ЗАСОБИ, ЯКІ ВПЛИВАЮТЬ НА ФУНКЦІЇ ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ 7 часть

A.* Анаприлін

B. Аймалін

C. Верапаміл

D. Ніфедипін

E. Новокаїнамід

7. У хворого на гіпертонічну хворобу розвинулася гостра серцева недостатність. Який з наведених засобів найбільш доцільно використати в даному випадку?

A. Дигоксин

B. Кофеїн

C. *Корглікон

D. Кардіовален

E. Кордіамін

8. У хворого, що страждає на хронічну серцево-судинну недостатність в процесі дігіталізації з’явились наступні симптоми: головний біль, втома, нудота, порушення кольорового зору (навколишні предмети сприймаються в зеленому кольорі). На ЕКГ з’явилась синусова брадикардія та ознаки порушення атріовентрикулярного проведення. Який засіб можна застосувати для зменшення симптомів інтоксикації?

A. *Унітіол

B. Налоксон

C. Бемегрид

D. Дипіроксим

E. Атропіну сульфат

9. Хворому, який скаржиться на хронічну серцеву недостатність, призначили дігітоксин. Однак, через тиждень після початку прийому препарату у хворого з’явились ознаки інтоксикації препаратом (брадикардія, нудота, екстрасістолія), хоч одноразова доза його не привищувала терапевтичної і строк курсу лікування не вийшов. Як називається явище, що розвинулось?

A. * Матеріальна кумуляція

B. Функціональна кумуляція

C. Толерантність

D. Тахіфілаксія

E. Ідіосінкразія

10. Хворий перебував на лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу декомпенсованої хронічної серцевої недостатності. Йому був призначений дигітоксин в дозі 0,0001г з першого дня перебування в стаціонарі, але покращення він відмітив тільки через тиждень. Повільне настання ефекту препарату лікар пояснив:

A. *Стійким зв’язуванням дигітоксину з білками плазми крові

B. Недостатньою дозою дигітоксину

C. Недостатнім всмоктуванням препарату в кишечнику

D. Посиленням діурезу

E. Недостатньою кількістю вуглеводів у дієті

11. Хворому з серцевою недостатністю та набряками призначили дигитоксин. З чим пов'язаний кардіотонічний ефект серцевих глікозидів?

A. *Блокада Na/K АТФ-ази

B. Стимулювання Na/K АТФ-ази

C. Рефлекторним вливом на сердце

D. Пригніченням провідності міокарду

E. Не прямою активацією адренорецепторів

12. До приймального відділення надійшов хворий зі скаргами на набряки, частий пульс, задишку, синюшність слизових оболонок. Поставлений діагноз: хронічна серцева инедостатність. Що необхідно призначити хворому для покращення самопочуття?

A. *Дигоксин

B. Папаверину гідрохлорид

C. Мезатон

D. Кордіамін

E. Нітрогліцерин

13. Хворий на серцеву недостатність ІІ стадії з великими набряками, тахікардією, розладом травлення та сну потребує лікарську терапію. Яке із приведених серцевих гликозидів короткої дії стане найбільш ефективним у цьому випадку?

A. *Дигоксин.

B. Дигітоксин.

C. Адонізід.

D. Кардіовален.

E. Целанід.

14. До лікаря звернулась жінка 48 років, що тривало та безконтрольно приймала натрію бромід, зі скаргами на загальмованість, порушення пам?яті, нежить, кашель. Яка

A. * Кумуляція

B. Звикання

C. Лікарська залежність

D. Ідіосинкразія

E. Тахіфілаксія

15. У чоловіка 48 років розвилася гостра серцева недостатність. Лікар-інтерн запропонував ввести хворому строфантин, але лікар швидкої допомоги, дізнавшись, що хворий тривалий час приймав дигітоксин відхилив цю пропозицію. Яке явищ мало виникнути при введенні строфантину?

A. *Кумулятивний ефект.

B. Зниження активності.

C. Порушення зору.

D. Погіршення дихання.

E. Послаблення елімінації.

16. До чоловіка 56 років була викликана швидка допомога в зв`язку з гострим нападом серцевої недостатності. Коли фельдшер приготував шприц з 1 мл 0.025% розчину строфантину, лікар попросив його почекати і довідався у рідних які ліки приймав хворий на протязі останніх тижнів. Почувши про один препарат, він вирішив знизити дозу строфантину. Який препарат примусив лікаря зменшити дозу серцевого глікозиду?

A.* Настій трави горицвіта.

B. Верошпірон.

C. Сульфокамфокаїн.

D. Анаприлын

E. Тріамтерен.

17. До приймального вiддiлення лiкарнi доставлено хворого з вираженими явищами гостроi серцевоi недостатностi. Яким iз зазначених препаратiв можна йому термiново допомоготи?

A.* Корглiкон

B. Етазол

C. Дiтiлiн

D. Фiзостигмiн

E. Дигитоксiн

18. Хворому з застійною серцевою недостатнiстю призначили серцевий глiкозид, який характеризується високою бiодоступнiстю, мiцним зв`язком з бiлками плазми, бiотрансформацiєю в печінцi, вираженою кумуляцiєю. Визначте препарат.

A.* Дигiтоксин

B. Настiй трави горицвіту

C. Корглiкон

D. Целанiд

E. Строфантин

19. Хворий з хронічною серцево-судинною недостатністю приймав дігітоксин. Після призначення додаткової терапії розвинулись явища інтоксикації серцевими глікозидами. Які препарати мали можливість викликати підсилення інтоксикації серцевими глікозидами?

A. *Кальція хлорід.

B. Калія хлорід.

C. Магнія хлорід.

D. Аспаркам

E. Розчин глюкози.

20. Хворий надійшов до стаціонару з гострою серцево-судинною недостатністю. Який препарат необхідно використати в даному випадку?

A.* Строфантин.

B. Дігітоксин.

C. Дігоксин в таблетках.

D. Адреналін.

E. Аміодарон.

21. Після прийому препарату у хворого з серцевою недостатністю зменшилася частота скорочень серця, пульс став кращого наповнення, зменшилися набряки, збільшився діурез. Вкажить, який препарат приймав хворий:

A. * Дигоксин

B. Анаприлін

C. Верапаміл

D. Дилтіазем

E. Резерпін

22. У хворого на фоні прийому дігітоксину з'явилась бігемінія, різка м'язова слабкість, діарея, блювання, порушення зору. Які препарати можуть ослабити явища отруєння?

A. *Препарати калію.

B. Препарати кальцію.

C. Препарати магнію.

D. Препарати заліза

E. Препарати натрію

23. Хворий страждає на слабкість, задишку, набряки нижніх кінцівок. Діагноз – хронічна серцева недостатність.Який засіб необхідно призначити хворому в першу чергу?

A. * Дігитоксин

B. Кофеїн

C. Папаверін

D. Анаприлін

E. Раунатін

24. Хворому з кардіогенним шоком, гіпотензією, задухою, і набряками ввели неглікозидний кардіотонік. Вкажіть, який саме препарат був введений хворому.

A. * Добутамін

B. Кофеіну натрію бензоат

C. Кордіамін

D. Етимізол

E. Бемегрид

25. В кардіологічне відділення доставлений хворий з діагнозом: гострий інфаркт міокарду. Для купіювання больового синдрому в складі нейролептанальгезії пацієнту необхідно ввести таку комбінацію лікарських препаратів:

A. *Дроперідол + фентаніл

B. Морфін + атропін

C. Аміназин + діазепам

D. Анальгін + піпольфен

E. Но-шпа + дімедрол

26.У хворого 68 років, який страждає серцевою недостатністю та на протязі тривалого часу приймав препарати наперстянки, з’явилися явища інтоксикації, які швидко нівелювалися застосуванням донатора сульфгідрильних груп унітіолу. Який механізм терапевтичної дії цього засобу?

A. *Реактивує натрій-калієву-АТФ-азу мембран міокардіоцитів .

B. Зменшує накопичення іонізованого кальцію

C. Гальмує вивільнення калію з міокардіоцитів

D. Сповільнює поступлення натрію в міокардіоцити

E. Підвищує енергозабезпечення міокарду

27. Хворому 50 років з хронічною серцевою недостатністю і тахіаритмією призначили кардіотонічний препарат. Вкажіть, який з препаратів призначили хворому?

A. *Дигоксин.

B. Дофамін.

C. Добутамін.

D. Аміодарон.

E. Мілдронат.

28.Серцеві глікозиди зменшують активність калій-натрієвої-АТФ-ази. Як при цьому змінюється збудливість серцевого м`язу?

A. * Знижується

B. Підвищується

C. Не змінюється

D. Значно підвищується

E. Зникає

29. Хворому на гостру серцеву недостатність було введено серцевий глікозид швидкої дії. Який з перелічених засобів було введено?

A.* Строфантин

B. Адонізид

C. Дигітоксин

D. Целанід

E. Мілринон

30. Хворому на гостру серцеву недостатність з рефрактерністю до серцевих глікозидів було введено добутамін. Який механізм дії цього препарату?

A. Стимуляція бета₁-адренорецепторів

B. Комплексоутворення з фосфоліпідами мембрани

C. Блокада К+, Na+- АТФ-ази

D. Пригнічення активності фосфодіестерази

E. Підвищення тонусу n.vagus

31.Хворому з набряками серцевого походження призначили наперстянку в порошку. Через деякий час з'явились ознаки дігіталісної інтоксикації: екстрасистолія, диспепсія. Чим ліквідувати ускладнення?

A. Солями калію.

B. Солями кальцію.

C. Солями магнію.

D. Гангліоблокаторами.

E. М-холіноблокатори.

Антиангінальні засоби

У хворого після видалення зуба з’явився стійкий біль за грудиною. Після вживання під язик антиангінального засобу, біль за грудиною зник, але хворий поскаржився на головний біль і головокружіння. Який препарат використав хворий ?

A * Нітрогліцерин

B Анаприлін

C Метопролол

D Валідол

E Верапаміл

Хворий з інфекційним мононуклеозом на протязі 2-х тижнів приймав глюкокортикостероїдні препарати. Наступила ремісія, проте в нього виникло загострення хронічного тонзиліту. Результатом якої дії глюкокортикостероїдів є дане ускладнення?

A *Імунодепресивної

B Протизапальної

C Протишокової

D Антиалергічної

E Антитоксичної

Хворому, який переніс інфаркт міокарду, призначена ацетилсаліцилова кислота по 75мг щоденно. З якою метою призначено препарат?

A *Зменшення агрегації тромбоцитів

B Зменшення запалення

C Зменшення болю

D Пониження температури

E Розширення коронарних судин

1. До кардіологічного відділення надійшов хворий з інфарктом міокарда. Для усунення болю було вирішено потенціювати дію фенталіна нейролептиком. Який з перерахованих нейролептиків найбільш придатний для проведення нейролептаналгезії?

A. Сульпірід

B. Галоперидол

C. *Дроперидол

D. Трифтазин

E. Аміназин

2. Хворий на ішемічну хворобу серця приймав протягом дня багатократно препарат, який викликав отруєння. При обстеженні хворого виявлено ціаноз шкіри та слизових оболонок, різке зниження артеріального тиску, тахікардію, пригнічення дихання. У крові підвищений вміст метгемоглобіну. Препарат якої групи приймав хворий?

A. * Органічні нітрати

B. альфа-адреноблокатори

C. Блокатори кальцієвих каналів

D. Препарати аденозинового ряду

E. Міотропні спазмолітики

3. Хворому, що страждає на стенокардію та приймає ізосорбіду мононітрат, було додатково призначено лікарський засіб з дезагрегантним ефектом. Визначте цей препарат:

А. Нітрогліцерин

В. Ніфедипін

С. Анаприлін

D. Валідол

Е. *Ацетилсаліцилова кислота

4. Хвора на ішемічну хворобу серця отримувала антиангінальнии препарат, який має наступні властивості: розширює вінцеві артерії, периферичні судини артеріальні і венозні, зменшує потребу міокарду в кисні, покращує ендокардіальний кровообіг. Вкажіть цей засіб.

А. *Нітрогліцерин

В.Дібазол

С. Папаверин

D. Валідол

Е. Еуфілін

5. Назвіть групу препаратів, що зменшують потребу міокарду в кисні, зменшують силу серцевих скорочень та гальмують ліполіз:

А. *бета₁-адреноблокатори

В. бета -адреноміметики

С. альфа-адреноблокатори

D. Селективні бета-адреноміметики

Е. Симпатолітики

6. У пацієнта 48 років після психоемоційного навантаження раптово з'явився гострий біль у ділянці серця з іррадіацією у ліву руку. Нітрогліцерин зняв напад болю через 10 хвилин. Який патогенетичний механізм є провідним у розвитку болю?

А. *Спазм коронарних судин

В. Закупорка коронарних судин

С. Стиснення коронарних судин

D.Підвищення потреби міокарда у кисні

Е. Розширення периферійних судин

7. У хворого стенокардією після прийому антиангінального препарату виник бронхоспазм. Який препарат міг його викликати?

A. *Анаприлін

B. Нітрогліцерин

C. Сустак

D. Ніфедипін

E. Дипіридамол

8. В кардіологічне відділення доставлений хворий з діагнозом: гострий інфаркт міокарду. Для купіювання больового синдрому в складі нейролептанальгезії пацієнту необхідно ввести таку комбінацію лікарських препаратів:

A. *Дроперідол + фентаніл

B. Морфін + атропін

C. Аміназин + діазепам

D. Анальгін + піпольфен

E. Но-шпа + дімедрол

9. Терапія анаприліном позитивно вплинула на динаміку хвороби у жінки 44 років, яка страждає стенокардією. Який головний механізм дії цього препарату?

A.*Блокада бета-адренорецепторів і зниження потреби міокарда в кисні.

B. Зменшення окислювального обміну в міокарді внаслідок блокади ферментів циклу Кребса.

C. Зменшення енергозатрат міокарда внаслідок зниження навантаження.

D. Збільшення надходження кисню в міокард.

E. Зниження потреби і збільшення надходження кисню в міокард.

10. Хворому 50 років, діагноз: ІХС, кардіосклероз, миготлива аритмія. Вкажіть який з препаратів необхідно призначити хворому ?

A. *Атенолол

B. Кислота ацетилсаліцилова

C. Дігоксин

D. Строфантин

E. Калію хлорид

11. Жінці 36 років, що страждає на ішемічну хворобу серця, лікар спочатку призначив анаприлін. Але з`ясувавши наявність супутнього захворювання, він вирішив замінити цей засіб атенололом. Яке захворювання призвело до відмови від анаприліну?

A. *Бронхіальна астма.

B. Артеріальна гіпертензія.

C. Виразкова хвороба 12-палої кишки.

D. Міастенія.

E. Холецистит.

12. У жінки 53 років трапився інфаркт задньої стінки лівого шлуночка серця. Хвору бентежать сильні болі за грудиною, аритмія, задишка. Який препарат найбільш доцільно ввести у даному випадку для надання першої допомоги?

A. *Нітрогліцерин.

B. Нітронг.

C. Кордарон

D. Анаприлін.

E. Сустак

13.Жінка 42 років надійшла до кардіологічного відділення з діагнозом стенокардія, ішемічна хвороба серця. Напади виникають 1-2 рази на день. Який препарат найбільш доцільно призначити хворій для лікування?

A. *Сустак форте.

B. Еуфілін.

C. Діпіридамол.

D. Папаверин.

E. Но-шпа.

14. У морськоi свинки створено експериментальну модель порушення ритму серця .Для демонстрацii протиарiтмiчноi властивостi використовано верапамiл. З чим пов'язана буде дія препарату?

A.* Блокує кальцiєвi канали

B. Блокує М-холiнорецептори

C. Справляє пряму мембраностабiлiзуючу дiю

D. Блокує бета-адренорецептори

E. Активiзує бета₁-адренорецептори

15. У хворого інколи виникають болі в серці, не пов'язані з фізичним навантаженням. Назвіть подразнювальну речовину, яка при місцевому застосуванні звужує судини слизових, а рефлекторно розширює коронарні судини?

A. *Ментол

B. Камфора

C. Гірчичиники

D. Масло терпентинове

E. Нашатирний спирт

16. Хворому, який переніс інфаркт міокарду, призначена ацетилсаліцилова кислота по 75 мг щиденно.З якою метою призначено препарат?

A. *Зменшення агрегації тромбоцитів

B. Зменшення запалення

C. Зменшення болю

D. Пониження температури

E. Розширення коронарних судин

17.До поліклініки звернувся хворий зі скаргами на болі за грудниною, задишку, серцебиття. Після обстеження лікар діагностував у хворого ІБС і призначив верапаміл. Який механізм дії даного препарату?

A. * Блокує кальцієві канали

B. Блокує ( адренорецептори

C. Блокує ( адренорецептори

D. Блокує калієві канали

E. Блокує натрієві канали

18.У хворого виник гостий напад стенокардії. Який препарат треба використати для зупинки нападу?

A. *.Нітрогліцерін

B. Сустак

C. Тринітролонг

D. Нітросорбіт

E. Нітронг

19.Чоловік віком 50 років звернувся до лікаря зі скаргами на біль за грудиною, яка виникає у нього на вулиці, по дорозі на роботу, при фізичному напруженні. Хворіє протягом року. Спочатку біль зникав після прийому валідолу, але в останні дні його прийом неефективний. Який препарат слід призначити?

A. * Нітрогліцерин

B. Калію хлорид

C. Октадин

D. Клофелін

E. Салбутамол

20.Перед прийомом у стоматолога у пацієнта 65 років раптово виникли болі за грудиною. Який з перерахованих засобів буде найефективнішим у даному випадку?

A. *Нітрогліцерин

B. Валідол

C. Сустак

D. Кордіамін

E. Аналгін

21. У хворого після видалення зуба з’явився стійкий біль за грудниною. Після вживання під язик антиангінального засобу, біль за грудиною зник, але хворий поскаржився на головний біль і головокружіння. Який препарат використав хворий ?

A. * Нітрогліцерин

B. Анаприлін

C. Метопролол

D. Валідол

E. Верапаміл

Хворому на гостру серцеву недостатність було введено серцевий глікозид швидкої дії.

Який з перелічених засобів було введено?

A *Корглікон

B Адонізид

C Дигітоксин

D Целанід

E Мілринон

Хворому на гостру серцеву недостатність з рефрактерністю до серцевих глікозидів було введено добутамін. Який механізм дії у цього препарату?

A *Стимулювання бета1-адренорецепторів

B Комплексоутворення з фосфоліпідами мембрани

C Блокада К+, Na+- АТФ-ази

D Пригнічення активності фосфодіестерази

E Підвищення тонусу n.vagus

У хворого на хронічну серцеву недостатність, незважаючи на терапію кардіотонічними засобами й тіазидовим діуретиком, зберігаються набряки і виникла загроза асциту. Який препарат слід призначити для підсилення діуретичного ефекту застосованих ліків?

A Спіронолактон

B Фуросемід

C Амілорид

D Клопамід

E Манітол

Для лікування хронічної серцевої недостатності хворий приймає дигоксин. Який діуретичний засіб може збільшити токсичність дигоксину за рахунок посиленого виведення з організму іонів К+?

A гідрохлортіазид

B Анаприлін

C панангін

D силібор

E лізиноприл

До кардіологічного відділення поступив хворий на ішемічну хворобу серця. Для профілактики нападів стенокардії призначено лікарський засіб з групи beta-адреноблокаторів. Назвіть цей препарат:

A * Метопролол

B Атропіну сульфат

C Морфіну гідрохлорид

D Окситоцин

E Фуросемід

Хворому, що страждає на хронічну серцеву недостатність, лікар порекомендував

провести профілактичний курс лікування кардіотонічним препаратом з групи серцевих

глікозидів який приймають внутрішньо Який з препаратів було рекомендовано хворому?

A *Дигоксин

B Строфантин

C Корглікон

D Кордіамін

E Кардіодарон

Хворому 50 років з хронічною серцевою недостатністю і тахиаритмією призначили

кардіотонічний препарат. Вкажіть, який з препаратів призначили хворому?

A *Дигоксин.

B Дофамін.

C Добутамін.

D Аміодарон.

E Мілдронат.

Анти аритмічні

Хворому на ішемічну хворобу серця з аритмією призначено препарат, який переважно блокує калієві канали, суттєво подовжує потенціал дії. Який препарат призначено?

A *Аміодарон

B Корглікон

C Нітрогліцерин

D Добутамін

E Лізиноприл

Хворому на мигтливу аритмію, в анамнезі у котрого бронхіальна астма, треба

призначити протиаритмічний засіб. Який препарат з цієї групи протипоказан хворому?

A *Анаприлін

B Аймалін

C Верапаміл

D Ніфедипін

E Новокаїнамід

Хворому на гострий інфаркт міокарда у комплексній терапії було призначено гепарин.

Через деякий час після введення даного препарату з’явилась гематурія. Який

антагоніст гепарину необхідно ввести хворому для усунення даного ускладнення?

A * Протаміну сульфат

B Вікасол

C Амінокапронова кислота

D Неодикумарин

E Фібриноген

У хворого гострий інфаркт міокарда супроводжується стійкими болями за грудиною.

Неефективність попередньовведених препаратів дала основу лікарю провести нейролептанальгезію. Який нейролептик використовують для цього виду знеболення ?

A *Дроперідол

B Метаперазин

C Етаперазин

D Галоперідол

E Аміназин

1. Внаслідок інфаркту міокарда у хворого виникла шлуночкова аритмія. Серцевий ритм нормалізувався після введення протиаритмічного засобу з місцевоанестезуючою активністю. Який препарат введено?

A. * Лідокаїн

B. Анестезин

C. Верапаміл

D. Панангін

E. Анаприлін

2. Хворий страждає брадиаритмією на фоні гіпертонічної хвороби. Який з лікарських засобів йому доцільно призначити?

A. *Платифіліну гідротартрат

B. Клофелін

C. Папаверин

D. Резерпін

E. Метилдофа

3. Жінка 60 років, яка страждає на токсичний зоб скаржиться на збільшення частоти серцевих скорочень. Який з зазначених препаратів слід призначити для нормалізації серцевого ритму?

A. * Анаприлін

B. Ізадрин

C. Сальбутамол

D. Адреналін

E. Пентамін

4. В процесі лікування миготливої аритмії у хворого з'явився бронхообструктивний синдром - затруднення дихання, кашель. Який з протиаритмічних засобів здатний викликати таке ускладнення?

A. *Анаприлін

B. Аймалін

C. Ніфедипін

D. Верапаміл

E. Новокаїнамід

5. У хворого з iнфарктом мiокарда та явищами серцевої недостатності виникла шлуночкова аритмiя. Який препарат є засобом вибору в цьому разi?

A. *Лiдокаiн

B. Хiнiдiн

C. Ніфединін

D. Новокаiнамiд

E. Аймалiн

Антисклеротичні засоби

Серед антисклеротичних препаратів, що застосовуються з метою профілактики та лікування атеросклерозу, є левостатин. Він діє шляхом:

А. *Гальмування біосинтезу холестерину

В. Активації метаболізму холестерину

С. Стимулювання екскреції холестерину з

організму

D. Пригнічення всмоктування холестерину в

кишечнику

Е. Усіма наведеними шляхами

1. Хворому з ознаками атеросклерозу судин було призначено один з гіполіпідемічних засобів, який знижує синтез холестерину за рахунок блокування ферменту 3-гідрокси-3-метилглютарил-КоА редуктази. Вкажіть, який засіб.

A. *Ловастатин

B. Нікотинова кислота

C. Холестирамін

D. Клофібрат

E. Пробукол

2.Серед спеціальних гіпохолестеринемічних засобів найбільш ефективними препаратами є ті, що блокують синтез ендогенного холестерину в печінці. Який із перелічених засобів має такий механізм гіпохолестеринемічної дії?