Главная Обратная связь
Дисциплины:
Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)
КОМБИНИРОВАННЫЕ ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ
|
|
| Классификация | резерпин | b-адреноблокатор и диуретик; b-адреноблокатор и блокатор Са-каналов*; b-адреноблокатор, диуретик и блокатор Са-каналов** | ингибитор АПФ и диуретик; ингибитор АПФ и блокатор Са-каналов* | антагонист рецепторов ангиотензина II и диуретик | ||||||
| Препараты и их синонимы | 1. Адельфан-Эзидрекс 2. Норматенс 3. Кристепин 4. Трирезид К 5. Радельфан Плюс | 6. Динорик 7. Тенорет 8. Тенорик 9. Атенол-Н | 10. Теночек* 11. Неокард-АТН* 12. Амлодак-АТ* 13. Тонорма** | 14. Капозид 15. Каптопрес 16. Ко-ренитек 17. Энап Н 18. Липразид 19. Престариум Комби | 20. Рамигексал Композитум 21. Аккузид 22. Фозид 23. Энадипин* 24. Экватор* 25. Тарка* | 26. Гизаар 27. Лозап Плюс 28. Теветен Плюс 29. Ко-диован 30. Кандесар Н 31. Микардисплюс 32. Прайтор-плюс | ||||
| Фармакологические эффекты | Гипотензивный (1-32), диуретический (1-9, 13-22, 26-32), антиангинальный (6-13, 23-25), антиаритмический (6-13). | |||||||||
| Показания к применению и взаимозаменяемость | Гипертоническая болезнь (1-32), хроническая сердечная недостаточность (22, 30), ИБС, профилактика приступов стенокардии (9, 10, 12); стабильная стенокардия (11); тахиаритмии (синусовая тахикардия, наджелудочковая экстрасистолия), профилактика гипертонического криза, инфаркта миокадра, острой сердечной недостаточности (9). | |||||||||
| Врач и провизор, помни! | Адельфан-Эзидрекс несовместим с ингибиторами МАО, ингибиторами АПФ. Капозид нецелесообразно применять совместно с глюкокортикостероидами, цитостатиками, калийсберегающими диуретиками, препаратами лития, аллопуринолом, гепарином. |
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА
| Классификация | Препараты, уменьшающие активность симпатической нервной системы |
| a2-адреномиметики, агонист имидазолиновых рецепторов* | Симпатолитики | b1-адреноблокаторы, b1+b2-адреноблокаторы* | a1-адреноблокаторы, a+b-адреноблокаторы* | Ганглиоблокаторы |
| Препараты и их синонимы | 1. Клонидина г/х (Клофелин, Гемитон) 2. Метилдофа (Допегит, Альдомет) 3. Гуанфацина г/х (Эстулик) 4. Моксонидин* (Цинт) | 5. Резерпин (Серпазил) 6. Раунатин | 7. Метипранолол* (Тримепранол) 8. Ацебутолол (Сектраль) 9. Метопролол (Корвитол) 10. Небиволол (Небилет) 11. Бисопролол (Конкор) 12. Бетаксолол(Локрен) 13. Атенолол (Тенормин) 14. Талинолол (Корданум) | 15. Празозин (Минипресс) 16. Доксазозин (Кардура) 17.Теразозин(Корнам) 18. Лабеталол* (Лакардия) 19. Карведилол* (Кориол) 20. Проксодолол* | 21. Гексаметония бензосульфонат(Бензогексоний) 22. Азаметония бромид (Пентамин) 23. Димеколина йодид (Димеколин) 24. Трепирия йодид (Гигроний) | ||||||
| Механизм действия | Стимулируют a2-адренорецепторы СДЦ, уменьшают выход норадреналина в синаптическую щель (1-3). Стимулирует имидазолиновые рецепторы ЦНС, угнетает активность СДЦ (4). Уменьшают нисходящее симпатическое влияние на ССС (1-4). | Уменьшают запасы норадреналина, адреналина, дофамина в пресинаптической мембране (5, 6). | Блокируют b1-адренорецепторы миокарда (7-14), b2-адренорецепторы бронхов и матки (7). | Блокируют a1-адренорецепторы периферических сосудов (13-17). Блокируют a-, b-адренорецепторы сосудов и миокарда (18-20). | Блируют Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев. Фармакологическая денервация органов (21-24). | ||||||
| Фармакологические эффекты | Снижают АД (1-4), сердечный выброс (1,3), ОПСС (1-4), ВГД (1), проявляют седативный, потенциирующий эффект (1-3). | Уменьшают АД и ОПСС. Седативный (5, 6), антиаритмический (6), нейролептический, потенцирующий эффект (5). | Антигипертензивный, антиангинальный (7-14), антиаритмический (7-11, 13, 14). Понижают ВГД (12, 20), мембраностабилизирующий (8, 12). | Расширяют артерии, понижают ОПСС и АД (15-20), тонус гладкой мускулатуры предстательной железы (15-17). Антиангинальный (18-20), антиаритмический (20), антиоксидантный (19) эффект. | Расширяют периферические сосуды, понижают АД, тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, секрецию желез (21-24). | ||||||
| Показания к применению и взаимозаменяемость | Эссенциальная и почечная ГБ (1-4), (1, 3), глаукома (1), синдром абстиненции (1). | Ранние стадии ГБ (5, 6). | ГБ (7-14). Профилактика стенокардии (7-9, 11-14), ИМ (8, 9, 14), мигрени (9, 13). ХСН (9-11). ИБС (10, 11), глаукома (12), тахиаритмии (7-10, 13, 14), ИМ (13, 14). | ГБ (15-20), ДГПЖ (15-17). ГК, ИБС (18-20), ХСН (19, 20), профилактика ИМ (19), застойная сердечная недостаточность (15, 17, 19), глаукома (20), феохромоцитома (18). | ГБ, ГК (21-24); отек мозга, легких (23); эндартериит (21-23); управляемая гипотония (21, 22, 24); ЯБЖ, колики (21, 23); БА (21, 22); холецистит (23); эклампсия (22, 24). | ||||||
| Врач и провизор, помни! | Антигипертензивные средства несовместимы с глюкокортикостероидами. Клонидин, метилдофа и гуанфацина г/х – с антиаритмическими, антагонистами кальция, вазодилататорами, антидепрессантами, производными фенотиазина, наркотическими анальгетиками, норадреналином, резерпином, сердечными гликозидами, пероральными гипогликемическими средствами, антацидами. b-адреноблокаторы несовместимы с наркотическими анальгетиками, ингибиторами холинэстеразы, трициклическими антидепрессантами, препаратами спорыньи, верапамилом. b-адреноблокаторы усиливают действие инсулина, пероральных гипогликемических средств. Клонидина г/х, метилдофа могут вызывать ортостатический коллапс; при длительном применении развивается толерантность; при резкой отмене препаратов возникает синдром “отмены”. Гуанфацина г/х назначается только вечером из-за угнетающего действия на ЦНС. Психотропное действие резерпина в сочетании с антигистаминными средствами усиливается. Празозин, доксазозин, теразозин уменьшают быстроту реакции. Дозу празозина повышают постепенно, т.к. возможно появление феномена «первой дозы» (артериальная гипотония вплоть до развития коллапса). Во время еды: 18. После еды: 4, 5, 6, 10. | ||||||||||
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
| Классификация | Периферические сосудорасширяющие средства |
| Периферические вазодилататоры, активатор калиевых каналов* | Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II* | Антагонисты ионов кальция, серотониновых рецепторов*, спазмолитические средства **. |
| Препараты и их синонимы | 1. Гидралазина г/х (Апрессин) 2. Диазоксид (Гиперстат) 3. Миноксидил* 4. Нитропруссид натрия (Нанипрус, Ниприд) | 5. Эналаприл (Энап) 6. Квинаприла г/х (Аккупро) 7. Рамиприл (Тритаце) 8. Каптоприл (Капотен) 9.Моэксиприл (Моэкс) 10. Периндоприл (Престариум) 11. Лизиноприл (Лизопресс) | 12. Спираприл (Квадроприл) 13. Лозартан калия (Козаар)* 14.Валзартан (Диован)* 15. Ирбесартан (Апровель)* 16. Телмисартан (Прайтор)* 17.Эпросартан (Теветен)* | 18. Нифедипин (Адалат) 19. Галлопамил (Прокорум) 20. Амлодипин 21. Лацидипин (Лаципил) 22. Исрадипин(Ломир) 23. Мибефрадил (Позикор) 24. Верапамил | 25. Дилтиазем 26. Кетансерин (Суфрексал)* 27. Папаверина г/х ** 28. Бендазол** (Дибазол) 29. Папазол** (папаверина г/х+бендазол) |
| Механизм действия | Селективная релаксация периферических сосудов за счет образования монооксида азота (NO) (1-4). Активация калиевых каналов (3). | Ингибируют АПФ и превращение ангиотензина I в ангиотензин II (5-12). Проявляют антагонизм с рецепторами ангиотензина II – эндогенного вазопрессорного вещества (13-17). | Блокада транспорта Са2+ и расширение сосудов (18-25); блокада 5-НТ2-серотониновых рецепторов и a1-адренорецепторов (26). Ингибирование фосфодиэстеразы и накопление цАМФ (27-29). |
| Фармакологические эффекты | Расширяют артерии, понижают ОПСС и постнагрузку на сердце (1-13); расширяют вены, уменьшают венозный возврат крови к сердцу, уменьшают преднагрузку (4-11); понижают АД (1-17), повышают сердечный выброс (1, 5, 8, 11); релаксирующее действие на ЖКТ, матку (2), кардиопротекторное, натрийуретическое действие (5-12). | Гипотензивный (18-26), антиангинальный (18-20, 22-25), антиаритмический (19, 24, 25), спазмолитический, сосудорасширяющий (26-29), седативный (27), умеренный иммуностимулирующий (28), токолитический (18). |
| Показания к применению и взаимозаменяемость | Симптоматическая ГБ, ГБ, устойчивая к действию b-адреноблокаторов, симпатолитиков, диуретиков (1-4), ХСН (4), эклампсия (1), ГК (1, 2, 4). | Тяжелые формы ГБ (5-17); постинфарктное состояние (5, 7, 8, 11), ХСН (5, 7, 8, 10-15), диабетическая нефропатия (5-17). | ГБ, ГК (18-29). ГБ в сочетании со стенокардией (18-20, 23-25, 27); профилактика и лечение тахиаритмий (19, 24, 25), нарушения периферического кровообращения (18). | |||||
| Врач и провизор, помни! | Вазодилататоры несовместимы с местными анестетиками, гидралазина г/х – с глюкозой; эналаприл, моэксиприл, периндоприл – с калийсберегающими диуретиками, квинаприл – со снотворными и наркотическими средствами, тетрациклинами, рамиприл – с наркотическими анальгетиками, местными анестетиками; верапамил, галлопамил – с антиаритмическими, ингаляционными анестетиками, сердечными гликозидами. Мибефрадил – с терфенадином, цизапридом, астемизолом; бендазол – с эпинефрина г/х, атропина сульфатом, бензогексонием, магния сульфатом, эуфиллином, витамином С. Диазоксид, введенный в первом периоде родов, может привести к прекращению родовой деятельности. Нитропруссид натрия под действием света разрушается, приобретая при этом темно-коричневый цвет. Папаверина г/х несовместим с антикоагулянтами, калия йодидом, кислотой ацетилсалициловой, преднизолоном, натрия бромидом, натрия гидрокарбонатом. Ингибиторы АПФ противопоказаны при беременности в связи с риском возникновения пороков развития плода. Больным с нарушением функции печени и почек гидралазина г/х следует принимать с интервалом в 16 ч. После еды: 1, 28. Во время еды: 26. До еды: 10. Независимо от приема пищи: 5, 23. | |||||||
АНТИАТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
| Классификация | статины | секвестран-ты желчных кислот | фибраты | другие | Антиоксиданты | Ангиопротекторы |
| Препараты и их синонимы | 1. Ловастатин (Мевакор) 2. Симвастатин(Зокор) 3. Флувастатин(Лескол) 4. Правастатин(Липостат) 5. Аторвастатин(Липримар) 6. Церивастатин (Липобай) | 7. Холестирамин (Холестан) 8. Колестипол(Холестид) 9. Хьюаровая смола (Гуарем) | 10. Гемфиброзил 11. Фенофибрат (Липантил) 12. Ципрофибрат (Липанор) 13. Этофибрат | 14. Пробукол (Липомал) | Прямого действия 15. Токоферол (Витамин Е) 16. Рутин (Витамин Р) 17. Аскорби-новая к-та (Витамин С) | Непрямого действия 18. Метионин 19.Липоевая к-та(Эспа-Липон) 20. Глутами-новая к-та | 21. Пири-карбат (Пармидин) | 22.Гепарин 23. Тиклопидин (Тиклид) | ||||||||
| Механизм действия | Снижают синтез холестерина в печени за счет конкурентного ингибирования фермента ГМГ-КоА редуктазы (1-6). | Связывают в кишечнике желчные кислоты, холестерин и выводят их из организма (7-9). | Активируют липопротеинлипазу (10-13). Тормозит биосинтез холестерина в печени (12). | Ингибирует синтез липидов, уменьшает всасывание холестерина и атерогеннные свойства липопротеидов (14). | Ингибируют неферментативное перекисное окисление липидов мембран сосудистого эндотелия (15-20), стабилизируют структуру и функцию мембран клеток (15-17). | Антибрадикининовое действие (21). | Тормозят активность тромбогенных факторов свертывания (22, 23). |
| Фармакологические эффекты | Снижают в крови уровень общего холестерина (1-14, 21, 22), триглицеридов (1-6, 10-13, 22), липопротеидов низкой плотности (1-14) и липопротеидов очень низкой плотности (1-6, 10-13), увеличивают уровень липопротеидов высокой плотности (1-6, 10-14), антиоксидантное (14-20), фибринолитическое действие (10-13, 21), уменьшают агрегацию тромбоцитов (10-13, 21-23). | Предупреждают деструкцию эластических волокон сосудов, процессы инфильтрации липидов и фиброз (15-20). Иммуностимулирующий эффект (17). | Улучшает метаболические процессы в стенках сосудов (21). | Антикоагулянтное и антиагрегантное действие (22, 23). |
|
Просмотров 959 |
|
|
