Главная Обратная связь
Дисциплины:
Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)
Посилення гучностi першого тону
|
|
текст
Рис 53. Верхiвка серця: гучнiсть першого тону більше,
в 1,5 рази перевищує гучність другого тону.
I II
тони серця
Таблиця 3.26
| Причини | Механізм |
| Стеноз лівого атріовентрикулярного отвору Тахікардія Екстрасистолічний комплекс Повна атріовентрикулярна блокада при збігу в часі скорочення передсердь і шлуночків – гарматний тон Стражеска | Недостатнє наповнення порожнини лівого шлуночка, швидке і сильне скорочення міокарда |
Послаблення гучностi першого тону текс
 | |||||||||||
 |  |  |  | ||||||||
 | |||||||||||
I II I II I II
А б в
Рис. 54. Верхiвка серця:
а) гучнiсть першого тону дорiвнює гучностi другого; б) гучнiсть першого тону менше гучностi другого; в) замiсть першого тону чути систолiчний шум.
Таблиця 3.27
| Причини | Механізм |
| Недостатність мітрального клапана Недостатність клапанів аорти Стеноз вустя аорти | Анатомічні зміни клапана Відсутність періоду замкнутих клапанів Переповнення порожнини лівого шлуночка |
Рiзна гучнiсть першого тону
 |  | ||||||||||||||
 | |||||||||||||||
 | |||||||||||||||
 | |||||||||||||||
 | |||||||||||||||
 |  | ||||||||||||||
I II I II I II I II
Рис. 3.15. Верхiвка серця: гучнiсть першого тону неоднакова в рiзних циклах.
Таблиця 3.28
| Причини | Механізм |
| Повна поперечна блокада серця Миготлива аритмія Екстрасистолічна аритмія Фібриляція шлуночків | Порушення часових інтервалів між тонами і наповнення шлуночка в кожному серцевому циклі |
аорта
Зміни гучності другого тону в другому міжребір’ї праворуч проявляються акцентом або послабленням (рис. 55, табл. 3.29; рис. 56, табл. 3.30).
Акцент другого тону над аортою
 |
Рис. 55. Друге мiжребер'я праворуч (а)
i лiворуч (б): другий тон над аортою
гучнiший, нiж над легеневою артерією.
I II I ІІ
А б
Таблиця 3.29
| Причини | Механізм | |
| Фізіологічні | Патологічні | |
| Емоційна напруга Фізичне навантаження | Гіпертонічна хвороба Симптоматичні гіпертензії Атеросклероз аорти Сифілітичний мезоаортит | Підвищення тиску у великому колі кровообігу, зниження еластичності аорти |
Послаблення гучностi другого тону над аортою
Рис. 56. Друге мiжребер'я праворуч:
гучнiсть другого тону дорiвнює гучності
першого (а), гучнiсть другого тону менше
гучностi першого (б).
 |  |
I II I II
А б
Таблиця 3.30
| Причини | Механізм |
| Недостатність клапану аорти (а) Стеноз вустя аорти (б) | Анатомічні зміни клапана (а) Низький тиск в аорті до початку діастоли (б) |
Акцент другого тону над легеневою артерією
Зміни гучності другого тону над легеневою артерією проявляютьсяакцентом або послабленням (рис. 57, табл. 3.31; рис. 58, табл.3.32).
 |
Рис. 57. Друге мiжребер'я праворуч (а)
i лiворуч (б): другий тон над легеневою
артерiєю гучнiший, нiж над аортою.
I II I II
А б
Таблиця 3.31
| Причини | Механізм | |
| Фізіологічні | Патологічні | |
| У дітей до 14 років. Тонка грудна клітка | Мітральні вади Захворювання бронхолегеневої системи Зрощення плевральних листків Кифосколіотична грудна клітка | Підвищення тиску в малому колі кровообігу |
Послаблення гучностi другого тону над легеневою артерією
 |
Рис. 58 Друге міжребер'я ліворуч: гучнiсть
другого тону дорiвнює гучності
першого (а), гучнiсть другого тону менше
гучностi першого (б).
I II I II
А б
Таблиця 3.32
| Причини | Механізм |
| Стеноз вустя легеневої артерії (а) Недостатність клапану легеневої артерії (б) | Анатомічні зміни клапану (а) Низький тиск у легеневій артерії до початку діастоли (б) |
В місті аускультації тристулкового клапану можливо зменшення гучності першого тону (рис. 59, табл. 3.33).
|
Просмотров 980 |
|
|
