ТЕХНИКА ВНУТРИКОЖНОЙ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОБЫ (многоразовым шприцем)

Цель: диагностическая и анестезиологическая. Показания: по назначению врача. Противопоказания определяет врач.

ПРИГОТОВЬТЕ:

- ампулы с аллергенами, сыворотками, анатоксины,

- шприц 1,0 мл (специально градуированный),

- иглы для набора и в/к инъекции,

- перчатки.

- прозрачную линейку,

- стерильные шарики,

- спирт 70%,

-.стерильный пинцет в дез. растворе,

- тонометр, фонендоскоп,

- противооюковый набор,

- аптечку "АНТИСПИД".

МЕСТА ВНУТРИКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ: средняя треть передней

поверхности предплечья.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Психологическая.

2. Объясните смысл манипуляции и как пациенту вести себя по­сле нее.

3. Уточните индивидуальную переносимость препарата. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Пригласите пациента.

2. Освободите место инъекции (пациент может это сделать сам).

3. Определите непосредственное место инъекции.

4. Наденьте перчатки.

5. Обработайте место инъекции спиртом дважды, дождитесь, по­ка высохнет.

6. Возьмите шприц с иглой в правую руку.

7. Обхватите левой рукой предплечье пациента снаружи и фик­сируйте кожу (не растягивайте!).

8. Введите иглу снизу вверх под углом 15 градусов на длину са­мого среза так, чтобы он просвечивал через кожу.

9. Приподнимите кожу срезом иглы в виде "палатки".

10. В таком положении иглы введите назначенную дозу лекарст­венного вещества.

11. Извлеките быстрым движением иглу.

ЗАПОМНИТЕ Стерильный шарик не прикладывать!

ВНИМАНИЕ!

- Пробу читает врач или специально обученная медсестра,

- критерием правильности выполненной инъекции служит обра­зование на месте инъекции "папулы" или так называемого симптома

"лимонной корочки",

- шарики замочите в 3% растворе хлорамина. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПОСЛЕ КАЖДОЙ ИНЪ­ЕКЦИИ:

- спросите у пациента о его самочувствии,

- при отсутствии жалоб и просьб отпустите его,

- использованный шприц с иглой ПРОМОЙТЕ в течение полмину­ты в емкости для ПРОМЫВАНИЯ, закончите промывание на ПУСТОМ

цилиндре,

- промойте в течение полминуты шприц с иглой в емкости для

ЗАМАЧИВАНИЯ ИГЛ, закончите промывание на ПОЛНОМ цилиндре, аккуратно снимите иглу и замочите в емкости не менее, чем на 60 ми­нут,

- шприц и поршень в РАЗОБРАННОМ виде замочите в 3% рас­творе хлорамина не менее, чем на 60 мин.,

- обработайте чистой ветошью, смоченной в 3% растворе хлора­мина, РАБОЧЕЕ МЕСТО послекаждого пациента.

Если использовались: резиновая подушечка, жгут, пеленки и др. материалы и инструменты, ИХ ТОЖЕ НЕОБХОДИМО замочить в 3%

растворе хлорамина.

В ПОСЛЕДНЮЮ очередь, после обработки 3% раствором хло­рамина, снимаются и замачиваются в хлорамине ПЕРЧАТКИ.

ЭТАПЫ ВЫПОЛНЕНИЯ ВНУТРИКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ.

ПЕРЕД ВЫПОЛНЕНИЕМ ИНЪЕКЦИИ МЕДСЕСТРА МОЕТ РУКИ, ВЫСУШИВАЕТ, НАДЕВАЕТ МАСКУ, ОБРАБАТЫВАЕТ РУКИ ШАРИ­КОМ, СМОЧЕННЫМ В СПИРТЕ, И ГОТОВИТ СТЕРИЛЬНЫЙ МАТЕРИ­АЛ И ИНСТРУМЕНТАРИЙ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ИНЪЕКЦИИ.

НАДЕВАЕТ СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ.

ЭТАП.

Обрабатывает место инъекции, среднюю треть ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНО­СТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ шариками, смочен­ными спиртом, остатки спирта - СУХИМ СТЕРИЛЬНЫМ шариком.

ПОМНИТЕ!

Место инъекции должно быть СУ­ХИМ.

ЭТАП.

ФИКСИРУЕТ кожу в месте инъек­ции. Это можно делать как большим пальцем левой руки (4 других пальца под­водят под заднюю поверхность средней трети предплечья), так и указательным пальцем левой руки, слегка натягивая ко­жу на себя или обхватив левой рукой среднюю треть предплечья и слегка натя­гивая кожу в разные стороны.

ЭТАП.

В ПРАВУЮ РУКУ берет шприц, предварительно ОБРАБОТАВ ПЕРЧАТКИ спиртом, и вводит иглу под углом 5 граду­сов так, чтобы через кожу просвечивал срез иглы, слегка приподнимает иглу, ко­жа натягивается, и образуется выпячива­ние типа "палатки". НЕ ПЕРЕХВАТЫВАЯ шприц в другую руку, левой рукой мед­ленно вводит лекарственное средство.

ЭТАП.

После введения лек. средства быстрым движением выводит иглу.

ЗАПОМНИТЕ!

ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ ШАРИК НЕ ПРИ­КЛАДЫВАЕТСЯ!

КРИТЕРИИ ПРАВИЛЬНОСТИ ВЫПОЛ­НЕНИЯ ИНЪЕКЦИИ:

На месте инъекции должны возникнуть:

- небольшой пузырек ("папула"),

- симптом "лимонной" корочки. ПЕРЧАТКИ СНИМАЮТСЯ В ПОСЛЕДНЮЮ ОЧЕРЕДЬ, ПОСЛЕ ТОГО, КАК ВЕСЬ МАТЕРИАЛ ОБЕЗЗАРАЖЕН И ЗАМОЧЕН в 3% рас­творе хлорамина, а кабинет подготовлен к дальнейшей работе.