КОНТРОЛЬ ЗА САНИТАРНЫМ СОСТОЯНИЕМ ТУМБОЧЕК, ХОЛОДИЛЬНИКОВ, ЗА АССОРТИМЕНТОМ И СРОКАМИ ХРАНЕНИЯ ПРОДУКТОВ

1. ТУМБОЧКА.

- необходимоежедневно проверять состояние тумбочек пациен­тов, особенно тяжело больных (должны быть только предметы личной гигиены, валидол или нитроглицерин, сухое печенье в упаковке и др.);

- обрабатывать 1% хлорамином все поверхности тумбочки во время ВЛАЖНОЙ УБОРКИ палат (НЕ МЕНЕЕ 2 раз в день);

- ПОСЛЕ ВЫПИСКИ пациента из отделения, ПОЛНОСТЬЮ обра­ботать тумбочку 1% хлорамином двукратно, затем - проточной водой специальной ветошью.

ВНИМАНИЕ!

СКОРОПОРТЯЩИЕСЯ ПРОДУКТЫ ДОЛЖНЫ храниться только в ХОЛОДИЛЬНИКЕ, а не в тумбочке!

ВЕЩИ и ПРОДУКТЫ, хранящиеся в тумбочке, должны находиться на РАЗНЫХ полках.

2. ХОЛОДИЛЬНИК.

- Необходимо ежедневно проверять ЗАГРУЗКУ холодильника продуктами (для каждого продукта - своя полка!);

- продукты пациентов должны храниться в ПРОЗРАЧНЫХ ПАКЕ­ТАХ с пометкой: ф.и.о. пациента, номер палаты, даты помещения про­дуктов в холодильник;

- проверять СРОК ГОДНОСТИ, указанный на упаковке продуктов;

- НЕ РЕЖЕ одного раза в НЕДЕЛЮ обрабатывать ВНУТРЕН­НЮЮ поверхность холодильника 3% раствором ГИДРОКАРБОНАТА НАТРИЯ! При РАЗМОРАЖИВАНИИ - 3% раствором ГИДРОКАРБОНА­ТА НАТРИЯ, затем - раствором СТОЛОВОГО уксуса (для предупреж­дения ИРСИНЕОЗА). В холодильнике необходимо держать ОТКРЫТЫЙ ФЛАКОН со СТОЛОВЫМ УКСУСОМ - для устранения неприятного за­паха;

- ежедневно проверять показания ГРАДУСНИКА;

- рядом с холодильником или на посту необходимо иметь СПИ­СОК РЕАЛИЗАЦИИ ПРОДУКТОВ.

УХОД ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМ ПАЦИЕНТОМ

Цель: соблюдение личной гигиены пациента и предупреждение развития различных осложнений.

Показания: тяжелое состояние пациента. УХОД ЗА ГЛАЗАМИ

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Стерильные перчатки.

2. Марлевые салфетки (не менее 8 штук) или стерильные шарики

из ГИГРОСКОПИЧЕСКОЙ ваты (НЕ ОСТАВЛЯЮЩЕЙ волосков).

3. Стерильный лоток для шариков или салфеток.

4. Лоток для использованного материала.

5. 2 стерильные мензурки. 6.2 стерильные пипетки.

7. Любой асептический раствор или раствор ромашки, шалфея,

чай, кипяченую воду и т.д.

8. Емкости с дез. раствором для обработки пипеток.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Предупредите пациента о назначенной манипуляции и получи­те разрешение на ее выполнение.

2. Помогите пациенту занять удобное положение в постели.

3. Вымойте, высушите руки, НАДЕНЬТЕ ПЕРЧАТКИ.

4. Налейте асептический раствор в мензурки.

5. Обработайте перчатки спиртом.

6. Смочите марлевые салфетки (шарики) в асептическом раство­ре, излишки отожмите о край мензурки.

7. Промойте глаз ОДНОКРАТНО только в ОДНОМ направлении -

ОТ ВНУТРЕННЕГО УГЛА ГЛАЗА к НАРУЖНОМУ и ВЫВЕДИТЕ на ЩЕ­КУ.

8. СБРОСЬТЕ САЛФЕТКУ (шарик) в ЛОТОК для ИСПОЛЬЗО­ВАННОГО МАТЕРИАЛА.

9. ВОЗЬМИТЕ ДРУГУЮ САЛФЕТКУ, повторите действие обозна­ченное в п. 7, и ОПЯТЬ СБРОСЬТЕ САЛФЕТКУ.

10. СУХОЙ СТЕРИЛЬНОЙ САЛФЕТКОЙ в ТОМ ЖЕ НАПРАВЛЕ­НИИ высушите глаз.

11. С другим глазом повторите эти же действия в той же после­довательности. .

ПОМНИТЕ!

ПРИ НАЛИЧИИ ГНОЙНЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ОДНОГО ГЛАЗА ЕГО НЕОБХОДИМО ПРОМЫТЬ АСЕПТИЧЕСКИМ РАСТВОРОМ. ПРИ ЭТОМ СЛЕДУЕТ КОНТРОЛИРОВАТЬ, ЧТОБЫ РАСТВОР НЕ ПЕРЕКАТИЛСЯ ЧЕРЕЗ ПЕРЕНОСИЦУ ИЗ БОЛЬНОГО ГЛАЗА В ЗДОРОВЫЙ. ,

12. Использованный материал, мензурки, пипетки, лоток погру- ;

зить в емкость с дез. раствором. ;

13. ПЕРЧАТКИ обработайте в дез. растворе и замочите в нем.

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Стерильные перчатки. \

2. Асептический раствор.

3. Кипяченую воду (температура 38-40 "С. с учетом теплоотдачи).

4.Глицерин.

5. 2 почкообразных лотка.

6. Стерильные марлевые салфетки.

7. Йодные палочки -8-10 штук. ;

8. 2 шпателя. |

9. Мензурку. I

10. Резиновый баллон или шприц Жане с резиновым наконечни-

11. Полотенце. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА.

1. Сообщите пациенту о назначенной манипуляции и получите разрешение на ее выполнение.

2. Объясните пациенту ход манипуляции и его поведение во вре­мя этой манипуляции.

3. Накройте грудь пациента полотенцем или влагонепроницаемой пеленкой.

4. Поверните туловище пациента на бок.

5. К углу рта на пеленку с клеенкой поставьте лоток для сбора промывной воды или раствора.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Вымойте руки, высушите их.

2. Наденьте перчатки,

3. Налейте в мензурку антисептический раствор.

4. Смочите антисептическим раствором йодную палочку.

5. Щеку пациента отведите шпателем.

6. Оберните шпатель стерильной салфеткой, смочите его анти­септическим раствором.

7. Обработайте шпателем зубы с одной и другой стороны.

8. Стерильной марлевой салфеткой возьмите левой рукой кончик языка и вытяните язык изо рта.

9. Снимите шпателем налет с языка в направлении от корня язы­ка к кончику.

10. Оросите рот пациента из резинового баллона или шприца Жане, предварительно поверните его голову на бок и попросите сплю­нуть в лоток.

11. Трещины на языке, губах смажьте глицерином.

12. Убедитесь, что у пациента нет к вам просьб.

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ НОСА

ПРИГОТОВЬТЕ:

- перчатки,

-турундочки,

- мензурки,

- прокипяченное растительное масло. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

- психологическая

- объясните его поведение во время манипуляции. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Вымойте руки с мылом, высушите, наденьте ПЕРЧАТКИ.

2. В мензурку налейте масло, смочите турунду, остаток масла отожмите о край мензурки.

3. Голову пациента слегка запрокиньте назад.

4. Левой рукой поднимите кончик носа.

5. Правой рукой вращательным движением введите турунду в носовой ход на достаточную глубину.

6. Оставьте ее там на 2-3 минуты для размягчения корочек.

7. Выведите турундочку и замочите в 3% хлорамине.

8. В той же последовательности повторите манипуляцию с другой ноздрей.

УХОД ЗА УШАМИ

ПРИГОТОВЬТЕ:

- перчатки,

- турунды,

- пипетки,

- мензурки,

- перекись водорода иди другое средство. ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:

- психологически;

- объясните его поведение. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Вымойте, высушите руки,наденьте перчатки.

2. В мензурку налейте 3% раствор перекиси водорода.

3. Смочите в нем турунды.

4. Голову пациента наклоните в противоположную от обрабаты­ваемого уха сторону.

5. Левой рукой оттяните ушную раковину ВВЕРХ и НАЗАД.

6. Вращательным движением введите турундочку в слуховой проход и извлеките серу.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

- при наличии небольшой серной пробки ПО НАЗНАЧЕНИЮ вра­ча закапайте в ухо несколько капель перекиси водорода и через не­сколько минут удалите серную пробку турундочкой (капать перекись -на турундочку);

- уточните у пациента, как он слышит после манипуляции;

- весь использованный материал и перчатки замочите в 3% рас­творе хлорамина.

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА

Цель: лечебная. Показания определяет врач.

Противопоказания: определяет врач; индивидуальная непере­носимость.

ПРИГОТОВЬТЕ:

- стерильные перчатки;

- стерильный лоток;

- стерильные ватные шарики из ГИГРОСКОПИЧЕСКОЙ ваты;

- 2 пипетки (для каждого глаза);

- лоток для использованного материла;

- емкость с дез. раствором. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

- сообщите о манипуляции;

- еще раз уточните аплергоанамнез;

- объясните поведение во время манипуляции.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ.

1. Проверьте флакон с лекарственным средством на:

- герметичность;

- срок годности;

- убедитесь в правильности названия, дозы и концентрации ле­карства;

- убедитесь в отсутствии признаков его непригодности.

2. Усадите пациента, плотно прижав спиной к спинке стула.

3. Наденьте ПЕРЧАТКИ.

4. Наберите пипеткой лекарственное средство из флакона на 1/2 стеклянной части, не допуская попадания раствора в резиновую часть

пипетки.

5. Попросите пациента СЛЕГКА запрокинуть голову назад, указа­тельным пальцем левой руки слегка оттяните нижнее веко вниз, пред­ложите пациенту посмотреть вверх.

6. Поднесите пипетку к СЕРЕДИНЕнижнего века на расстояние, равное ОДНОЙ капле (желательно, чтобы пипетка была с закруглен­ным концом).

7. Наклоните пипетку под углом 45 градусов к нижнему веку и ос­торожно введите лекарственное средство, не более 2 капель.

8. Отпустите нижнее веко и попросите пациента плотно сомкнуть

глаза (веки).

9. Появившиеся ИЗЛИШКИ лекарственного средства промокните

у ВНУТРЕННЕГО края глаза.

Со вторым глазом действия повторяются.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Перед закапыванием в глаза ПРЕДВАРИТЕЛЬНО, не менее, чем за два часа, необходимо вынуть флаконы с лекарственными средства­ми из холодильника, чтобы температура лекарственного средства в момент введения была не менее 25 градусов.

Если в одном глазу имеется гнойный процесс, то необходимо контролировать, чтобы капли лекарственного средства из больного глаза не попали в другой глаз (здоровый).

4 1193

Весь использованный материл, перчатки, ватные шарики замачи­ваются в дез. растворе.