КОРАЗОЛ. БЕМЕГРИД. КОРДИАМИН

на спинной мозг:

СТРИХНИН

•в токсических дозах вызывают судороги

Алкилированные амиды кислот

КОРДИАМИН

Бициклические кетоны

КАМФОРА

Глютаримиды

БЕМЕГРИД

•стимулируют дыхательный и сосудодвигательный центры.

•применяют при легком отравлении при наркозе, снотворными наркотического типа, алкоголем, при нарушениях внешнего дыхания, асфиксия новорожденных. Кордиамин и камфору исп. при ССН.

К стимуляторам ЦНС относятся:

КОРАЗОЛ. СЕКУРИНИН. БАРВИНКАНА. ГИДРОГЛОРИД.

Вопрос 35

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

средства блокирующие нейрональный захват моноаминов:

Неизб. Дей-я, блокирующие нейрональный захват серотонина и норадреналина:

ИМИЗИН. АМИТРИПТИЛИН.

Изб. дей-я

Блок. захват серотонина

ФЛУОКСЕНТИН

Блок. Захват норадр.

МАТРОТИЛИН

Ингибиторы МАО

Неизб. д-я ( МАО-А и МАО-В)

НИАЛАМИД. ТРАНСАМИН.

Изб. д-я (инг. МАО-А)

МОКЛОБЕМИД. ПИРАЗИДОЛ.

ИМИЗИН

•антидепрессивный и слаб. седативный эффект

•есть психостимулирующий компонент.

•усил. тормозное влияние серотонина на лимб. систему.

•блокирует а-адрено серотониновые и гистаминовые рецепторы.

•периферическое м-холиноблокируещее а-адреноблокируещее папавериноподобное и противогистаминный эффект.

•его метаболит ДЕЗИПРАМИН.

•нельзя комбинировать с неизб. ингибиторами МАО

КЛОМИПРАМИН

АМИТРИПТИЛИН

•антидепрессивные и психоседативные св-ва

•превосходит имизин по м-холиноблоуирующему и противогистаминному эффекту

•эффект через 10-14 дней

АЗАФЕН

•отсетствие м-холиноблокирующих св-в

ФЛУОКСЕНТИН

•нет седативного действия, есть психостимулирующий эффект, незначительны м-холиноблокирующие действия.

•нельз применять с неизб. Инг. МАО, развив. серотониновый синдром

ПАРОКСЕТИН

•антидепрессивное и незначит. м-холиноблок. д-е

МАПРОТИЛИН. ДЕЗИПРАМИН

Ингибиторы МАО

•антидепрессивный и психостимулирующий эффект.

•антагонисты резерпина

•облад. гипотензивной активностью

Вопрос 36

НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА

•активируют высшие интегративные функции гол. мозга.

•облад. противогипоксической активностью.

•благоприятное влияние на метаболические процессы в мозге, имитируют метаболические эффекты ГАМК.

-благотворно влияют на обучение и память при их нарушении.

ПИРАЦЕТАМ. АМИНАЛОН. ПАНТОГАМ. ПИРИДИТОЛ. ФЕНИБУТ. ПИКАМИЛОН.

Вопрос 37

Вопрос 38

Вопрос 39

ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ:

М- Хлинорецепторы

• М1- ЦНС ( лимбическая система, баз. ганглии, ретик. формация) и вегетативных ганглиев.

• М2- сердца( снижают ЧСС, атриовентр. проводимость и потр. в кислороде, ослабляют сокращения предсердий)

• М3- :

гладких мышц ( сужение зрачков, спазм аккомодации, бронхоспазм, спазм желчевыводящих путей, мочеточника, сокращение мочевого пузыря, матки, усиливают перистальтику кишечника, раслабляют сфинкторы)

желез ( вызывают слезотечение, потоотделение, обильное отделение жидкой, бедной белком слюны, бронхорею, секрецию кислого желудочного сока)

Внесинаптические М3- нах. эндотелии сосудов и регулируют образование сосудорасширяющего фактора - окиси азота.

Мускариноподобные эффекты - снижение ЧСС и атриовентрикулярной проводимости, артериальная гипотензия, сокращение гладких мышц, повышение секреторной функции желез, увеличивают тонус бронхов.

Н- холинорецепторы:

Нейрональные:

• кора больших полушарий, продолговатый мозг, кл. Реншоу спинного мозга, нейрогипофиз ( повышают секрецию вазопрессина)

• вегетативные ганглии ( участвуют в проведении импульса с преганглионарных на постганглионарные волокна)

• мозговой слой надпочечников ( повышают секрецию адреналина и норадреналина)

• каротидные клубочки ( учавствуют в рефлекторном тонизировании дыхательного центра)

Мышечные Н- холинорецепторы вызывают сокращения скелетных мышц.

Никотиноподобные эффекты - тахикардия, артериальная гипертензия ( непямое возбуждение Н- холинорецептров симпатических ганглиев и мозгового слоя надпочечников), одышка ( непрямое возбуждение Н- холинорецепторов каротидных клубочков), увеличение тонуса и сократительной активности скелетных мышц.

М,Н-холиномиметики:

АЦЕТИЛХОЛИН-ХЛОРИД;

При введении в вену:

• генерализованное расширение сосудов и артериальную гипотензию; • снижение ЧСС; • ослабляет сокращения предсердий; • удлиняет рефрактерный период и нарушает проводимость в атривентрикулярном узле; • снижат автоматизм волокон Пуркинье, умеренно ослабляет сокращения желудочков.

КАРБАХОЛИН.

М-холиномиметики:

ПИЛОКАРПИН;

• миоз

• снижение внутриглазного давления

• спазм аккомодации

• макропсия

АЦЕКЛЕДИН;

Используют при атонии, паралитической непроходимости кишечника, атонии мочевого пузыря, пониженном тонусе матки, маточном кровотечении, при глаукоме.

МУСКАРИН;

АРЕКОЛИН.

Н-холиномиметики

(ганглиостимуляторы):

ЦИТИЗИН;

ЛОБЕЛИН.

Применение: тонизирование дыхательного центра, средства для отвыкания от курения.

Лекарственные в-ва повышающие выд-е ацетилхолина: