КЛІНІЧНІ:
Скарги-
- біль внизу живота та в дільниці попереку, кровотеча.
Анамнез-
- (при постановці на облік, в динаміці спостереження) – порушення менструальної, дітородної функції;
з,ясовуємо строки попередніх самовільних абортів, наявність екстрагенітальної патології, інфекційних хвороб у дитинстві, штучних абортів, шкідливих факторів.
Огляд-
а/ загальне фізикальне обстеження по органам і системам;
б/ зовнішнє акушерське обстеження;
в/ бімануальне гінекологічне обстеження;
г/ обстеження за допомогою дзеркал (при вагінальному огляді);
д/ симптом кристалізації цервікального слизу;
е/ дослідження базальної температури.
ЛАБОРАТОРНІ:
ЗАК;
Загальний аналіз сечі;
Визначення групи крові та резус-фактору вагітної;
Бактеріоскопічний аналіз виділень із 3-ох точок (піхви, цервікального каналу, уретри);
Дослідження крові на сифіліс, ВІЛ, австралійський антиген;
Скринінг-тест на альфафетопротеін, хоріонічний гонадотропін, естріол;
Онкоцитологічне дослідження;
Обстеження на інфекції церинатального періоду (цитомегаловірус, вірус простого герпесу, хламідіоз, токсоплазмоз);
Кольпоцитологія.
ІНСТРУМЕНТАЛЬНІ:
Ультразвукове дослідження;
Токографія.
КОНСУЛЬТАЦІЯ
генетика; ендокринолога; гінеколога.
|
15хв
1 д
1 д
1 д
|
Госпіталізація.
Ліжковий режим.
Психотерапія.
Седативні препарати.
Спазмолітики.
Токолітична терапія після 16 тижнів вагітності.
Гормональна коригуюча терапія під контролем рівня гормонів.
Інгібітори простогладників після 16 тижнів вагітності.
Вітамінотерапія.
При аборті в ходу і неповному аборті – інструментальне видалення плідного яйця, або його залишків.
При істміко цервікальній недостатності – хірургічне лікування.
Оптимальні терміни операції- 12-16 тижнів.
Десенсибілізуючі засоби.
Ентеросорбенти.
Фізпроцедури, що поліпшують діяльність ЦНС і функцію нирок.
Вітамінотерапія.
|
2-3
тиж
|
Психотерапія.
Медико-генетичне консультування.
Контрацепція.
Етіотропна терапія:
- лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом:
- гормонотерапія;
- імунотерапія.
Санаторно-курортне лікування
|
постійно
рік
дня
| Формування здорового способу життя.
Рекомендація щодо планування сім,ї та профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Раннє взяття на облік по вагітності.
Обстеження чоловіка (спермограма, наявність захворювань).
Антенатальна профілактика резус-сенсибілізації у вагітних з резус-відємною кров,ю, але без резус-сенсибілізації в критичні сроки гестазія –28, 34 тижні.
Після аборта, або родів напротязі перших 72 годин (анти -Д- імуноглобін вводять однократно внутрілізово в дозі 200 МКГ.
|
+
+
+
-
-
-
|
+
+
+
+
+
+
|
+
+
+
+
+
+
|
Прогестування вагітності.
Відсутність перинатальних ускладнень.
Відсутність післяабортнихускладнень.
|
Клінічні симптоми та ультразвукові ознаки даної патології.
|
рік
|
Весь час до та під час вагітності, родів та післяродового періоду
(огляд двічі протягом року).
|