ЗАСОБИ, ЯКІ ВПЛИВАЮТЬ НА ФУНКЦІЇ ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ 3 часть

A. *Прозерин.

B. Аналгін.

C. Стрихнін.

D. Кофеїн.

E. Армин

41. Хворому з глаукомою для зниження внутрішньочного тиску лікар призначив фізостигмін у вигляді очних крапель. Який механізм дії даного препарату?

A. * Блокада ацетилхолінестерази

B. Блокада циклооксигенази

C. Блокада ліпоксигенази

D. Блокада фосфодіестерази

E. Блокада фосфоліпази

42. Після операції з використанням міорелаксанта диплацину у хворого не відновлюється дихання. Який препарат (антидот) необхідно ввести для відновлення дихання?

A. Прозерін

B. Атропіну сульфат

C. Анаприлін

D. Бемегрід

E. Клофелін

43.До невропатолога звернуся чоловік 25 років із скаргами на слабкість у ногах та порушення ходи. Лікар діагностував міастенію і призначив хворому ін'єкції прозерину. Який механізм дії цього засобу?

A. Антихолінестеразна дія.

B. Холіноміметик прямої дії.

C. Стимулятор метаболічних процесів.

D. Інгібітор тормозних процесів.

E. Активатор синтезу ацетилхоліну.

44. В токсикологічне відділення привезли дитину, яка отруїлася грибами, а саме – мухоморами. Який препарат слід використати для надання невідкладної допомоги в першу чергу?

A.* Атропін.

B. Папаверин

C. Унітіол

D. Тіосульфат натрію

E. Дипіроксим

45. В токсикологічне відділення надійшов чоловік 40 років , який отруївся інсектицидом – хлорофосом. Який реактиватор холінестерази слід застосувати ?

A.* Дипіроксим

B. Платифілін.

C. Скополамін.

D. Амізил.

E. Атропін.

46.До стаціонару надійшов хворий із отруєнням грибами мухоморами, йому призначили ін’єкції атропина сульфата, в результаті чого симптоми отруєння значно зменшились. Вкажіть тип взаємодії мускарину (алкалоїда мухомора) та атропіна.

A.*Прямий функціональний односторонній антагонізм;

B. Непрямий функціональний антагонізм.

C. Двосторонній антагонізм.

D. Хімічний антагонізм.

E. Фізико-хімічний антагонізм (антидотизм).

47. [факт] На третій день після резекції шлунка виникла атонія кишечника. Який із препаратів необхідно застосувати ?

A.* Прозерин

B. Атропiну сульфат

C. Бензогексонiй

D. Но-шпу

E. Пiрилен

48. Дитина 2-х років випила очні краплі з домашньої аптечки. Стан важкий, значне пото- і слиновиділення, астматичне дихання, кашель, зіниці різко звужені, тони серця глухі, брадикардія Перистальтика кишечника посилена, пронос, артеріальний тиск знижений. Яким препаратом викликане отруєння?

A. *Пілокарпіну гідрохлорид

B. Анаприлін

C. Атропін

D. Платифіліну гідротартрат

E. Сульфацил-натрій

49. Під час оперативного втручання на фоні використання гігронію різко знизився артеріальний тиск. Представники яких груп лікарських препаратів можуть нормалізувати артеріальний тиск?

A.* aльфа-адреноміметики.

B. aльфа-адреноблокатори.

C. Гангліоблокатори.

D. М-холіноміметики.

E. Н-холіноміметики.

50. У хворого міастенією після призначення прозеріну з'явилась нудота, діарея, посмикування м'язів язика і скелетних м'язів. Чим можна усунути ці симптоми?

A. *Метацином.

B. Физостигмином.

C. Пірідостігміну бромідом.

D. Ізадрином.

E. Мезатоном.

51. До урологічного відділення надійшов чоловік 48 років з симптомами ниркової коліки. Який препарат найбільш доцільно використати при цьому стані?

A. *Атропін

B. Морфін.

C. Анальгін.

D. Промедол.

E. Фентанил

52. Потерпілий обробляв рослини розчином речовини з інсектицидною дією без індивідуальних засобів захисту. Через деякий час у нього почалося сильне виділення слини, поту, сльоз, болі у животі, понос. При огляді виявлено міоз. Речовина, що викликала отруєння, належить до групи:

A. * Антихолінестеразні засоби

B. Н-холіноміметики

C. Солі міді

D. Нітрати

E. Органічни сполуки хлору

53.Після введення лікарської речовини у піддослідної тварини зменшилося виділення слини, розширилися зіниці, а при наступному введенні у вену ацитилхоліну частота скорочень серця істотно не змінилася. Укажіть назву цієї речовини:

A. *Атропін

B. Адреналін

C. Анаприлін

D. Прозерин

E. Салбутамол

54. Чоловіка 53 років було доставлено до прийомного відділення у важкому стані зі скаргами на головний біль, запаморочення, нудоту. АТ – 220/120 мм рт.ст. Після введення 1 мл 2,5% розчину бензогексонію внутрішньом'язово стан хворого покращився. Який механізм дії цього препарату?

A. *Блокада Н-холінорецепторів гангліїв

B. Блокада М- холінорецепторів

C. Блокада альфа-1-адренорецепторів

D. Активація альфа-2-адренорецепторів

E. Блокада бета-1-адренорецепторів

55.У жінки 42 років, яка перенесла операцію на нирці, після наркозу розвинулися явища рекураризації і припинилося дихання. Як міорелаксант був застосований дитилін. Який засіб найбільш доцільно застосовувати для відновлення тонусу м'язів?

A. Плазму крові

B. Прозерин

C. Стрихніну нітрат

D. Кофеїн

E. Галантоміну гідробромід

56. Для ослаблення або припинення передачі збудження через синапс з нервового закінчення на м'язове волокно в клініці використовуються курареподібні речовини – міорелаксанти. Який механізм діїї цієї групи лікарських засобів?

A.* Блокада Н-холінорецепторів постсинаптичної мембрани.

B. Блокада проходження Са2+ через канали пресинаптичної мембрани.

C. Пригнічення роботи Na+/K+-насосів.

D. Пригнічення ацетилхолінестрерази.

E. Зменшення виділення медіатора в синаптичну щілину.

57. Хворому з метою відновлення дихання при отруєнні чадним газом був введений аналептичний засіб рефлекторного типу дії з групи н-холіноміметичних засобів. Який засіб було призначено?

A. *Лобеліну гідрохлорид

B. Атропіну сульфат

C. Адреналіну гідрохлорид

D. Мезатон

E. Пентамін

58. Для дослідження очного дна необхідно розширити зіницю. Укажіть речовину, яка для цього використовується в клініці:

A. *Атропін

B. Пілокарпін

C. Езерін

D. Адреналін

E. Ацетилхолін

59.В результаті необережного використання фосфорорганічних інсектицидіви у робітника виник бронхоспазм. Який бронхолітик показаний в цій ситуації?

A. *Атропін

B. Беротек

C. Еуфілін

D. Адреналін

E. Ефедрин

60. При проведенні анестезії лікар-анестезіолог передозував дозу тубокурарину хлориду. Хворому призначили прозерин. На чому заснована дія цього препарату?

A. * Зменшення активності холінестерази

B. Підвищення активності холінестерази

C. Блокада пресинаптичної мембрани

D. Активація М-холінорецепторів

E. Блокада адренорецепторів

61. Препарати з цієї групи лікарі-стоматологи використовують при операціях для зниження секреції слинних залоз, запобігання ларингоспазму, нудоти, брадикардії. Назвіть групу препаратів.

A. * М-холіноблокатори

B. Антихолінестеразні засоби

C. Міорелаксанти

D. М-холіноміметики

E. Реактиватори холінестерази

62. До стоматолога звернувся хворий із скаргою на зубний біль. Під час попередньої розмови лікар дізнався, що хворий страждає на паркінсонізм і тому приймає М-холінолітик циклодол. Який супутній ефект циклодолу у хворого можна очікувати?

A. * Сухість у роті

B. Звуження зіниць

C. Брадікардія

D. Бронхоспазм

E. Підвищена пітливість

АДРЕНЕРГІЧНІ ЗАСОБИ

До лікарні швидкої допомоги доставили чоловіка 63 років з явищами колапсу. Для

боротьби з гіпотензією лікар вибрав норадреналін. Який механізм дії цього

препарату?

A *Активація альфа-1-адренорецепторів.

B Активація серотонінових рецепторів.

C Активація бета-адренорецепторів.

D Активація дофамінових рецепторів.

E Блокада м-холінорецепторів.

Офтальмолог з діагностичною метою (розширення зіниць для огляду очного дна)

використав 1\% розчин мезатону. Мідріаз, викликаний препаратом, обумовлений:

A *Актвація альфа-1 адренорецепторів .

B активація альфа-2 адренорецепторів.

C Блокада альфа-1 адренореципторів.

D Активацією бета-1 адренорецепторів

E Активацією М-холінорецепторів.

У хворого на гіпертонію на прийомі у стоматолога піднявся артеріальний тиск до

180/90 мм рт ст. По рекомендації лікаря він прийняв сублінгвально клофелін в таблетці. Визначте механізм антигіпертензивної дії клофеліну.

A * Збуджує центральні α₂-адренорецептори

B Блокує α₁-адренорецептори на периферії

C Блокує центральні α₂-адренорецептори

D Збуджує α₁-адренорецептори на периферії

E Блокує β₁-адренорецептори серця

У хворого 25 років у стоматологічному кабінеті раптово з’явився напад бронхіальної астми. Лікар дав хворому сальбутамол у вигляді інгаляцій. Який механізм дії цього препарату?

A *Стимулює β₂-адренорецептори

B Стимулює α-адренорецептори

C Блокує Н₁-гістамінорецептори

D Блокує фосфодіестеразу

E Блокує М-холінорецептори

У пацієнта в стоматологічному кабінеті розвинувся напад бронхіальної астми, який

вдалося усунути сальбутамолом. До якої групи лікувальних засобів належить цей препарат?

A * β₂-адреноміметики

B α-адреноміметики

C β₁-β₂-адреноміметики

D Симпатолітики

E α-β-адреноміметики

У хворого після введення лідокаіна виник анафілактичний шок. Який з перелічених

препаратів треба обрати лікарю для виведення хворого з шокового стану

A *Адреналін

B Кортікотропін

C Азатиоприн

D Ацетилсаліцилова кислота

E Амідопірін

При введенні хворому з метою проведення проводнікової анестезії засоба, який

використовується в хірургічній стоматології, виникли симптоми отруєння: збудження ЦНС з послідуючим паралічем, гостра серцево-судинна недостантність (колапс), в патогенезі якої має значення сенсибілізація до даного препарата. Виниклі також алергічні реакції (свербіж, набрячність, еритема). Визначте препарат.

A * Лідокаїн

B Дитилін

C Тіопентал-натрію

D Тубокурарину хлорид

E Ардуан

В стоматологічному кабінеті у хворого розвився напад бронхіальної астми. Лікар застосував препарат з групи β-адреноміметиків у вигляді інгаляцій. Який препарат був застосований?

A * Сальбутамол

B Еуфілін

C Адреналіну гідрохлорид

D Атропіну сульфат

E Ефедрину гідрохлорид

Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім обструктивним бронхітом в складі комплексної терапії призначили анаприлін. Через деякий час у хворого розпочали з’являтися напади ядухи. З чим пов’язане виникнення даного побічного ефекту?

A *Блокада β₂-адренорецепторів бронхів

B Блокада β₁-адренорецепторів бронхів

C Стимуляція β₂-адренорецепторів бронхів

D Блокада α₂-адренорецепторів бронхів

E Стимуляція α₁-адренорецепторів бронхів

Перед проведенням інфільтраційної анестезії хворому проведено пробу на чутливість до новокаїну, яка виявилась позитивною. Який з перерахованих препаратів можна використати для проведення знечулення в даному випадку?

A *Лідокаїн

B Новокаїнамід

C Тримекаїн

D Анестезин

E Дикаїн

Хворому при вилученні інородного тіла з ока необхідно провести місцеву анестезію

лідокаїном. Який механізм дії цього препарату?

A *Порушує проходження Na⁺ крізь мембрану

B Блокує проходження оксиду азоту.

C Пригнічує активність цитохромоксидаз

D Знижує активність дегідрогеназ.

E Знижує вихід нейромедіаторів

Хворому для поверхневої анестезії слизової оболонки порожнини рота при лікуванні

стоматиту призначили препарат з групи місцевоанестезуючих засобів, пагано розчинний у воді, який застосовують у вигляді розчинів у олії або гліцерині, мазей, паст, присипок, усередину в порошку, ректально в супозіторіях. Назвіть препарат.

A *Анестезин

B Новокаїн

C Дикаїн

D Танін

E Лідокаїн

На прийомі у стоматолога в хворого розвинувся коллапс. Який засіб можна використати для виведення його із колапсу?

A * Мезатон

B Строфантин

C Анаприлін

D Нітрогліцерин

E Седуксен

Хворому на ішемічну хворобу серця з передсердною екстрасистолією призначено

препарат, який переважно блокує калієві канали, знижує адренергічні впливи на серце, суттєво подовжує потенціал дії, розширює коронарні судини. Який препарат призначено?

A *Аміодарон

B Корглікон

C Нітрогліцерин

D Добутамін

E Лізиноприл

1. Адреналін використовується для продовження дії новокаїну при інфільтраційній анестезії. З якою дією адреналіну пов'язаний цей ефект?

А. *Звуження судин

В. Розширення судин

С. Потенціювання дії новокаїну на рівні ЦНС

D. Пригнічення функцій нервових закінчень і провідників

Е. Пригнічення тканинних естераз

3. Хворий з діагнозом феохромоцитома страждає від підвищеного артеріального тиску, який переростає в гіпертонічні кризи. Яка група препаратів допоможе хворому в даній ситуації?

А. Бета-адреноблокатори

В. *Альфа-адреноблокатори

C. Гангліоблокатори

D. Симпатолітики

E. Блокатори кальцієвих каналів

4. Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім обструктивним бронхітом призначили гіпотензивний засіб. Через деякий час у пацієнта почали з’являтися напади ядухи, розвинулась виражена брадикардія. На ЕКГ відмічались ознаки порушення атріовентрікулярного проведення. При призначенні якого препарату найбільше імовірне зявлення подібних ефектів?

A. *Анаприлін

B. Клофелін

C. Корданум

D. Верепаміл

E. Резерпін

5.Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім обструктивним бронхітом в складі комплексної терапії призначили анаприлін. Через деякий час у хворого розпочали з’являтися напади ядухи. З чим пов’язане виникнення даного побічного ефекту?

A *Блокада beta₂ -адренорецепторів бронхів

B Блокада beta₁ -адренорецепторів бронхів

C Стимуляція beta₂ -адренорецепторів бронхів

D Блокада alpha₂ -адренорецепторів бронхів

E Стимуляція alpha₁ -адренорецепторів бронхів

6. Для корекції артеріального тиску при колаптоїдному стані хворому було введено мезатон. Який механізм дії даного препарату?

A. *Стимулює alpha -адренорецептори

B. Стимулює beta -адренорецептори

C. Блокує alpha -адренорецептори

D. Блокує beta -адренорецептори

E. Стимулює alpha - beta -адренорецептори

7. Хворий із хронічним бронхітом тривалий час застосовує ефедрин. З чим пов’язаний механізм дії цього препарату?

A. * Стимуляція вивільнення норадреналіну в синаптичну щілину

B. Блокування вивільнення норадреналіну в синаптичну щілину

C. Стимуляція alphа -адренорецепторів

D. Блокування beta -адренорецепторів бронхів

E. Безпосередній вплив на м’язи бронхів

8. Хворий з діагнозом феохромоцитома страждає від підвищеного артеріального тиску, який переростає в гіпертонічні кризи. Яка група препаратів допоможе хворому в даній ситуації?

A. *Альфа-адреноблокатори

B. Бета-адреноблокатори

C. Гангліоблокатори

D. Симпатолітики

E. Блокатори кальцієвих каналів

9. 40-річний хворий страждає на бронхіальну астму протягом тривалого часу, а також тахікардією. Вкажіть найдоцільніший в даній ситуації препарат для усунення бронхоспазму:

A. *Сальбутамол

B. Ефедрину гідрохлорид

C. Атропіна сульфат

D. Адреналіну гідрохлорид

E. Ізадрин

10. Хворому на гіпертонічну хворобу був призначений препарат для зниження артеріального тиску з групи адренотропніх засобів. Через деякий час у хворого тиск нормалізувався, але розвинулася брадикардія до 50 ударів на хвилину та атріо-вентрикулярна блокада ІІ ступеню. Який препарат було призначено?

A. *Анаприлін

B. Празозин

C. Клофелін

D. Мезатон

E. Верапаміл

11. У хворого гостра судинна недостатність, яка виникла при передозуванні резерпіну. Який засіб необхідно використати в даному випадку?

A. *Норадреналін

B. Кофеїн

C. Кордиамін

D. Ефедрин

E. Дофамін

12. Хворому бронхіальною астмою призначили інгаляції 0,5% розчину ізадрину. Бронхоспазм був усунутий, але пацієнт почав скаржитись на болі в серці та серцебиття. З чим це пов’язане?

A. * Стимуляцією бета₁-адренорецепторів

B. Стимуляцією бета₂-адренорецепторів

C. Активацією альфа₁-адренорецепторів

D. Активацією М-холінорецепторів

E. Пригніченням синтезу ацетилхоліну

13. Хворий з гострим ринітом часто застосовував інтраназально 5% розчин ефедрину гідрохлориду Ефективність препарату різко зменшилась, на 3-й день зникла повністю. Чим зумовлене швидке зниження ефективності (тахіфілаксія)?

A.*Прогресивним зменшенням запасів норадреналіну в закінченнях симпатичних нервів

B. Порушенням синтезу норадреналіну закінченнях симпатичних нервів

C. Порушенням процесу звільнення медіатора із депо.

D. Збільшенням зворотнього захоплення медіатора.

E. Блокада адренорецепторів.

14. Закрапування в ніс при риніті лікарського препарату з групи непрямих адреноміметиків протягом декількох днів призвело до поступового зниження судиннозвужуючого ефекту. Як зветься це явище?

A. * Тахіфілаксія

B. Ідіосінкразія

C. Тератогенність

D. Алергія

E. Кумуляція

15. В терапевтичне відділення надійшов хворий з підвищеним артеріальним тиском, який викликаний спазмом периферичних судин.Який гіпотензивний препарат з групи альфа-адреноблокаторів найбільш доцільно призначити хворому ?

A. * Празозін

B. Каптопріл

C. Аміназін

D. Анаприлін

E. Клофелін

16. Під час оперативного втручання після введення гігронію різко знизився артеріальний тиск. Засоби яких груп лікарських препаратів можуть нормалізувати артеріальний тиск?

A. *Альфа-адреноміметики

B. Альфа-адреноблокатори

C. Гангліоблокатори

D. М-холіноміметики

E. Н-холіномиметики

17. Хвора гіпертонічною хворобою тривалий час лікувалася гіпотензивними засобами. В останній час стан хворої погіршився. Зявились нудота, набряк вік та губ, уртикарні висипи на шкірі, блювання, брадикардія, понос. Який препарат викликав такі симптоми?

A. *Резерпін

B. Клофелін

C. Бензогексоній

D. Анаприлін

E. Дибазол

18. Хворий з гострим ринітом закапує ніс розчином нафтизіну. Відчувшм полегшення, він прискорив закапування через кожні 15-20 хвилин, але від цього покращення не наступило: дихання залишалося утрудненим. З яким із переліченних процесів пов’язане це явище?

A. *Тахіфілаксія

B. Кумуляція

C. Потенціювання

D. Сенсибілізація

E. Лікарська залежність

19. До лікарні швидкої допомоги доставили чоловіка 63 років з явищами колапсу. Для боротьби з гіпотензією лікар вибрав норадреналін. Який механізм дії цього препарату?

A. *Активація альфа-1-адренорецепторів.

B. Активація серотонінових рецепторів.

C. Активація бета-адренорецепторів.

D. Активація дофамінових рецепторів.

E. Блокада м-холінорецепторів.

20. Терапія анаприліном позитивно вплинула на динаміку хвороби у жінки 44 років, яка страждає на стенокардію. Який головний механізм дії цього препарату?

A.*Блокада бета-адренорецепторів і зниження потреби міокарда в кисні.

B. Зменшення окислювального обміну в міокарді внаслідок блокади ферментів циклу Кребса.

C. Зменшення енергозатрат міокарда внаслідок зниження навантаження.

D. Збільшення надходження кисню в міокард.

E. Зниження потреби і збільшення надходження кисню в міокард.

21. До приймального покою лікарні доставлено хворого з тяжким отруєнням невідомою речовиною в стані гострої судинної недостатності. Який із зазначених препаратів необхідно використати для термiнової допомоги?

A.* Мезатон

B. Iзадрiн

C. Анаприлін

D. Нафтизин

E. Галазолін

22. Хворому з ринітом закапали в ніс ефедрину гідрохлорид. Закладеність в носу зникла. При частому повторному введенні ступінь цієї реакції зменшився аж до повного зникнення. Чим це обумовлено?

A.* Феноменом тахіфілаксії

B. Сенсибілізацією до препарату

C. Побічним ефектом препарату

D. Індивідуальною нечутливістю до препарату

E. Введенням препарату неправильним способом

23. У хворого анафілактичний шок. Від якого із названих адреноміметиків можна очікувати найбільшого терапевтичного ефекта в цьому випадку?

A. *Адреналіна

B. Мезатона

C. Ефедрина

D. Фенотерола

E. Норадреналіна

24. Який з препаратів бета-адреноблокаторів не може бути застосований для лікування ішемічної хвороби серця у пацієнта, що одночасно страждає на бронхіальну астму?

A. *Анаприлін

B. Талінолол

C. Метопролол

D. Бісопролол

E. Ацебуталол

25. Хвора на бронхіальну астму приймала таблетки всередину, які викликали безсоння, головний біль і підвищення артеріального тиску. Який препарат міг стати причиною таких ускладнень?

A. * Ефедрин

B. Адреналін

C. Кромолін натрію

D. Еуфілін

E. Ізадрин

26. Хворому 50 років, діагноз: ІХС, кардіосклероз, миготлива аритмія. Вкажіть який з препаратів необхідно призначити хворому.

A. *Атенолол

B. Кислота ацетилсаліцилова

C. Дігоксин

D. Строфантин

E. Калію хлорид

27. Офтальмолог з діагностичною метою (розширення зіниць для огляду очного дна) використав 1% розчин мезатону. Мідріаз, викликаний препаратом, обумовлений:

A. *Актвація альфа-1 адренорецепторів .

B. активація альфа-2 адренорецепторів.

C. Блокада альфа-1 адренореципторів.

D. Активацією бета-1 адренорецепторів

E. Активацією М-холінорецепторів.

28. До прийомного відділення лікарні доставлений хворий з важким отруєнням невідомою речовиною в стані гострої судинної недостатності. Який із зазначених препаратів необхідно використовувати для невідкладної допомоги?

A. * Мезатон

B. Нафтизин

C. Ізадрин

D. Сальбутамол

E. Анаприлін

29. Хворий ішемічною хворобою серця не повідомив лікаря, що в нього бувають приступи бронхоспазмів. Лікар призначив препарат, після прийому якого приступи стенокардії стали рідше, але приступи бронхоспазмів стали частіше. Який препарат був призначений?