ЗАСОБИ, ЯКІ ВПЛИВАЮТЬ НА ФУНКЦІЇ ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ 2 часть

При оперативному втручанні для загальної анестезії використано комбінацію інгаляційного анестетика і похідного барбітурової кислоти. Яку з перелічених комбінацій препаратів було використано для анестезії?

A *Тіопентал натрію + фторотан

B Промедол + фторотан

C Азоту закис + кеталар

D Фторотан + фентаніл

E Дроперидол + ефір

Після повторного оперативного втручання з використанням того ж самого загального

анестетика у хворого виникло гостре ураження печінки (гепатит). Який загальний анестетик найбільш вірогідно може викликати дану патологію?

A * Фторотан

B Азоту закис

C Тіопентал натрію

D Пропанідид

E Ефір

Для проведення оперативного втручання з приводу гострого флегмонозного апендициту, лікар ввів хворому препарат з групи загальних анестетиків, якому властива тривала стадія збудження. Який препарат був введений пацієнту?

A * Ефір для наркозу

B Фторотан

C Закис азоту

D Пропанідид

E Натрію оксибутират

1. До стоматолога звернулась хвора зі скаргами на біль, відчуттям печіння в ясні під час їжи та чистки зубів. Діагноз: гострий катаральний гінгівіт. Виберіть препарат з в'яжучим механізмом дії.

А *Відвар кори дуба

В. Галаскорбін

С. Хлоргексидин

D. Цитраль

Е. Натрія гідрокарбонат

2. Хворому при вилученні стороннього тіла з ока необхідно провести місцеву анастезію лідокаїном. Який механізм дії цього препарату?

А. *Порушує проходження Na⁺ крізь мембрану

В. Блокує проходження оксиду азоту

С. Пригнічує активність цитохромоксидаз

D. Знижує вихід нейромедіаторів

Е. Знижує активність дегідрогеназ

3. До лікарні надійшов хворий з приводу травмування ока металічною стружкою. Для видалення інорідного тіла необхідно використати місцеву анестезію. Виберіть препарат.

A. *Дикаїн

B. Новокаїн

C. Анестезин

D. Лидокаїн

E. Тримекаїн

4. До хірургічного відділення надійшов хворий. Йому було запропоновано провести апендектомію під місцевою анестезією. Але із анамнезу стало відомо, що хворий часто страждає алергічними реакціями на ліки. Виберіть із вказаних препаратів анестетик для нфільтраційної анестезії ?

A. Ксикаїн (лидокаїн).

B. Hовокаїн.

C. Дикаїн.

D. Анестезин.

E. Кокаїн

5. В результаті впливу на які елементи шкіри та слизових оболонок розвивається термінальна анестезія?

A. * Чутливих нервових закінчень

B. Епідерміс

C. Підшкірно-жирова клітковина

D. Стінки капілярів

E. Власне дерму

6. Препарат мало розчинний у воді, тому його використовують для термінальної анестезії в мазях, пастах, присипках, ректальних супозиторіях, а також призначають всередину в порошках при болях у шлунку, блювоті. Визначіть препарат.

A. * Анестезин

B. Новокаїн

C. Тримекаїн

D. Пиромекаїн

E. Совкаїн

7. При нанесенні на слизові оболонки препарати викликають осадження білків слизу та ущільнюють поверхневий шар слизової оболонки, володіють протизапальною дією. Визначіть групу препаратів.

A. * Вяжучі

B. Обволікаючі

C. Подразнюючі

D. Адсорбуючі

E. Місцеві анестетики

8. Хворому перед екстракцією зуба була проведена провідникова анестезія лідокаїном, після введення якого зявились набряк та гіперемія в місті укола, свербіж шкіри, загальна слабкість, гіпотензія, рухове збудження. Визначіть, як називається це ускладнення?

A. * Алергічна реакція

B. Тахіфілаксія

C. Токсична дія

D. Лікарська залежність

E. Толерантність

10. Перед проведенням інфільтраційної анестезії хворому проведено пробу на чутливість до новокаїну, яка виявилась позитивною. Який з перерахованих препаратів можна використати для проведення знечулення в даному випадку?

A. *Лідокаїн

B. Новокаїнамід

C. Тримекаїн

D. Анестезин

E. Дикаїн

11. Лікар призначив пацієнту мазь “Ефкамон”, яка за механізмом дії належить до подразнюючих речовин відтяжної дії. Коли ця мазь є протипоказаною?

A. * Ушкодження шкіри

B. Невралгія

C. Біль у суглобах

D. Міалгія

E. Неврит

12. Хворому 68 років для екстракції зуба була проведена провідникова місцева анестезія новокаїном. Через 5-7 хвилин появились ознаки зниження АТ. Що потрібно негайно ввести для нормалізації тиску?

A. * Адреналин

B. Корвалол

C. Валокормід

D. Строфантин

E. Сульфокамфокаїн

13. В умовах запалення знижується сила місцевоанестезуючої дії новокаїну. В умовах якого стану у вогнищі запалення виникає порушення гідролізу солі новокаїну і вивільнення активного анестетика-основи?

A. * Локального тканинного ацидозу

B. Локального тканинного алкалозу

C. Пригнічення карбангідрази

D. Активація сукцинатдегідрогенази

E.Пригнічення окислювального фосфорилювання

14. Студент 3 курсу при проходженні медичної практики повинен був поставити гірчичники на спину хворого. Для цього він змочив гірчичники водою з температурою більше 60 С і поставив їх на спину хворому. Через півгодини студент виявив, що шкіра хворого на місці прикладення гірчичників не почервоніла. З чим пов`язана відсутність ефекту гірчичників?

A. З інактивацією мірозину

B. З інактивацією холінестерази

C. З активацією мірозину

D. З інактивацією моноамінооксидази

E. З активацією метилтрансферази

15.В лікарню доставлено важкохворого, який по дорозі втратив свідомість. Щоб привести його до тями, лікар дав йому понюхати розчин аміку. Який вид дії лежить в основі фармакологічного ефекту препарату?

A. * Рефлекторна дія

B. Резорбтивна дія

C. Місцева дія

D. Вибіркова дія

E. Етіотропна дія

17.Внаслідок Чорнобильської аварії відбулось забруднення навколишнього середовища радіонуклідами, накопичення їх в організмі людей. З наведених нижче виберіть препарати, які сприяють виведенню їх з організму

A. * Ентеросорбенти

B. Анальгетики

C. Антикоагулянти

D. Антидепресанти

E. Стимулятори лейкопоезу

ХОЛІНЕРГІЧНІ ЗАСОБИ

Хворому з травмою передпліччя під час репозиції кісток для міорелаксації введено

дитилін. Повне відновлення тонусу і функції м`язів спостерігалось більш, ніж через

годину. Чим можна пояснити значне подовження курареподібної дії препарату?

A *Генетичним дефіцитом бутирилхолінестерази

B Генетичним дефіцитом гідроксилаз

C Утворенням активного метаболіту

D Пригніченням мікросомного окиснення

E Генетичним дефіцитом моноамінооксидази

Після закапування в око крапель у хворого на глаукому розвинувся міоз і короткозорість. Внутрішньоочний тиск знизився. Яка група препаратів здатна викликати такий ефект.

A *М-Холіноміметичні засоби

B М-Холіноблокуючі засоби

C Альфа-адреноміметичні засоби

D Н-Холіноміметичні засоби

E Гангліоблокатори

У хворого після короткочасного оперативного втручання проведеного з застосування дитиліну понад 30 хвилин відмічалось пригнічення дихання не відновився попередній тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?

A *Переливання крові

B Гемодіаліз

C Гемосорбція

D Форсований діурез

E Перитоніальний діаліз

Внаслідок отруєнні неякісною їжею хворому було промито шлунок розчином калію перманганату. Який механізм дії цього засобу?

A *Вивільнення атомарного кисню

B Вивільнення хлору

C Вивільнення йоду

D Порушення синтезу ферментів дихального ланцюга

E Порушення мембран бактерій

У хворого 50 років раптом з’явилися головний біль, запаморочення голови, нудота. АТ

220/110 мм рт.ст. При введенні 0,1% розчину гігронію в/в крапельно самопочуття хворого поліпшилося. Який механізм дії препарата?

A *Блокада N-холінорцепторів гангліїв

B Активація α₂-адренорецепторів

C Блокада АПФ

D Блокада β₁-адренорецепторів

E Блокада каналів Са⁺⁺

З метою зменшення салівації перед стоматологічним втручанням лікар дав хворому

для прийому всередину 10 крапель 0,1% розчину атропіну сульфату. Через 30 хв. пацієнт почав скаржитись на різку болючість в очних яблуках, "туман" перед очима, головний біль, серцебиття. Усунути вказані симптоми вдалося, застосувавши:

A *Фізостигмін

B Ацеклідин

C Цитітон

D Карбахолін

E Фосфакол

В експерименті на тварині необхідно заблокувати передачу імпульсу з нервових на

м'язові волокна. Для цього необхідно скористатися введенням тварині:

A *Курареподібних речовин

B Гангліоблокаторів

C α-адренолбокаторів

D β-адреноблокаторів

E М-холіноблокаторів

У хворого що проходить в стаціонарі курс лікування з приводу виразкової хвороби

шлунку супутнім захворювання є глаукома. Препарати якої групи в зв’язку з цим не

рекомендується включати в противиразкову терапію?

A *Холінолітики

B Антациди

C Блокатори гістамінових рецепторів

D Спазмолітики міотропної дії

E Гастропортектори

До приймального відділення був доставлений хворий зі скаргами на запаморочення, зниження гостроти зору, нудоту, слинотечею та спастичні болі в животі. Був встановлений діагноз: отруєння фосфорорганічними з’єднаннями. Що доцільно

включити в склад комплексної терапії?

A *Атропіну сульфат та дипіроксим

B Тіосульфат натрію та бемегрид

C Тета цин-кальцій та унітіол

D Налорфіну гідро хлорид та бемегрид

E Глюкоза та бемегрид

До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість в роті, світлобоязнь та порушення зору. Шкіра гіпіремійована, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння

алкалоїдами красавки. Який з лікарських засобів доцільно застосувати:

A *Прозерин

B Ацеклідин

C Пілокарпін

D Армін

E Діпіроксим

У хворого після оперативного втручання розвинувся парез кишечника. Який засіб із

групи антихолінестеразних слід йому призначити?

A * Прозерин

B Карбахолін

C Ацеклідін

D Пілокарпін

E Ацетилхолін

Препарат якої групи потрібно призначити хворому для лікування атріовентрикулярної

блокади?

A * М-холіноблокатори

B Місцеві анестетики

C Антагоністи кальцію

D β-адреноблокатори

E Препарати калію

Для лікування ксеростомії стоматолог призначив препарат, що одночасно викликав звуження зіниці та погіршення зору у пацієнта. Назвіть препарат:

A *Ацеклідин

B Дитилін

C Пірілен

D Скополамін

E Атропін

При отруєнні невідомим препаратом у пацієнта спостерігались сухість слизової оболонки рота та розширення зіниць. З яким впливом пов’язана дія цього препарату?

A. * Блокада М-холінорецепторів

В. Блокада адренорецепторів

C. Стимуляція адренорецепторів

D. Стимуляція Н-холінорецепторів

E. Стимуляція М-холінорецепторів

У людини звужені зіниці. Чим це зумовлено?

A. *Зростання тонусу парасимпатичних центрів

B. Дія адреналіну

C. Збільшення активності симпатоадреналової системи

D. Зростання тонусу симпатичних центрів

E. Дія норадреналіну

1. У людини з нападом бронхоспазму необхідно зменшити вплив блукаючого нерва на гладеньку мускулатуру бронхів. Які мембранні циторецептори доцільно заблокувати для цього?

А. альфа-адренорецептори

В. альфа-та бета-адренорецептори

С. бета-адренорецептори

D. *М- холінорецептори

Е. Н – холінорецептори

3. У хворого після операції резекції шлунка на 2-3 день не відновилась перистальтика кишківника. Що протрібно призначити хворому для стимуляції функції шлунково-кишкового тракта?

A. *Прозерин

B. Празозин

C. Норадреналіну гідротартрат

D. Циклодол

E. Атропіну сульфат

4. Хворому в післяопераційному періоді для стимуляції перистальтики кишечника та тонусу сечового міхура було призначено препарат з групи антихолінестеразних засобів. Визначте його серед нижче наведених препаратів:

А. Маніт

В. Анаприлін

С. * Прозерин

D. Дихлотіазид

Е. Резерпін

5. До щелепно-лицьового відділення доставили хворого з переломом нижньої щелепи. Було вирішено з’єднання кісток провести хірургічним методом під наркозом. Після внутрішньовенного введення міорелаксанту спостерігались короткочасні фібрилярні скорочення м’язів обличчя хворого. Який міорелаксант було застосовано?

A.* Дитилін

B. Тубокурарина хлорид

C. Пипекуроній бромід

D. Діазепам

E. Меліктин

6. Для проведення оперативного втручання в щелепнолицевій ділянці з метою зменшення салівації застосовують холінергічні засоби. Який препарат з названих нижче ви запропонуєте?

А. *Атропіну сульфат

В. Адреналіну гідрохлорид

С. Дитилін

D. Лобеліну гідрохлорид

Е. Платифіліну гідротартрат

Хвору 58-ми років готували до операції холецистектомії. В комплекс засобів

премедикації наркозу було введено бензогексоній Яка роль цього фармакопрепарата при наркозі?

A *Функціональна блокада вісцеральних рефлексів

B Розслаблення скелетної мускулатури

C Розслаблення гладкої мускулатури

D Редукція фази збудження

E Підсилення ретроградної амнезії

8. Хворій 39 років для зняття гіпертонічної кризи ввели розчин пентаміну. Який механізм дії препарату?

A. * Пригнічення Н-холінорецепторів

B. Пригнічення М-холінорецепторів

C. Стимуляція М-, Н-холінорецепторів

D. Стимуляція Н-холінорецепторів

E. Стимуляція М-холінорецепторів

9. Під час ефірного наркозу в хворого виникла виражена брадикардія з погрозою зупинки серця. Який із перелічених препаратів треба застосувати для прискорення серцевих скорочень в умовах наркозу, що повинен продовжуватися?

А. *Атропін

В. Ізадрін

С. Кофеїн

D. Адреналін

Е. Камфора

10. У хворого після оперативного втручання розвинувся парез кишечника. Який холінергічний засіб із групи антихолінестеразних слід йому призначити?

A. * Прозерин

B. Карбахолін

C. Ацеклідін

D. Пілокарпін

E. Ацетилхолін

11. Стоматолог, оглядаючи хворого, звернув увагу на надмірне слиновиділення. Лікар застосував препарат, що спричиняє сухість в ротовій порожнині. Вкажіть цей препарат:

А. *Атропіну сульфат

В. Пілокарпіну гідрохлорид

С. Фентоламін

D. Галантамін

Е. Прозерин

12. Хворий страждає брадиаритмією на фоні гіпертонічної хвороби. Який з лікарських засобів йому доцільно призначити?

A. * Платифіліну гідротартрат

B. Клофелін

C. Резерпін

D. Метилдофа

E. Папаверину гідрохлорид

13. Хворому для ввідного наркозу внутрішньовенно ввели тиопентал натрію, після чого настав ларингоспазм, підсилилась салівація. Введенням якого препарату можливо було б запобігти небажані ефекти?

A. *Атропіну сульфат

B. Адреналіну гідро хлорид

C. Прозерин

D. Аллоксин

E. Пірроксан

14. У хворого після короткочасного оперативного втручання, проведеного з застосуванням дитиліну, понад 30 хвилин відмічалось пригнічення дихання, не відновився попередній тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?

A. *Переливання крові

B. Гемодіаліз

C. Гемосорбція

D. Форсований діурез

E. Перитоніальний діаліз

15. До приймального відділення був доставлений хворий зі скаргами на запаморочення, зниження гостроти зору, нудоту, слинотечею та спастичними болями в животі. Був встановлений діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками. Що доцільно включити в склад комплексної терапії?

A. *Атропіну сульфат та дипіроксим

B. Тіосульфат натрію та бемегрид

C. Тета цин-кальцій та унітіол

D. Налорфіну гідро хлорид та бемегрид

E. Глюкоза та бемегрид

17. У чоловіка, якому під час оперативного втручання застосували міорелаксант - дитилін, розслаблення скелетних м’язів і пригнічення дихання продовжувалось більше 2 годин. Відсутність якого ферменту в сироватці крові зумовлює цей стан?

A. *Бутирилхолінестерази

B. Каталази

C. Ацетилхолінестерази

D. Глюко-6-фосфатази

E. Глутатіонпероксидази

18. Хворому перед операцією був ведений дитилін (лістенон) і проведена інтубація. Після закінчення операції і припинення наркозу самостійне дихання не відновилось. Недолік якого ферменту в організмі хворого подовжує дію м’язевого релаксанту?

A. *Псевдохолінестерази

B. Сукцинатдегідрогенази

C. Карбангідрази

D. N-ацетилтрансферази

E. K-Na-АТФ-ази

20. В дитини спостерігаються залишкові явища перенесеного поліомієліту. Який лікарський засіб йому можна призначити?

A. *Галантаміна гідробромід

B. Пентамін

C. Дімеколін

D. Атропіна сульфат

E. Пірроксан

21. До приймального відділення лікарні надійшла дитина 5 років, у якої лікарем встановлені такі симптоми: сильне рухове збудження, марення, хриплий голос, розширені зіниці, які не реагують на світло, суху, гарячу, гіперемовану шкіру, тахікардію, тахіпное. Вказані симптоми виникли після споживання дитиною ягід красавки. Препарат якої фармакологічної групи потрібно призначити для лікування цього отруєння?

A. *Антихолінестеразні засоби

B. N-холінолітики

C. N-холіноміметики

D. М-холіноміметики

E. Реактиватори холінестерази

22. При комбінованому наркозі у хворого, якому проведено резекцію шлунку, як міорелаксант застосовано тубокурарину хлорид. Який засіб-антагоніст слід ввести хворому для відновлення його самостійного дихання?

A. *Прозерин

B. Дитилін

C. Цитітон

D. Етимізол

E. Бензогексоній

23. В травматологічний пункт каретою швидкої допомоги доставлено постраждалого від ДТП чоловіка з діагнозом: закритий перелом середньої третини стегна зі зміщенням. З метою репозиції кістковий уламків хворому введено 10 мл 2% розчину дитиліну в/в, внаслідок чого розвинулось тривале апное та міорелаксація. Дефіцитом якого ферменту зумовлена вказана фармакогенетична ферментопатія?

A. * Псевдохолінестерази

B. Уридіндифосфоглюкуронової трансферази

C. Глюкозо-6-фосфатдегідногенази

D. Метгемоглобінредуктази

E. N-ацетилтрансферази

24. Жінка 63 років одержувала ін’єкції галантаміну для відновлення функцій ЦНС після ішемічного інсульту мозку. Стан хворої значно покращився. Який механізм дії цього засобу?

A. *Блокада ацетилхолінестерази

B. Блокада холінорецепторів

C. Блокада катехол-орто-метилтрансферази

D. Блокада дофамін-и бета-гідроксилази

E. Блокада моноамінооксидази

25. Системне введення речовини тварині визвало мідріаз, зниження функції залоз зовнішньої секреції, тахікардію, розширення бронхів. Яка це речовина, якщо відомо, що воно не проходить через гемато-енцефалічний барєр?

A. *Метацин

B. Атропін

C. Галантомін

D. Физостигмін

E. Скополамін

26. Хворому, який страждає на кишкові кольки, призначено атропіна сульфат. Яке із названих захворювань є протипоказанням в даному випадку?

A. *Глаукома

B. Бронхиальная астма

C. Синусовая брадикария

D. Гипотония

E. Головокружение

27.Хворому з гіпертонічним кризом було введено гангліоблокатор - бензогексоній. Яких явищ потрібно остерігатися після введення препарата?

A. *Ортостатичної гіпотензії

B. Синдрому відміни

C. Пригнічення ЦНС

D. Порушення смакових відчуттів

E. Діареї

28. В лікарню потрапила дитина 6 років з різко вираженими симптомами рухового і мовного збудження, сухістю в роті,утрудненим ковтанням, хриплим голосом. Шкіра суха, гаряча. Зіниці різко розширені, фотофобія, тахікардія. З анамнезу встановлено, що дитина з’їла якісь ягоди темно-фіолетового кольору. Вплив якої з токсичних речовин є причиною такого стану?

A. * Атропін

B. Пірензепін

C. Пілокарпін

D. Платифілін

E. Метацин

29. Для полегшення вправлення вивиху в плечевому суглобі, з метою розслаблення м’язів, хворому був введений міорелаксант дитилін. При цьому наступило “апное”. Що необхідно ввести хворому?

A. * Свіжу цитратну кров

B. Галантаміну гідробромід

C. Бемегрид

D. Дипіроксим

E. Ізонітрозин

30. Хворому на виразкову хворобу шлунку на фоні підвищеної кислотності шлункового соку в стадії загострення [в анамнезі якого є глаукома] необхідно призначити М-холіноблокуючий засіб. Якому з наведених засобів надати перевагу, враховуючи супутні захворювання?

A. * Метацин

B. Спазмолітин

C. Атропін

D. Скополамін

E. Гоматропін

31. Після введення атропіну у хворого прискорився ритм серцевої діяльності, відмічається сухість слизових оболонок, мідріаз. Що необхідно призначити хворому для нормалізації функцій організму?

A. *Прозерин

B. Метацин

C. Салбутамол

D. Ефідрину гідрохлорид

E. Строфантин

32. Для премедикації анестезіолог ввів хворому препарат із групи М-холіноблокаторів, який погано проникає через гематоенцефалічний бар?єр. Визначіть препарат.

A. * Метацин

B. Атропін

C. Платифілін

D. Скополамін

E. Гоматропін

33. В токсикологічне відділення надійшов хлопчик 4 років, що отруївся ягодами беладонни, які містять М-холіноблокатор атропін. Який прапарат слід призначити хворому в цьому стані?

A. *Галантамін

B. Ацеклідин

C. Лобелін

D. Цитітон

E. Платифілін

34. Після закінчення операції співставлення перелому стегна з використанням тубокурарину не відновилось дихання. Що треба ввести хворому для зняття релаксації?

A. *Прозерин

B. Платифілін

C. Циклодол

D. Атропін

E. Ацеклідин

35. Після закапування в око крапель у хворого розвинувся мідріаз і параліч акомодації. Яка група препаратів здатна викликати такий ефект?

A. *М-холінолітики

B. М-холіноміметики

C. Антихолінестеразні

D. Бета-адреноміметики

E. Альфа-адреноміметики

36. Хворому з переломом стегнової кістки для послаблення напруги посмугованих м'язів при репозиціі відломків кістки, треба призначити курареподібний засіб короткочастної діі. Який препарат доцільно призначити хворому?

A. * Дитилін

B. Ардуан

C. Тубокурарин

D. Декаметоній

E. Меліктин

37. У хворого, що проходить у стаціонарі курс лікування з приводу бронхіальної астми супутнім захворюванням є глаукома. Препарати якої групи в зв’язку з цим не рекомендується включати в терапію бронхіальної астми?

A. * М-холіноблокатори

B. Адреноміметики

C. Міотропні спазмолітики

D. Глюкокортикоїди

E. Адреноблокатори

38. Чоловік 65 років надійшов до неврологічного відділення з діагнозом постінсультний синдром. Який препарат найбільш доцільно призначити хворому для прискорення одужання?

A. *Галантаміну гідрохлорид

B. Іпратропіум бромід

C. Дипіроксим.

D. Ізонітрозин.

E. Ацеклідин.

39.Хвора на глаукому звернулася до провізора аптеки з проханням видати їй очні краплі з атропіна сульфатом, але їй пояснили, що цей препарат вживати не можна. Чому атропін протипоказаний при глаукомі?

A. *Підвищує внутрішньоочний тиск.

B. Викликає параліч акомодації.

C. Розширює зіниці.

D. Знижує відстань бачення.

E. Пригнічує очні рефлекси.

40. Хворому на міастенію було призначено препарат, що викликав покращення м(язевої діяльності. Але поступово виявився ряд недоліків: підвищене виділення слини, поту, діарея, тошнота. Який засіб було вжито для лікування?