Главная
Обратная связь
Дисциплины:
Архитектура (936) Биология (6393) География (744) История (25) Компьютеры (1497) Кулинария (2184) Культура (3938) Литература (5778) Математика (5918) Медицина (9278) Механика (2776) Образование (13883) Политика (26404) Правоведение (321) Психология (56518) Религия (1833) Социология (23400) Спорт (2350) Строительство (17942) Технология (5741) Транспорт (14634) Физика (1043) Философия (440) Финансы (17336) Химия (4931) Экология (6055) Экономика (9200) Электроника (7621)
|
Механизм лечебного действия грязей
Складывается из влияния факторов:
температурный, (грязь – уникальный теплоноситель: высокая теплоемкость, малая теплопроводность, теплоудерживающая способность и практически полное отсутсиве конвекции. Благодаря этому высокая температура лечебной грязи переносится намного легче, чем гораздо более низкая температура водяной ванны)
механический,
химический (наличие в составе грязи БАВ как органической, так и неорганической природы. Химические ингредиенты воздействуют рефлекторно, через кожные рецепторы
Обычно грязи используют как тепловую процедуру, а также в них содержатся: витамины, ферменты, гормоны, бактериофаги, антибиотики, гистамин, холин.
Физиологическое влияние лечебных грязей
1. Расширяются сосуды,
2. Ускоряется кровоток,
3. Активация крово - и лимфообращения,
4. Улучшается питание тканей,
5. Ускоряются окислительно-восстановительные процессы,
6. Снижается отечность,
7. Удаление продуктов метаболизма,
Физиологическое влияние обеспечивает рассасывающее и противовоспалительное действие.
Табл.1. «Составные части лечебной грязи»
Составные части лечебной грязи
| Характеристика
| Кристаллический скелет
| Состоит из мельчайших нерастворимых частиц, диаметром не более 0,25мм
| Коллоидная фракция
| Связывает отдельные части скелета, заполняет промежутки между ними
| Грязевой раствор
| Пропитывает коллоидную фракцию и скелет, отражает химический состав грязи
| Показания к грязелечению:
Заболевания ССС,
Заболевания и повреждения ОДА,
Заболевания и повреждения ЦНС,
Гинекологические заболевания,
Заболевания ЖКТ.
Основы парафино-озокеритолечения
Парафин – смесь твердых углеводородов метанового ряда.
Получают его путем специальной обработки некоторых сортов нефти, при сухой перегонке бурого угля, торфа и сланцев. В медицине применяют высокоочищенные парафины. Температура плавления парафина +50+54град.
Озокерит (горный воск) встречается в естественном виде в недрах земли, обычно в районах местонахождения нефти. По физическим свойствам близок к парафину, но в отличие от него содержит биологически активные вещества: эстрогены и холиноподобные соединения.
Методики применения:
1. Наслаивание,
2. Парафиновая ванночка,
3. Салфетно-аппликационный,
4. Кюветно-аппликационный,
Важным свойством парафина и озокерита является тепловое расширение, т.е. изменение объема при нагревании. С этим связано компрессионное действие парафина и озокерита.
Основы лечения песком
Главными составными частями песка являются: кварц, полевой шпат, вулканическое стекло. Наиболее подходящими для лечебных целей является среднеазиатский песок. Для эксплуатации применяют песок, нагретый до 45-50 град. Песочные ванны такой относительно высокой температуры, переносятся хорошо в связи с отсутствием конвекции и наличием выраженной гигроскопичности.
Табл.2. «Физические и химические свойства теплоносителей, применяемых в лечебных целях»
Теплоноситель
| Физические и химические свойства
| Парафин
| Смесь твердых углеводородов метанового ряда, получают путем специальной обработки некоторых сортов нефти, перегонкой бурого угля и сланцев, температура плавления +50+54 град.
| Озокерит
| Горный воск, встречается в недрах земли, состоит из церезина, парафина, минеральных масел, содержит БАВ.
| Нафталан
| Природные ископаемые, разновидность нефти, содержит большое количество ароматических углеводородов, нафтеновых кислот, смол, буро-коричневого цвета, густой масленичной консистенции.
| Глина
| Минеральная осадочная порода, по минеральному и химическому составу разнообразны, обязательно содержат оксид кремния и алюминия. Теплоемкость и теплопроводность зависят от поглощенной глиной воды: чем меньше воды, тем меньше ее теплопроводность.
| Песок
| По минеральному составу разнообразен, но главными его составными частями являются: кварц, полевой шпат, вулканическое стекло, слюда. Используются в основном его физические свойства: низкая теплоемкость и высокая теплопроводность.
|
Табл.3.Длительность купаний (в минутах) в зависимости
от температуры воды (°С) и необходимой Холодовой нагрузки
(ккал/м2), В. Г. Бокша, 1989
Ккал/ м2
| Температура воды, °С
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 0,5
| 0,5
| 0,5
| 0,5
| 0,5
| 0,5
| 0,5
| 0,5
| 0,5
| 0,5
| 0,5
|
|
|
| 1,5
| 1,5
|
| 0,5
| 0,5
| 0,5
| 0,5
| 0,5
| 0,5
| 0,5
|
|
|
|
| 1,5
| 1,5
|
|
|
|
| 0,5
| 0,5
| 0,5
|
|
|
|
|
| 1,5
| 1,5
| 1.5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 1,5
| 1,5
|
|
|
|
|
|
|
|
| 35,
|
|
|
| 1,5
| 1,5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 1,5
| 1,5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Пример:при рекомендуемой холодовой нагрузке 35 ккал/м2 и температуре морской воды 21°С продолжительность морских купаний составит 5 минут.
Пример назначения
Ds: ИБС, стенокардия напряжения I ФК.
Морские купания с 15 ккал/м2, добавляя ежедневно по 5 ккал/м2, до 35 ккал/м2 при температуре воды не ниже 20°С и ЭЭТ не ниже 19°С, ежедневно, № 14.
Табл.4.Дифференцированное действие тепловых и холодовых гидропроцедур
Системы и органы
| Холодовые процедуры
| Тепловые процедуры
| Нервная система
| Тонизируют, возбуждают
| Оказывают седативное действие
| Мышечный тонус
| Повышают
| Снижают
| Кровеносные сосуды
| Сужаются
| Расширяются
| Свертываемость крови
| Усиливается
| Снижается
| Патологический (болевой) очаг
| Боль, обусловленная отеком, уменьшается, исчезает
| Боль, обусловленная спазмом, уменьшается, исчезает
| Обменные процессы
| Замедляются
| Усиливаются
|
Табл.5.Классификация душей
Методические различия
| Наименование душей и их характеристика
| По площади воздействия на тело
| Общие – все тело, исключая голову.
Местные – область живота, поясницы, промежности, нижних конечностей
| По направлению водяной струи
| Нисходящие, горизонтальные, восходящие, смешанные
| По давлению водной струи
| Низкого давления – до 1 атм. (дождевой, игольчатый и пылевой), среднего – до 2 атм. (циркулярный и восходящий), высокого – 4 атм. (струевой, шотландский и веерный)
| По режиму водяной струи
| Неподвижные (стабильные), подвижные (лабильные). Непрерывные и импульсивные
| По температуре воды
| Холодные – до 20оС, прохладные – 20-34оС, теплые – 38-39оС, горячие – 40-45оС. Переменной температуры (контрастные) – от 45 до 15оС.
| По форме водяной струи
| Пылевой, дождевой, игольчатый, циркулярный, веерный, струевой
| По сочетанию с другими ФТ-процедурами
| Душ-массаж, ванна-джакузи, каскадные купания, гидролазерный душ
|
Табл.6.
Показатели
| Наименование ванн
| Характеристика
| Объем воды
| Общие
| В ванне, содержащей 200-250 л воды, находится все тело до уровня сосков
| Поясные
| В ванне, содержащей 120-150 л воды, находится нижняя половина тела до пояса
| Тазовые
| В ванне, содержащей 30 л воды, находится область таза от пупка д средней VS бедер
| Ручные
| В небольшой ванне, содержащей 10-12 л воды, находится: а) кисть до средней 1А предплечья б) локтевой сустав от средней 1А плеча до средней VS предплечья в) рука до средней или верхней VS плеча
| Ножные
| В небольшой ванне, содержащей 15-20 л воды, находится стопа до средней 1А голени
| Температура воды
|
|
| А. Постоянная
| Очень холодные
| Ниже 20°С
| Холодные
| 26-20°С
| Прохладные
| 32-27°С
| Индифферентной температуры.
| 35-33°С
| Теплые
| 36-38°С
| Горячие
| 39-40°С
| Очень горячие
| 41-42°С
| Б. Изменяющаяся
| Ванны восходящей температуры (по Гауффе)
| Ручная или ножная ванна с постепенным повышением температуры воды от 36-37°С до 43°С
| Ванны контрастной температуры
| Многократное чередование горячей (42-45°С) и холодной (12-10°С) ножной или ручной ванны
| Химический состав
А. Простой
|
Пресные
|
Из обычной воды
| Б. Сложный
| а) Минеральные: соляные
рапные щелочные
соляно-щелочные
| Содержание морской или поваренной соли из расчета 1-6 кг на 200 л воды
| Содержание морской или поваренной соли 20-30 кг на 200 л воды
| Содержание соды 0,5-0,75 кг на 200 л
| Сочетание соляной и щелочной ванн
| б) Ароматические: хвойные
хвойно-соляные скипидарные
горчичные
| Содержание хвойного экстракта: жидкого – 100 мл, в порошке – 50-100 г, в таблетках – 1-2 табл. на 200 л воды
| Сочетание хвойной и соляной ванн
| 20-70 мл белой или желтой эмульсии на ванну
| 150-200 г горчичного порошка на 200 л воды
|
Табл.7.Лечебные эффекты ароматических ванн
(Иванченко В. А., 1989)
Лечебный эффект
| Ароматические ванны
| Тонизирующий
| цитрусовые (с апельсиновым, лимонным, мандариновым, бергамотным маслом), базиликовые (с маслом базилика камфорного), розмариновые (из травы розмарина лекарственного), рябиновые (из листьев рябины обыкновенной), тополевые (из почек тополя бальзамического и черного) и др.
| Седативный
| гераниевые (с маслом герани душистой), душичные (из травы душицы обыкновенной), лавандовые (из травы лаванды настоящей или с лавандовым маслом), пустырниковые (из травы пустырника пятилопастного), розовые (с розовым маслом или лепестками розы), ромашковые (из травы ромашки аптечной или душистой), хвойные (из хвои ели, сосны, пихты или с пихтовым бальзамом), хмелевые, шалфейные и др.
| Адаптогенный
| мятные (с мятным маслом или из травы мяты перечной)
| Гипертензивный
| пижмовые (из цветков пижмы обыкновенной), сандаловые (из древесины сандалового дерева), белые скипидарные ванны
| Гипотензивный
| душичные, лавандовые, майорановые (из травы майорана садового или с майорановым маслом), синюховые (из травы синюхи голубой), сушеничные (из трапы сушеницы болотной), цитрусовые, желтые скипидарные ванны по А. С. Залманову и др.
| Болеутоляющий
| березовые (из листьев или почек березы белой), гераниевые, зверобойные, лавандовые, ромашковые и др.
| Антиспастический
| анисовые (с анисовым маслом или из плодов аниса), иссоповые (из травы иссопа лекарственного), лавандовые, мятные, ромашковые, тимь-яновые, укропные, фенхелевые (с фенхелевым маслом или из плодов фенхеля обыкновенного), цитрусовые
| Противовоспалительный
| горчичные (из порошка горчицы), девясйловые (из корней и корневищ девясила высокого), зверобойные, розмариновые, белые и желтые скипидарные ванны, тимьяновые, тминные (из плодов тмина обыкновенного), хвойные, эвкалиптовые и др.
| Антисептический
| базиликовые, гераниевые, лавандовые, мятные, розмариновые, тимьяновые, шалфейные, эвкалиптовые и др.
| Кардио-респираторный
| усиливающие функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем: анисовые, лавандовые, розмариновые, укропные и др.
| Местно-раздражающий
| горчичные, скипидарные и др.
| Ранозаживляющий
| аирные (из корневищ аира обыкновенного), березовые, девясиловые, ежевичные (из листьев ежевики сизой), зверобойные, календуловые (из цветков календулы лекарственной), облепиховые (из листьев и веток облепихи), тополевые, шалфейные, эвкалиптовые
| Косметический
| березовые, календуловые, клеверные (из травы клевера ползучего), лавандовые, розовые, ромашковые, хвощовые (из травы хвоща полевого) и др.
| Гигиенический
| из разнообразных трав, кустарников и деревьев
| Общеукрепляющий
| березовые, крапивные (из травы крапивы двудомной), медуничные (из травы медуницы неясной), смородиновые (из листьев черной смородины), овсяные (из зеленых колосков овса) и др.
|
Табл.8.Бутылочные лечебные и лечебно-столовые Минводы
Название
| Минерализация, г/л
| Местонахождение источника
| Гидрокарбонатные воды
| Боржоми
| 6,2-7,2
| Грузия
| Лужанская № 1
| 2,2-3,8
| Украина
| Поляна Квасова
| 9,0-11,0
| Украина
| Поляна Купель
| 8,5-11,0
| Украина
| Свалява
| 9,0-9,7
| Украина
| Хлоридные воды
| Миргородская
| 2,5-3,2
| Украина
| Яготинская
| 5,0-5,5
| Украина
| Куяльник
| 2,5-3,0
| Украина
| Сульфатные воды
| Баталинская
| 19,0-21,0
| Россия
| Феодосийская
| 4,0-5,0
| Украина
| Крымский нарзан
| 2,5-3,0
| Украина
| Гидрокарбонатные хлоридные воды
| Крымская (г. Саки)
| 1,7-2,5
| Украина
| Ессентуки № 4
| 8,0 - 10,0
| Россия
| Ессентуки № 17
| 11,0-13,0
| Россия
| Куяльник № 4
| 2,8-3,1
| Украина
| «Планета» (г. Евпатория)
| 3,8-4,2
| Украина
| Гидрокарбонатные воды с повышенным содержанием органических веществ
| Трускавецкая
| 0,2-0,3
| Украина
| «Монастырская» (г. Алушта)
| 0,2-0,4
| Украина
| Гидрокарбонатные сульфатные воды
| Кисловодский нарзан
| 3,0-3,5
| Россия
| Славяновская
| 3,0-4,0
| Россия
| Смирновская
| 3,0-4,0
| Россия
| Хлоридные сульфатные воды
| Угличская
| 3,5 - 4,5
| Россия
| Феодосийская
| 4,0-5,0
| Украина
| Железистые воды
| Квасы
| 2,5-3,0
| Украина
| Буковинская
| 2,2-2,6
| Украина
| Дарасун
| 2,0-2,5
| Россия
| Полюстрово
| 0,2-0,3
| Россия
| Бромистые и йодистые воды
| Н ижнесергинская
| 6,5-7,5
| Россия
| Семигорская
| 9,1-12,0
| Россия
| Мышьяковистые воды
| Кармадон
| 8,0-8,8
| Россия
| Борные воды
| Кармадон, скваж. 29
| 2,0-3,5
| Россия
| Лазаревская
| 2,5-3,5
| Россия
| Поляна Квасова
| 9,0-11,0
| Украина
| Поляна Купель
| 8,5-11,0
| Украина
| Семигорская
| 10,0-11,5
| Россия
|

Рис. 1. Вытяжение поясничного отдела позвоночника по Киселеву.
Табл.9.Схема дозирования
|