ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 678 9 10 11 12 13 14 15 16 Следующая ⇒

Классификация

b₁+b₂-адреномиметики; b₂-адреномиметики*; a+b-адреномиметик**

Ингибиторы фосфодиэстеразы

М-холиноблокаторы

Ганглиоблокаторы

Ингибиторы тромбоксансинтетазы

Препараты и их синонимы

1.Орципреналина сульфат (Астмопент) 2. Изопреналин(Изадрин) 3. Сальбутамол*

4. Кленбутерол* 5. Сальметерол* (Серевент) 6. Фенотерол* (Беротек)

7. Эпинефрин** (Адреналина гидротартрат)

8. Теофиллин(Ретафил, Теотард) 9. Аминофиллин(Эуфиллин)

10. Ипратропий бромид (Атровент) 11. Окситропий бромид (Вентилат)

12.Гексаметония бензосульфонат (Бензогексоний)

13. Озагрел (Доменан)

Механизм действия

Возбуждают b₁-(1, 2) и b₂-адренорецепторы (1-6). Возбуждает a- и b-адренорецепторы (7).

Блокируют фермент фосфодиэстеразу, что приводит к увеличению уровня цАМФ в клетке и снижению тонуса гладкой мускулатуры (8, 9).

Блокируют М-холинорецепторы, что уменьшает влияние парасимпатической нервной системы на бронхи (10, 11).

Блокирует Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев, вызывает фармАкологическую денервацию бронхов (12).

Избирательно подавляет синтез тромбоксана А₂, снижает влияние тромбоксана на гладкомышечные структуры бронхов (13).

Фармакологические эффекты		Антиастматический (1-13), бронхорасширяющий (1-13), диуретический (8, 9), токолитический (1-6), сосудорасширяющий (2, 8, 9, 12), коронарорасширяющий (3, 7-9), антиагрегантный (8, 9, 13), кардиостимулирующий (2, 7, 8).

Показания к применению и взаимозаменяемость		Бронхиальная астма (1-13), астматический статус (3), хронический бронхит с астматическим компонентом (1-6, 10), эмфизема легких (2, 4), анафилактический шок (7), спазмы периферических сосудов (12), нарушения мозгового кровообращения (9), преждевременные роды (3, 6).

Врач и провизор, помни!		При применении теофиллина и аминофиллина с фторхинолонами дозу теофиллина и аминофиллина уменьшают до 1/4 от рекомендуемой. Аминофиллин нельзя применять совместно с раствором глюкозы и производными ксантина; он несовместим также с витаминами С, В₆, РР, преднизолоном, дибазолом, этамбутолом. Следует осторожно применять теофиллин и зафирлукаст при нарушении функции печени и почек, теофиллин – при стенокардии, остром ИМ, аритмии. Теофиллин, аминофиллин усиливают действие b₁-адреномиметиков, при использовании этой комбинации наиболее вероятны сердечные аритмии. Теофиллин с большой осторожностью применяется у больных с обструктивными заболеваниями легких, с предсердными и желудочковыми аритмиями. При приступах бронхиальной астмы реже 1 раза в неделю (кратковременное обострение) применяют мембраностабилизаторы, b₂-адреномиметики или их сочетание. При легко персистирующей форме бронхиальной астмы (приступы чаще 1 раза в неделю, ночные приступы 2 раза в месяц) применяют b₂-адреномиметики, ингаляционные ГКС, мембраностабилизаторы или комбинированные средства. При среднетяжелом течении бронхиальной астмы (ежедневные приступы, ночные симптомы чаще 1 раза в неделю): ингаляционно или перорально ГКС в более высоких дозах (800-1000 мкг/сут), пролонгированные b₂-адреномиметики или ингибиторы фосфодиэстеразы, ингаляционные М-холиноблокаторы. Для профилактики бронхиальной астмы рационально использовать мембраностабилизаторы, ингаляционные ГКС, антигистаминные средства. Сальбутамол повторно применяют не чаще, чем через 20 мин, а лучше через 6 часов после очередной дозы. Его нельзя резко отменять. Изопреналин несовместим с бутамидом, дигитоксином, неодикумарином, сульфаниламидом, диазепамом, фенитоином, неостигмином. Сальметерол назначают только взрослым. Раствор аминофиллина для инъекций должен иметь температуру тела.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ (ПРОДОЛЖЕНИЕ)

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 678 9 10 11 12 13 14 15 16 Следующая ⇒

Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.su - 2025 год. Все права принадлежат их авторам!