических субстратах и др. Многие черви приспособились к паразитическому образу жизни.

Главные ароморфозы типа:

1) первичная полость тела;
2) наличие заднего отдела кишечника и анального отверстия;
3) раздельнополость.

У всех круглых червей тело несегментированное, имеет в поперечном сечение более или менее округлую форму. Форма тела этих организмов удлиненно-веретенообразная или нитевидная. Кожно-мускульный мешок состоит из многослойной, плотной, эластичной и нерастяжимой кутикулы, гиподермы (представленной единой многоядерной цитоплазматической массой без границ между клетками — синцитием), и одного слоя продольных гладких мышц. Кутикула играет роль наружного скелета (опоры для мышц), защищает от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. В гиподерме активно протекают процессы обмена веществ. Она же задерживает все токсические для гельминта продукты. Мышцы располагаются в виде двух продольных тяжей - на спинной и брюшной сторонах тела. Их поочередное сокращение обеспечивает энергичные сгибательные и разгибательные движения и быстрое перемещение тела в пространстве.
Круглые черви имеют первичную полость тела — псевдоцель (придает всему организму упругость и обеспечивает обмен веществ между органами), которая заполнена жидкостью. В ней расположены все внутренние органы. Они образуют пять дифференцированных систем:

Мышечная

2) Пищеварительная система - в виде сквозной трубки с ротовым и анальным отверстиями. (У остриц имеется бульбус — расширение пищевода.)

3) Нервная система представлена продольными тяжами, соединенными перемычками. Состоит из головных ганглиев, окологлоточного кольца и отходящих от него нервных стволов — спинного, брюшного и двух боковых. Наиболее развиты спинной и брюшной нервные стволы. Между стволами имеются соединительные перемычки. Органы чувств развиты очень слабо, представлены осязательными бугорками и органами химического чувства.

4) Выделительная система в основе имеет протонефридиальное строение, но количество выделительных клеток исчисляется единицами.

5) Круглые черви раздельнополы. Половые органы имеют трубчатое строение. У самки они обычно парные, у самца — непарные. Мужской половой аппарат состоит из семенника, семяпровода, который переходит в семяизвергательный канал. Он открывается в заднюю кишку. Женский половой аппарат начинается парными яичниками, далее идут два яйцевода в виде трубок и парные матки, которые соединяются в общее влагалище. Размножение круглых червей только половое. Половой деморфизм.
Есть живородящие (яйцо превращается в личинку еще в самке)