![]()
Главная Обратная связь Дисциплины:
Архитектура (936) ![]()
|
Во время беременности обычно производятся следующие исследования
Показания для пренатальной диагностики: Наличие в семье наследственного заболевания; Возраст матери старше 37 лет; Носительство матерью гена Х-сцепленного рецессивного заболевания; Наличие в прошлом спонтанных абортов в ранние сроки беременности, мертворождений, детей с пороками развития, хромосомной патологией; Наличие структурных перестроек хромосом у одного из родителей; Гетерозиготность обоих родителей по одной паре аллелей при патологии с аутосомно-рецессивным типом наследования; Зона повышенного радиационного фона. В настоящее время применяются непрямые и прямые методы пренатальной диагностики. При непрямых методах обследуют беременную (акушерско-гинекологические методы, сыворотка крови на альфа-фетопротеин), при прямых - плод. К прямым методам, которые проходят без нарушения тканей, без хирургического вмешательства относится ультрасонография. К прямым методом, которые проходят с с нарушением целостности тканей – хорионбиопсия, амниоцентез, кордоцентез и фетоскопия. Ультрасонография, эхография – это использование ультразвука для получения изображения плода и его оболочек, состояния плаценты. На 5-й неделе беременности уже можно получить изображение оболочек эмбриона, к концу 6-й недели можно зарегистрировать его сердечную деятельность, а на 7-й неделе можно получить изображение и самого будущего ребенка. В первые два месяца беременности УЗИ еще не позволяет выявить аномалии развития плода, но может определить его жизнеспособность. На 12 - 20-й неделе беременности уже возможна диагностика близнецовой беременности, локализации плаценты, отсутствия головного или спинного мозга, дефектов костной системы, закрытия невральной трубки, заращение естественных каналов желудочно-кишечного тракта. Метод безопасен, поэтому продолжительность исследования не ограничена, и его можно применять повторно. При нормальном течении беременности проводят двукратное УЗИ, а при беременности с риском осложнений оно проводится с интервалами в 2 недели. УЗИ плода обязательно при: Наличии у родителей и ближайших родственников врожденных пороков развития; Экстрагенитальных заболеваниях у беременной, например, гипертонической болезни, сахарного диабета, тиреотоксикоза, порока сердца, ожирения и др.; Наличии мертворожденных детей, перинатальной смерти двух и более детей; Угрозе прерывания беременности, кровотечении; Недостаточной прибавке массы тела беременной; Несоответствии размеров матки сроку беременности; Многоплодии; Фибромиоме матки. В целом УЗИ позволяет получить данные о размерах плода (длина туловища, бедра, плеча, диаметр головы), о наличии у него дисморфии, о работе сердца, об объеме жидкости в зародышевой оболочке и размерах плаценты. УЗИ позволяет обнаружить у плода и некоторые пороки развития. Например, отсутствие головного и спинного мозга, чрезмерное количество спинномозговой жидкости в полости черепа, аномалии структуры почек, неправильное развитие конечностей, легких, множественные врожденные пороки, пороки сердца, отек плода и плаценты. Эхография плаценты позволяет установить ее расположение, наличие отслойки ее отдельных участков, кисты, признаки старения, истончение или утолщение плаценты. Допплеровское ультразвуковое сканирование, цветная допплерометрияотражают кровообращение плода.
![]() |