Условия рационального питания и методы медицинского контроля за его полноценностью

К условиям рационального питания относятся:

1. Количественная полноценность - соответствие калорийности суточного рациона энергетическим затратам организма.

2. Качественная полноценность, сбалансированность - содержание в рационе в оптимальных количествах и соотношении энергетических, пластических, каталитических пищевых веществ (белков, жиров, углеводов, минеральных солей, микроэлементов, витаминов, вкусовых веществ).

3. Рациональный режим питания - количество приемов пищи, их соответствие биологическим ритмам организма, распределение суточного рациона по отдельным приемам пищи, интервалы между приемами пищи.

4. Соответствие качества пищи ферментным возможностям пищеварительной системы (удобоваримость и высокая усвояемость пищи).

5. Эпидемиологическая безопасность и токсикологическая безвредность пищи (отсутствие возбудителей инфекционных заболеваний с алиментарным путем передачи, зародышей гельминтов, ядовитых веществ).

Методы медицинского контроля за полноценностью питания:

- расчетные методы - за меню-раскладкой с использованием норм питания - пайков военных и гражданских формирований (приложение 3) и таблиц химического состава пищевых продуктов;

- методы санитарного обследования условий заготовки, транспортирования, хранения, кулинарной обработки и реализации пищевых продуктов и блюд;

- контрольно-весовые методы (контрольные взвешивания продуктов при выдаче со склада на пищеблок, при закладке в котел, например, полевой кухни, контрольные взвешивания готовых порций, блюд);

- экспрессный и лабораторный анализ продуктов и готовых блюд на калорийность, содержание белков, жиров, витаминов и др.;

- изучение пищевого статуса организма личного состава формирований (антропометрические, физиометрические, соматоскопические показатели, биохимические, клинические исследования).

Приложение 3

Нормы питания формирований

(общий паек формирований Министерства чрезвычайных ситуаций*)

Пищевая ценность пайка

Энергетическая (калорийность) - ккал/сутки

Белков - гр, в т.ч. животных - гр

Жиров - гр.

Углеводов - гр.

Витаминов А, В₁, В₂, В₆, РР, В₁₂, С –

Кальция -

Фосфора -

Железа -

*) Паек для ознакомления и гигиеничной оценки выдается на занятии.

Приложение 4

Нарушения здоровья, связанные с неполноценностью

и недоброкачественностью питания

- заболевания, связанные с голоданием, количественным и качественным недоеданием (маразм, квашиоркор, гиповитаминозы, авитаминозы и прочие);

- заболевания, связанные с перееданием (ожирение, подагра, гепатиты, холециститы, панкреатиты, желчекаменная болезнь);

- заболевания, связанные с нарушением режима питания (гастриты, язва желудка, 12-персной кишки, копростаз и т.п.);

- заболевания, связанные с нарушением кулинарной обработки продуктов (гастриты, язвенная болезнь, гиповитаминозы и прочие);

- пищевые отравления: микробной природы (токсикоинфекции, бактерийные токсикозы, микотоксикозы), немикробной этиологии (продуктами, отравляющими по своей природе; продуктами, которые стали отравляющими при нарушении правил хранения и других, продуктами, загрязненными ядовитыми веществами (пестицидами, солями тяжелых металлов и другими);

- кишечные бактерийные, вирусные, зоонозные инфекции (брюшной тиф, паратифы А, В, дизентерия, гепатит А, полиомиелит, энтеровирусы, бруцеллез, ящур, туберкулез и прочие; гео- и биогельминтозы (аскариды, власоглав, бычий, свиной солитер, трихинелла, рыбий солитер, сосальщики и прочие);

- поражение продуктами, загрязненными средствами массового поражения в современной войне - радиоактивными веществами, продуктами боевых ядовитых веществ, особенно опасными бактерийными средствами (РВ, ОВ, БС) или отравленными с диверсионной целью.

Приложение 5

Организация питания личного состава формирований и медицинский контроль за его полноценностью и безопасностью в условиях катастроф и других чрезвычайных ситуаций

В первый, наиболее острый период любой катастрофы или другого бедствия организуется индивидуальное питание личного состава формирований, которые прибыли для оказания помощи потерпевшему населению и ликвидации последствий катастрофы. Такое питание реализуется с помощью сухих пайков, субкалорийных рационов, рационов выживания.

Сухие пайки выпускаются в упаковках, рассчитанных на суточное питание одного человека и включают:

- сухари или хрустящие хлебцы;

- разнообразные консервы (три 200-граммовых банки), сахар - 45г, чай - 1г, концентраты супов, каш, которые не нуждаются в продолжительной кулинарной обработке. Калорийность сухих пайков находится в пределах 3200-3500 ккал.

Субкалорийные пайки (1100- 1150 ккал.) содержат сниженное количество углеводов, жиров, но достаточное количество белков, витаминов, минеральных веществ, микроэлементов.

“Рационы выживания” - пайки в форме брикетов или больших таблеток, имеют низкую калорийность (800-1000 ккал.), минимально необходимые количества белков, жиров, других нутриентов. Рассчитаны на непродолжительное потребление (2-3 дня) в наиболее сложных условиях катастроф или боевых действий.

Вторая форма организации питания личного состава формирований - групповое питание с помощью пищевых концентратов, которые не нуждаются в продолжительной кулинарной обработке.

Такие концентраты выпускаются в виде отдельных продуктов: “мясной фарш”, “рыбный фарш”, “сухая простокваша” и др.; в виде отдельных блюд: “суп пшеничный с овощами”, “картофель тушеный с овощными порошками” и др.; в виде унифицированных полевых рационов на 2, 10, 20, 50 человек - сухие брикеты на завтрак, обед, ужин - в одной упаковке.

Эти концентраты готовы к употреблению после 10-минутного кипячения в воде.

Третья форма организации питания формирований в условиях чрезвычайных ситуаций коллективная: на ротных или батальонных пунктах питания (РПП, БПП), на которые пища готовится в полевых кухнях (рис. 54.1, 54.2, 54.3) из обычных пищевых продуктов, иногда - с использованием концентратов отдельных продуктов, если обычные отсутствуют.

Рис. 54.1. Кухня походная - автоприцепная КП-125

Рис. 54.2. Кухня походная - КП-2-49 в каркасной палатке

Рис. 54.3. Общий вид полевой кухни-столовой

(1 - столовая; 2 - тамбур; 3 – кухня-прицеп; 4 - цех подсобного назначения)