Главная
Обратная связь
Дисциплины:
Архитектура (936) Биология (6393) География (744) История (25) Компьютеры (1497) Кулинария (2184) Культура (3938) Литература (5778) Математика (5918) Медицина (9278) Механика (2776) Образование (13883) Политика (26404) Правоведение (321) Психология (56518) Религия (1833) Социология (23400) Спорт (2350) Строительство (17942) Технология (5741) Транспорт (14634) Физика (1043) Философия (440) Финансы (17336) Химия (4931) Экология (6055) Экономика (9200) Электроника (7621)
|
Особенности детского организма, учитываемые в физиотерапии
Особенности организма
| Методические приемы коррекции
| Минимизация адекватного дозирования
| Необходимость «вводного сеанса»
| Своеобразие психики (инфантильность)
| Позитивные мотивации, игры
| Быстрая утомляемость
| Исключение «полипрагмазии»
| Ускоренный метаболизм
| Короткий эффективный курс
| Группы риска (ослабленные, реконвалесценты, «часто и длительно болеющие», из зон антропогенного загрязнения, пубертат)
| Медикаментозное «прикрытие», постоянный контроль переносимости (вводный сеанс)
| Приложение3.Возрастные сроки назначения физиотерапии (В. С. Улащик, 1994)
До 1 месяца
| Местное УФО, УВЧ-терапия, местная гальванизация и электрофорез, массаж и мануальная мобилизация, парафин, амплипульс, гидрокинезотерапия, ингаляции, ванны пресные, слабоминерализованные (ЫаС1до10г/л)
| С 1 месяца
| Ультратонотерапия, общее УФО и ИКЛ, ароматические и лекарственные ванны, аэротерапия
| С 3 месяцев
| Электродиагностика, электростимуляция, талассо-и гелиотерапия
| С 6 месяцев
| Флюктуоризация, УВЧ-индуктотермия, мануальная мобилизация, озокеритолечение, местные горячие шерстяные укутывания
| С 1 года
| Магнитотерапия
| С 2 лет
| Местная дарсонвализация, ДМВ и лазеротерапия, ультразвук и фонофорез, гидромассаж, спелеотера-пия, кислородные, жемчужные, азотные ванны, Нафталана - и грязелечение местное, общие горячие шерстяные укутывания, гипотермия
| С З. лет
| Чрескожная электростимуляция (TENS), электросон и трансцеребральная электроанальгезия, инфитатерапия, аэроионо -, КВЧ-терапия, сауна.
| С 5 лет
| Общая гальванизация и электрофорез, вибротерапия, интерференцтерапия, индуктотермия, местная франклинизация, общие рапные, сульфидные, радоновые; скипидарные, углекислые ванны, внутренний прием минеральных вод, оксигенотерапия, акупунктура
| С 14 лет
| Общая франклинизация, подводное вытяжение и тракционная терапия, подводные кишечные промывания и орошения, мануальные манипуляции
|
Приложение4.Особенности применения физиотерапии в гериатрии («болезни старения»)
Системы
| Возрастные изменения и характер патологии
| Организм в целом.
| Наличие «полипатий» - не менее четырех различных заболеваний (атеросклероз + коагулопатия + гиперлипидемия + артериальная гипертензия), иммунодефициты, опухоли, артропатии, повышение массы тела, сахарный диабет, аллергии, абузусные (abuse – «злоупотребление медикаментами», англ.) синдромы – цефалгия, кожный зуд. Общеметаболические (снижение ресинтеза с накоплением недоокисленных метаболитов в тканях и развитием неактивной соединительной ткани) и функциональные нейрогормональные нарушения, сопровождающиеся дизадаптацйей и снижением резистентости к действию внешних факторов. Негативное отношение к пожилому возрасту как «ярлыку неэффективности» лечения
| Психика
| Снижение зрения, слуха, приводящие к уменьшению потока информации, повышает субъективность восприятия с развитием иллюзорной фальсификации. Изменения личности – упрямство, ригидность, в сочетании с повышенной внушаемостью и легковерием, сниженная эмоциональная отзывчивость – с чувствительностью и слезливым слабодушием. Когнитивные и психоэмоциональные расстройства, снижающие мотивацию к реабилитации и создающие условия социальной незащищенности
| Кожа
| Потеря эластичности, уменьшение микроциркуляции, гиперестезия к болевым, температурным раздражителям, инфекции и травме
| Костно-мышечная система
| Остеопороз, гипотрофии мышц с относительным увеличением веса жировой ткани, снижение мышечной силы. Изменения биомеханики – шейная флексия со смещением головы кпереди, грудной кифоз, сглаженность поясничного лордоза, в руках локтевое сгибание, ульнарная девиация кистей, сгибание пальцев, в нижних конечностях – усиление сгибания в тазобедренных и коленных суставах, развитие вальгусной деформации, увеличение расстояния между стопами при стоянии. При ходьбе укорочение длины шага ввиду смещения центра тяжести кпереди, возникает необходимость в дополнительной опоре
| Мочеполовая система
| Уменьшение емкости мочевого пузыря и увеличение остаточного объема мочи. У мужчин наблюдается никтурия, учащение мочеиспусканий ввиду гипертрофии простаты, у женщин – частичное недержание мочи ввиду гипотонии мышц тазового дна. Снижение клиренса креатинина предрасполагает к токсическим осложнениям при приеме лекарств
| Кардио-респираторная система
| Снижение кардиореспираторных резервов, сократительной функции миокарда, тенденция к урежению пульса и повышению АД, уменьшается жизненная емкость легких. Это приводит к снижению толерантности пожилых людей к физическим нагрузкам
| Нервная система
| «Возрастные» симптомы, у лиц среднего и молодого возраста оцениваемые как патологические. Исследование глаз – снижение фотореакции зрачков, ограничение взора вверх, снижение конвергенции, миоз. Моторика тремор пальцев, головы, дисметрия, дисдиадохокинез, гипотрофия межкостных мышц, тенора и гипотенара, гипертонус скелетных мышц, преимущественно в дистальных отделах ног, снижение мышечной силы, ограничение походки – мелкими шагами с широко расставленными ногами. Сенсорика снижение порогов всех видов чувствительности. Снижение или отсутствие ахилловых рефлексов, снижение коленных рефлексов, рефлексов с трицепса, бицепса, отсутствие брюшных рефлексов, наличие хоботкового и назолабиального рефлексов
|
Приложение5.12 правил профилактики осложнений при проведении физиотерапии
|