ВЫПИСКА ПАЦИЕНТА ИЗ СТАЦИОНАРА

Проводится после ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ ИЛИ УЛУЧШЕНИЯ состоя­ния. Если на выписке настаивает несовершеннолетний пациент, его выписывают ТОЛЬКО С СОГЛАСИЯ РОДИТЕЛЕЙ.

Выписывают пациентов также и за НАРУШЕНИЕ больничного режима: распитие спиртных напитков, самовольный уход на некоторое время из отделения, отказ выполнять общепринятые нормы поведения

и т.д.

Выписывают пациентов после совместного осмотра лечащим

врачом и заведующим отделением. Лечащий врач за 1-2 дня до выпис­ки готовит необходимую документацию:

- оформляет выписной эпикриз,

- статистическую карту,

- заполняет обратную сторону титульного листа с оформлением диагноза на момент выписки для получения больничного листа или справки о пребывании пациента в стационаре.

В день выписки палатная мед. сестра оформляет сводку движе­ния больных в стационаре за СУТКИ, в том числе фиксирует количест­во выписавшихся пациентов.

Эти данные она подает старшей мед. сестре отделения, которая

в день выписки

1. ОБЕСПЕЧИВАЕТ доставку вещей пациента со склада.

2. Сообщает о выписке пациента в приемное отделение (подает

сводку движения пациентов).

3. Снимает пациентов с довольствия, передает истории болезни пациента в оперативный отдел больницы для выписывания больнично­го листа или справки, оформляет и выдает пациенту выписную доку­ментацию, сдававшиеся им на хранение деньги и ценности.

4. Объясняет пациенту его действия после выписки из стациона­ра (пациент выписан на работу или ему необходимо явиться на прием к участковому врачу).

СПИРОМЕТРИЯ (измерение дыхательного объема легких)

Цель: определить жизненную емкость легких (ЖЕП). Показания определяет врач:

- обследование здоровых людей (спортсменов);

- при заболеваниях легких;

- при заболеваниях сердца. Противопоказания определяет врач.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Спирометр, состоящий из 2-х цилиндров, помещенных друг в

1.

2. Воду и емкость для заливания воды в цилиндр.

3. Стерильные наконечники.

4. Емкость для использованных наконечников.

5. Емкости сдез. раствором.

6.ПЕРЧАТКИ.

ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:

- сообщите о намеченном исследовании,

- объясните порядок проведения манипуляции и поведение паци­ента во время ее проведения.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Подготовьте к работе спирометр и проверьте его работу:

- наружный цилиндр наполните водой, при этом внутренний ци­линдр должен быть опрокинут ВВЕРХ дном и уравновешен 2-мя гирями со шнурками, идущими через блоки;

- из полости ВНУТРЕННЕГО цилиндра выведите трубку, внутрен­ний конец которой должен находиться ВЫШЕ уровня воды;

- на НАРУЖНЫЙ конец трубки наденьте СМЕННЫЙ стерильный наконечник.

2. Работа с пациентом:

- предложите пациенту сделать МАКСИМАЛЬНЫЙ ВДОХ, зажать нос и МЕДЛЕННО сделать МАКСИМАЛЬНЫЙ выдох через наконечник, взятый в рот;

- внутренний цилиндр ВЫДЫХАЕМЫМ воздухом поднимется вверх. По шкале на поверхности внутреннего цилиндра или боковой части аппарата определите объем выдыхаемого воздуха;

- полученные результаты запишите в лист наблюдения за паци­ентом, отпустите пациента;

- наденьте перчатки, смените наконечник, использованный - за­мочите в 3% растворе хлорамина.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

ЖЕЛ у мужчин =3500-4500 куб. см. ЖЕЛ у женщин =2500-3500 куб. см.

АНТРОПОМЕТРИЯ (исследование физического развития человека)

- Определение длины и массы тела, окружности груди, функции дыхания (СПИРОМЕТРИЯ), силы мышц (ДИНАМОМЕТРИЯ).

Цель: получить объективные данные обследования пациента. 28

Показания:

- первичный осмотр пациента;

- динамическое наблюдение в процессе лечения. Противопоказания: крайне ТЯЖЕЛОЕ состояние пациента.

ВЗВЕШИВАНИЕ ПАЦИЕНТА

ПРИГОТОВЬТЕ:

- медицинские весы,

- лист наблюдения за состоянием пациента,

- перчатки,

- емкости с дезинфицирующими растворами,

- одноразовую салфетку под ноги пациента (можно использовать обычный лист бумаги).

ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:

- предупредите о манипуляции,

- предложите опорожнить мочевой пузырь и кишечник,

- предложите пациенту раздеться до нательного белья и ОБЯЗА­ТЕЛЬНО снять обувь.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Проверьте исправность и точность работы мед. весов;

2. На площадку весов постелите одноразовую салфетку или обычный лист бумаги;

3. Предложите пациенту встать на СЕРЕДИНУ ПЛОЩАДКИ ве­сов, ПРИ ОПУЩЕННОМ затворе;

4. ПОДНИМИТЕ затвор весов, установите равновесие с помощью грузов, расположенных на ВЕРХНЕЙ и НИЖНЕЙ планках весов - в ре­зультате получите МАССУ тела пациента;

5. Полученные данные обязательно внесите в соответствующую графу в листе наблюдения за состоянием пациента;

6. Наденьте ПЕРЧАТКИ и использованную одноразовую салфет­ку или обычный лист бумаги ЗАМОЧИТЕ в дез. растворе.

ЗАПОМНИТЕ!

Взвешивание всегда проводится в одних и тех же условиях - на­тощак, в нательном белье, после опорожнения мочевого пузыря и ки­шечника, без обуви.

ИЗМЕРЕНИЕ ДЛИНЫ ТЕЛА

ПРИГОТОВЬТЕ:

- ростомер;

- одноразовую салфетку (под ноги пациенту) или обычный лист бумаги;

- перчатки;

- емкости с дез. раствором.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Проверьте исправность ростомера;

2. На площадку ростомера постелите салфетку;

3. ПЛАНКУ ростомера поднимите ВВЕРХ и предложите пациенту встать на площадку ростомера СПИНОЙ к ШКАЛЕ так, чтобы его ЗА­ТЫЛОК, ЛОПАТКИ, ЯГОДИЦЫ и ПЯТКИ ПЛОТНО прилегали к ней;

4. Голова должна быть в таком положении, чтобы верхний край наружного слухового прохода и углы глаз были на ОДНОЙ ГОРИЗОН­ТАЛЬНОЙ линии;

5. Опустите планку на темя пациенту и отметьте длину его тела по НИЖНЕМУ краю планки;

6. Полученные данные запишите в лист наблюдения;

7. Наденьте перчатки и замочите пеленку в дезинфицирующем растворе.