Анкилостомиды (кривоголовка, некатор). Особенности строения, циклы развития, способы заражения. Группы риска. Диагностика и профилактика заболеваний, вызываемых этими гельминтами

ГЕОГЕЛЬМИНТЫ: Кривоголовка двенадцатиперстной кишки Ankylostoma duodenale и некатор Necator americanus. Анкилостома и некатор очень похожи друг на друга и отличаются формами ротовой капсулы и особенностями географического распространения. Другое отличие их заключается в разной продолжительности жизни. Половозрелая кривоголовка живет не более 6 мес, а некатор - до 5 лет. Кривоголовка имеет в ротовой полости четыре хитиновых зуба, а некатор - две широкие режущие пластинки полулунной формы. Оба паразита широко расселены по всему тропическому и субтропическому поясу, однако некатор чаще встречается в зонах с более жарким климатом. В остальном оба вида сходны настолько, что даже заболевания, вызываемые ими, не дифференцируются и называются анкилостомидозами. Размеры анкилостомид около 10 мм. Головной конец загнут на брюшную сторону; яйца овальные, прозрачные, длиной до 60 мкм. Самки откладывают до 30 000 яиц в сутки и до 55 млн на протяжении жизни.

ЖЦ: своеобразен и свидетельствует о тесной связи их со свободноживущими предковыми формами. Яйца, попадающие в почву, быстро развиваются, и из них вскоре выходят личинки, которые, дважды линяя, через несколько месяцев становятся инвазионными и могут попадать в организм человека либо с загрязненными почвой овощами и фруктами, либо за счет активного внедрения через кожу.
Эта особенность обеспечивает возможность существования подземных очагов анкилостомидозов в шахтах, находящихся в зонах умеренного пояса. Основное условие возникновения таких очагов - высокая влажность грунта и загрязненность его фекалиями.
Попав в кровь, личинки мигрирует по сосудам. Окончательная локализация - двенадцатиперстная кишка, к ворсинкам которой они прикрепляются ротовыми капсулами, повреждая их и питаясь кровью и клетками слизистой оболочки. Оба паразита выделяют в ранки антикоагулянтные вещества и могут вызвать кишечные кровотечения и аллергизацию больных.
ЛД:яйца в фекалиях.
ЛП: ношение обуви, не лежать на земле, правила личной гигиены.
ОП: повышение сан. культуры, выявление и дегельминтизация больных, устройство особых уборных, обеззараживание почвы и шахт с помощью хлорида натрия и почвенных хищных грибов, ежегодное обследование шахтеров

91. Угрица кишечная: особенности строения, цикл развития, способы заражения. Диагностика и профилактика стронгилоидоза.

Strongyloides stercoralis - возбудитель стронгилоидоза. Это очень мелкий гельминт, до 2,2 мм длиной. Передний конец тела равномерно сужен, задний - заостренный. Ротовая капсула короткая, с четырьмя слабо выраженными губами. Из всех известных паразитов человека - наименее специализированный.

ЖЦ: (см сх в тетр!) характеризуется значительной вариабельностью. Он может:

1. проходить целиком во внешней среде (если личинки находятся в благоприятных условиях, они превращаются в самцов и самок свободноживущего поколения, которые поселяются в почве и питаются органическими остатками; если в дальнейшем благоприятные условия сохраняются, гельминты откладывают яйца в почву, и существование свободноживущего поколения продолжается.

При резком изменении условий личинки свободноживущих стронгилоидид вновь становятся паразитирующей формой.)

2. частично в организме хозяина (если личинка попадает в почву при неблагоприятных условиях, она линяет, превращаясь в филяриевидную личинку. При контакте человека с почвой личинка очень быстро внедряется в его кожные покровы и начинает миграцию по организму хозяина; при этом она последовательно проникает в вены, сердце, легочные артерии, альвеолы, бронхи, трахею, глотку, откуда попадает в кишечник и завершает свое развитие).

3. полностью в организме хозяина (возможность многократных аутоинвазий. При этом из яиц паразита в кишечнике выходят мелкие формы личинок, внедряющихся в стенку нижних отделов тонкой кишки, в стенку толстой кишки, или даже в кожу хозяина в области перианальных складок. С током крови они достигают легких, а затем после откашливания и проглатывания мокроты вновь попадают в кишечник. Многократное самозаражение паразитом приводит к так называемой гиперинвазии, которая в 90% случаев приводит больного к смерти. Гиперинвазия наиболее часто наблюдается при различного рода иммунодефицитных состояниях)

Основные семейства:

• тироглифоидные Tyroglyphoidea (представитель - мучной клещ Tyroglyphus farinae). Могут поселяться в запасах продовольствия, переносятся птицами и насекомыми. При употреблении в пищу загрязненных продуктов возникают катаральные явления ЖКТ. Также вызывают астматические явления и дерматит.

• саркоптовые Sarcoptidae (представитель – чесоточный клещ Sarcoptes scabiei). Вызывают чесотку, поражают кожу межпальцевых участков, вызхывают сильный зуд, усиливающийся ночью.

• железничные Demodicidae (представитель – железница угревая Demodex folliculorum). Вызывают демодикоз - появляются угри розового цвета с гнойным содержимым, заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком.

• краснотелковые Trombiculidae (представитель – полевая краснотелка Leptus autumnalis). Характерен личиночный паразитизм. Краснотелки часто заселяют озелененные участки городов, при массовом нападении личинок у людей возникает дерматоз (осенняя эритема). Некоторые виды передают возбудителя лихорадок цуцугамуши.

• пузатые Pediculoididae (представитель – пузатый клещ Pediculoides ventricosus). Питаются личинками и куколками насекомых - вредителей хлебных запасов, пчел и других насекомых

Подотряд паразитиформные (Parasitiformes) к нему относится большинство клещей-переносчиков возбудителей заболеваний человека. Исходной формой является хищник - почвенный обитатель. Некоторые паразитиформные клещи являются факультативными и облигатными гематофагами. По месту обитания могут быть гнездово-норовые, пастбищные, полостные паразиты и эктопаразиты.

Наибольшее значение имеют 3 семейства:

• аргазовые Argasidae (представитель – поселковый клещ Оrnithodorus papillipes). Временные эктопаразиты, специфические переносчики возвратного тифа, природными резервуарами которого являются кошки, собаки, грызуны. Слюна клещей вызывает развитие дерматитов

• гамазовые Gamasoidea (представитель- куриный клещ Dermanyssus-gallinae). Некоторые виды гамазовых кровососущих клещей, паразитирующие на домашних и синантропных птицах и грызунах, могут при массовом размножении нападать на человека, вызывая дерматиты. Значение гамазовых клещей, как переносчиков заболеваний, пока не выяснено.

• иксодовые Ixodes (представители – род Ixodes собачий клещ I.ricinus, таежный клещ I.Persulcatus; род Dermacentor). Временные эктопаразиты и специфические переносчики трансмиссивных заболеваний человека и животных (более 20 бактериальных и вирусных инфекций), поддерживают природные очаги бруцеллеза, чумы и туляремии.

На территории Севера Европейской части России встречаются представитель только двух семейств: иксодовые и гамазовые. Обитают на пастбищах с кустарником, в лиственных и хвойно-лиственных лесах.

Меры борьбы:

• использование животных, паразитирующих на клещах и их яйцах, вызывающих их гибель или снижающих жизнеспособность

• использование защитных костюмов с пропиткой их репеллентами

• применение химических акарицидных препаратов

• соблюдение правил личной гигиены, дезинфекция одежды и белья

• влажная уборка помещений

96. Класс Насекомые: общая характеристика, систематика, медицинское значение. Эпидемиологическая классификация насекомых с примерами.

Тип Членистоногие Arthropoda. Подтип Трахейнодыщащие Tracheata Класс Насекомые Insecta

Это самый многочисленный по числу видов класс животных. Общее их количество достигает 1 млн.

Тело насекомых разделено на 3 отдела: голову, грудь и брюшко. Головные сегменты (их 5) несут 4 пары конечностей: 1я пара – сяжки (антенны), 2я и 3я пары – челюсти (нижние – несут чувствительные щупики), 4я – нижняя губа (сросшиеся нижние челюсти).

У насекомых в зависимости от образа жизни и способа питания могут быть различные типы ротового аппарата: грызущий, колюще-сосущий, лижущий и др. На голове имеется 1 пара простых или фасеточных глаз.

Насекомые - шестиногие животные, у которых на грудных сегментах, развиваются кутикулярные складки – крылья. Каждому сегменту груди соответствует пара ходильных ног, которые состоят из 5 члеников. Сегменты брюшка конечностей не несут, за исключением видоизмененных в копулятивные придатки (церки, грифельки).

У насекомых очень сложная мускулатура, обеспечивающая очень быстрые движения. Хитин несет придатки – волоски, железистые щетинки, пахучие и ядовитые железы.

Из особенностей внутреннего строения следует отметить более прогрессивное строение ЦНС: слияние головных ганглиев в головной мозг, состоящий из 3 отделов: двух полушарий, зрительных долей и грибовидных тел.

Особенностью пищеварительной системы является наличие слюнных желез.

Выделительная система – мальпигиевы сосуды, впадающие в задний отдел кишечника.

Органы дыхания – трахеи.

Кровеносная система слабо развита, не замкнута. Кровь – гемолимфа – не несет форменных элементов, а выполняет лишь трофическую функцию.

Развитие насекомых происходит с метаморфозом. У одних метаморфоз полный, с заменой на стадии куколки личиночных органов на органы имаго; у других – неполный (личинка похожа на взрослую особь, а стадия куколки отсутствует).