Тема№7"Опромінення. Охорона праці в рентгенологічних кабінетах"

Актуальність теми.Джерелом випромінювання можуть бути як радіоактивні речовини, так і спеціальні пристрої (рентгенустановки).

Усі країни, що використовують атомну енергію, мають норми і правила радіаційної безпеки, що базуються на рекомендаціях Міжнародної комісії з радіаційного захисту (МКРЗ). Їхня мета – запобігти несприятливим наслідкам опромінення людей у процесі застосування, збереження і транспортування радіоактивних речовин і джерел іонізуючих випромінювань.

В Україні нині основоположним документом є Норми радіаційної безпеки України (НРБУ-97).

Зміст теми(опорний конспект) Дивись Навчальний посібник з "Основ охорони праці"

Рекомендована література

Основна:В.С. Тарасюк, Г.Б. Кучанська Охорона праці в лікувально-профілактичних закладах. Безпека життєдіяльності Підручник К.: "Медицина", 2010р., стор.164-178

Допоміжна: Н.М.Касевич, К.І Шаповал Безпека роботи медичних працівників К.: "Здоров'я", 2002 р. стор.30-35

Орієнтовна картадля самлстійної роботи з літератури з теми: "Опромінення. Охорона праці в рентгенологічних кабінетах".

Матеріали для самоконтролю

Питання для самоконтролю:

1. Назвіть види випромінювання.

2. Для чого іонізуюче опромінення використовується в медицині?

3. Які вам відомі групи джерел опромінення?

4. Для чого використовують йод-131?

5. Яким знаком повинні бути промарковані усі джерела опромінення?

6. Як можна знизити дозу опромінення медперсонала?

7. Для чого використовують кишенькові звукові лічильники?

8. Вплив УФ-випромінювання на організм людини.

Дайте відповіді на тести з "Опромінення"

1. До індивідуальних заходів захисту від дії лазерного опромінення належать:

А – медичний халат, гумові рукавички

В – фартух із пластикату, окуляри

С – бавовняна ширма

Д – медичний халат, окуляри

Е – гумові рукавички

2.Гостра променева хворба виникає за дози опромінення:

А – 25-50 бер

В – 75-100 бер

С – 125-150 бер

Д – 175-250 бер

Е – 270-300 бер

3. Для зниження дії опромінення на медичного працівника вирішальне значення має:

А – одяг

В – відстань

С – робоча доза

Д – використання робочих дзеркал

Е – фартух із медичної клейонки

4.Що є головним документом Міністерства охорони здоров'я України, який дає право на проведення робіт із джерелами іонізаційних випромінювань та видається територіальним органом державної санітарно-епідеміологічної служби, що має радіологічний відділ:

А – технічний паспорт

В - інструкція з техніки безпеки в рентгенкабінеті

С – санітарний паспорт

Д – об'єктова інструкція

Е – журнал інструктажів

5. Який метал входить до складу засобів захисту працівників рентгенкабінетів:

А – свинець

В – ртуть;

С – марганець

Д – залізо

Е – мідь

6. Під час проявлення рентгенплівок лаборант має бути додатково забезпечений

А – спецхалатом

В - фартухом, що не промокає

С - гумовими рукавицями

Д – респіратором, фартухом, що не промокає, гумовими рукавицями

Е – фартухом, що не промокає, гумовими рукавицями

7. Назвіть елементи засобів, які не входять в перелік засобів індивідуального захисту персоналу рентгенкабінету від розсіяного випромінювання апаратури для рентгеноскопії

А – фартух із просвинцьованої гуми

В - фартух зі складом заліза

С – бавовняні рукавиці

Д – окуляри

Е - окуляри, бавовняні рукавиці, фартух зі складом заліза

8. Під час флюорографії прямі рентгенівські промені незначно впливають лише на:

А – статеві органи

В – нирки

С – червоний кістковий мозок

Д – кришталик ока

Е – слизову оболонку кишок

9. Вологе прибирання флюорографічного кабінету слід здійснювати:

А – перед початком роботи

В – після закінчення роботи кабінету

С – під час спеціальної перерви для прибирання

Д – у будь-який вільний час

Е – за призначенням завідувача кабінетом

10. Меблі флюорографічного кабінету в кінці робочого дня протирають полотниною, змоченою:

А – дезінфікуючим розчином згідно з нормативними наказами МОЗ України

В - водопроводною водою

С – 2% розчином натрію гідрокарбонату

Д – розчином калію перманганату 1:10000

Е – оцтовою кислотою

11. У процесі експлуатації кабінетів і відділень променевої терапії на персонал можуть діяти такі шкідливі чинники:

А – йонізуюче випромінювання, підвищена концентрація радіонуклеїдів на робочих поверхнях і в повітрі робочих приміщень

В – електромагнітне випромінювання високої частоти від медичних прискорювачів

С – підвищена концентрація токсичних компонентів захисних матеріалів на робочих поверхнях і в повітрі робочих приміщень

Д – підвищена концентрація озону й оксидів азоту повітря електричних розрядів у високовольтних пристроях

Е – усе переліковане

12. До радіаційних аварій відносять такі ситуації:

А – втрата і крадіжка джерела йонізуючого випромінювання

В – порушення технологічного циклу використання джерел випромінювання

С – опромінення персоналу понад концентрації, які встановлені нормою радіаційної безпеки

Д – коротке замикання й обрив у системах електроживлення

Е – механічна поломка елементів обладнання

13. У відділенні променевої терапії відкритими джерелами випромінювання має бути комплект аварійного обладнання, який включає:

А – комплект захисного одягу, знаки безпеки, огороджувальні пристрої

В – спеціальні дезактивуючі засоби і адсорбівні матеріали

С – ємкості для збирання і тимчасового зберігання предметів, забруднених

радіоактивними речовинами

Д – переносні контрольно-вимірювальні прилади

Е – усе переліковане

14. Старша медична сестра радіологічного відділення підпорядковується:

А – головній медичній сестрі

В – лікареві-ординатору

С – завідувачу відділення

Д – головному лікареві

Е – заступнику головного лікаря з лікувальної роботи

15. Особи, які працюють із джерелами йонізуючих випромінювань, повинні:

А – знати безпечні методи роботи, правила особистої гігієни

В – вміти користуватись спеціальним санітарно-гігієнічним обладнанням

С – здати адміністрації відповідний екзамен на технічний мінімум

Д – адміністрації через кожні 6 міс провести повторну перевірку знань медичних сестер щодо технічного мінімуму

Е – усе переліковане

16. До роботи з використанням джерел йонізуючого випромінювання не допускаються особи:

А – особи, з найменшим порушенням зору, вагітні, молодші 18 років

В – особи, які вийшли з декретної відпустки

С - особи, які працюють за сумісництвом, вагітні, молодші 20 років

Д – вагітні, молодші за 18 років

Е – усі переліковані

17. Усі роботи в "активній" зоні відділення з відкритими джерелами випромінювання слід проводити:

А – гумових хірургічних або спеціальних еластичних рукавичках, масці-респіраторі

В – захисних окулярах, спеціальному комбінезоні, масці-респіраторі

С – масці респіраторі, захисних окулярах

Д – гумових рукавичках, пластиковому фартусі, масці-респіраторі

Е – гумових рукавичках, пластиковому фартусі і нарукавниках, спеціальному взутті "калошах", захисних окулярах

18.Співробітники відділень з відкритими джерелами випромінювання повинні проходити інструктаж один раз на:

А – 1 міс

В – 3 міс

С – 6 міс

Д – 1 рік

Е – 1,5 року

19. Після закінчення роботи або процедури, що зв'язана з використанням рідких радіоактивних препаратів, потрібно:

А – перевірити наявність радіоактивного забруднення спецодягу і рукавичок

В – прийняти душ

С – здати спецодяг для витримування його до зниження радіоактивності

Д – здати спецодяг в утильсировину

Е – випити склянку води

20. У разі виявлення радіоактивного забруднення рукавичок після закінчення роботи, що зв’язана з використанням рідких радіоактивних препаратів, необхідно:

А - зняти рукавички шляхом загортання їх зовнішньої поверхні всередину

В – промити рукавички теплою водою з милом

С – зняти рукавички і викинути їх у сміттєзбірник

Д – обробити зовнішню поверхню рукавичок дезрозчином

Е – обробити зовнішню поверхню рукавичок 2% розчином натрію гідрокарбонату

21. У разі виявлення радіоактивного забруднення пластикового спецодягу і спецвзуття понад гранично допустимий рівень їх необхідно:

А – ретельно промити проточною водою

В – здати в утильсировину

С – викинути у сміттєзбірник

Д – помістити у металеву ємкість і витримати протягом 10 періодів напіврозпаду ізотопу

Е – промити блідно-рожевим розчином калію перманганату

22. Тривалість робочого дня медичних сестер радіологічних відділень дорівнює:

А – 8 год

В – 7 год

С – 6 год

Д – 5 год

Е – 4 год

23. Радіоактивний йод поглинається:

А – тканинами щитоподібної залози або метастазами раку щитоподібної залози; метастазами раку кістки; раковими клітинами легень та молочної залози

В – раковими клітинами шлунку

С – раковими клітинами молочної залози

Д – раковими клітинами молочної залози та шлунка

Е – усіма

24. Колоїдний розчин радіоактивного золота здебільшого використовують для лікування раку:

А – молочної залози

В – шлунка

С – печінки

Д – легень

Е – матки

25. Підвищує проникнення радіоізотопів через шкіру попереднє оброблення її:

А – ефіром, етиловим спиртом

В – 5% розчином калію перманганату

С – 2% розчином хлоридної кислоти

Д – 2% розчином щавелевої кислоти

Е – усі

26. Основним спецодягом для захисту тіла від радіоактивних речовин є:

А пластиковий фартух, нарукавники

В – натільна білизна, нарукавники

С – натільна білизна, респіратор

Д – халат, натільна білизна, шапочка

Е – гумові рукавички, респіратор, халат

27. Найбільшого практичного значення для очищення шкіри від радіоактивного забруднення набули:

А – механічний метод, фізичний метод

В – хімічний метод, комбінований метод

С – фізичний та комбінований метод

Д – механічний та біологічний методи

Е – біологічний метод

Контрольна практичному занятті з теми: "Охорона праці персоналу інфекційної лікарні"

Тема№8: "Мікробіологічні шкідливі чинники. Охорона праці персоналу інфекційної лікарні. Техніка безпеки у протитуберкульозних закладах"

Актуальність теми.Робота медичних працівників при наданні медичної допомоги, під час лікування та догляду за інфекційними хворими пов’язана з небезпекою інфікування. Однією з найважливіших державних задач є охорона життя та здоров'я громадян в процесі їх трудової діяльності, створення безпечних та нешкідливих умов праці.

Зміст теми(опорний конспект) Дивись Навчальний посібник з "Основ охорони праці"

.Чинна документація, яка регламентує заходи з профілактики вірусних гепатитів, ВІЛ-інфекції: Приказ МЗ СССР № 408 от 12.07.1989г "О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране",

Наказ МОЗ України № 120 від 25.05.2000р "Про вдосконалення організації медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію /СНІД",

Наказ МОЗ України № 798 від 21.09.2010 "Про затвердження методичних рекомендацій "Хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного персоналу".

Рекомендована література

Основна: Н.М. Касевич, К.І. Шаповал Охорона праці та безпека життєдіяльності медичних працівників К.: ВСВ "Медицина" 2010 стор. 160-170

в.С. Тарасюк, Г.Б. Кучанська Охорона праці в лікувально-профілактичних закладах. Безпека життєдіяльності Підручник. К.: "Медицина", 2010р, стор.184-185

Орієнтовна картадля самостійної роботи з літературою з теми: "Мікробіологічні шкідливі чинники. Охорона праці персоналу інфекційної лікарні. Техніка безпеки у протитуберкульозних закладах"

Матеріали для самоконтролю

Питання самоконтролю

1. Які основні шляхи передавання інфекції від пацієнтів медичному персоналу?

2. Які шкідливі чинники можуть бути небезпечними для медичних сестер інфекційних відділень?

3. Які причини зумовлюють значне поширення внутрішньо лікарняних інфекцій?

4. Які загальні вимоги щодо санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів стаціонару?

5. Які чинники належать до специфічних професійних?

6. Якого санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму слід дотримуватися під час узяття крові на аналіз?

7. Назвіть профілактичні методи запобігання професійним зараженням вірусними гепатитами В,С.

8. Дії медсестри у разі аварії при виконанні парентеральних втручань ВІЛ-інфікованому та хворому на ВІЛ-інфекцію.

9. Назвіть можливі шляхи інфікування туберкульозом.

10. Вимоги щодо особистого захисту персонал від інфікування туберкульозом.

11. Які обов’язково повинні бути окремі приміщення у протитуберкульозних стаціонарах? Індивідуальні засоби захисту при роботі в них?

Дайте відповіді на тестові завдання "Охорона праці в галузі"

1. Марлеві маски не використовують

А – під час парентеральних втручань

В – під час обстеження на носійство збудників кишкових інфекцій

С – під час взяття мазків з ротоглотки

Д – під час обробки при педикульозі

Е – під час догляду за ВІЛ-інфікованим та під час обстеження на носійство збудників кишкових інфекцій

2. Вкажіть інфекції, якими не можливо заразитися під час взяття слизу з ротоглотки у пацієнта з підозрою на дифтерію

А – дизентерією

В – корем

С – ангіною

Д – інфекційним мононуклеозом

Е - скарлатиною

3. Як часто палатні медичні сестри повинні змінювати спецодяг?

А – щоденно

В – 1 раз на тиждень

С – 2 рази на тиждень

Д – в міру необхідності

Е - при інфікуванні патогенним матеріалом та не рідше 1 разу на тиждень

4. Вкажіть не потрібний елемент захисного одягу медичної сестри при обробці пацієнта з педикульозом

А – спец халат

В – окуляри, маска

С – фартух

Д – гумові рукавички

Е – гумові чоботи

5. Дії у разі витікання ртуті з термометра

А – викликати дезінфектора

В – зібрати у целофановий пакет чи ін. посуд

С – зібрати у посуд з притертою пробкою

Д – зібрати у посуд з водою, закрити притертою пробкою

Е - зібрати у посуд з притертою пробкою та з дезінфектантом

6. Вкажіть, як часто треба змінювати марлеву маску у відділенні інфекцій дихальних шляхів

А – кожну 1 год

В – кожні 2 години, по мірі зволоження маски

С – кожні 3 год, по мірі зволоження маски

Д – по мірі зволоження

Е – кожні 4-5 год

7. Які захворювання передаються через кров?

А - гепатит А,Е

В – дифтерія

С - висипний тиф

Д – шигельоз

Е – гепатит В, С

8. Вкажіть, що не входять у склад протиснідовської аптечки

А - 70% етиловий спирт

В – 1% спиртовий розчин бриліантового зеленого

С – 5% спиртовий розчин йоду

Д – 20% розчин альбуциду

Е - напальчники

9. Як часто необхідно проводити обстеження медичних працівників, які мають контакт з біоматеріалом на носійство вірусного гепатиту В?

А – кожні 6 міс

В – щорічно

С – щоквартально

Д – у разі аварії

Е – не проводять, тільки під час прийому на роботу

10. Вкажіть форму журналу для реєстрації аварій

А – ф. 064

В – ф.063

С – ф. 108

Д – ф.058

Е – ф.060

11. Медичні працівники, що мають контакт з кров'ю підлягають імунізації проти

А – вірусного гепатиту В,С

В – вірусного гепатиту Д

С – ВІЛ-інфекції, вірусного гепатиту С

Д – вірусного гепатиту В

Е – щеплення не проводять

12. Назвіть проти якої інфекції у разі аварії проводять екстрену пасивну імунізацію

А – ВІЛ-інфекція

В – вірусний гепатит А

С – вірусний гепатит В

Д – вірусний гепатит С

Е – ВІЛ-інфекція, вірусний гепатит В

13.Для екстреної профілактики ВІЛ-інфекції у разі аварії призначають

А – інтерферон

В – тимазид

С – імуноглобулін

Д – антибіотики

Е – вакцину

Контрольна практичному занятті з теми: "Охорона праці персоналу інфекційної лікарні"

"Правила санітарно-протиепідемічного режиму та техніка безпеки при роботі в акушерських стаціонарах"

Актуальність теми.Робота медичного персоналу в акушерських стаціонарах пов’язана з дією таких шкідливих чинників, як фізичні, хімічні, біологічні та психофізіологічні. Основною задачею в організації праці персоналу є створення безпечних умов праці та заходів з профілактики внутрішньолікарняних інфекцій.

Зміст теми(опорний конспект) Дивись Навчальний посібник "Основи охорони праці та охорона праці в галузі".

Рекомендована література:

Наказ МОЗ України № 234 "Про організацію профілактики внутрішньолікарняних інфекцій в акушерських стаціонарах" від 10.05.2007 р.

Орієнтовна картадля роботи з літературою з теми "Правила санітарно-протиепідемічного режиму та техніка безпеки при роботі в акушерських стаціонарах"

Матеріали для самоконтролю

Питання для самоконтролю

1. Правила прийому вагітних у стаціонар.

2.Правила зберігання дезінфекційних розчинів та засоби індивідуального захисту персоналу під час здійснення дезінфекційних робіт.

3. Показання до обстеження на золотистий стафілокок.

4. Обстеження персоналу на вірусний гепатит В.

5. Чому персонал акушерських стаціонарів належить до групи ризику?

6. У чому полягає профілактика професійних заражень?

7. Що передбачають універсальні заходи безпеки?

8. Про що інформується особа при прийомі на роботу в акушерський стаціонар, порядок здійснення інструктажу та навчання медичного персоналу.

9. У яких випадках закривається акушерський стаціонар?

10. Як часто територіальна СЕС здійснює планову перевірку дотримання санітарно-протиепідемічного режиму в акушерському стаціонарі?

11. Огляду якими лікарями- спеціалістами підлягає медперсонал при прийомі на роботу та 2 рази на рік?

Ситуаційні задачі

№1: Швидкою допомогою доставлено жінку для прийому пологів з симптомами гострого респіраторного захворювання. Дії щодо даної пацієнтки? Правила роботи медперсоналу?

№ 2: У акушерки зафіксовано аварію під час прийому пологів у жінки- хронічного носія вірусного гепатиту В. У чому полягає екстрена профілактика вірусного гепатиту В у акушерки, якщо:

а) акушерка прищеплена проти вірусного гепатиту В ?

б) акушерка не отримувала щеплень?

Тестові завдання"Акушерські стаціонари"

1 Ви прийняті на роботу акушеркою в жіночу консультацію. Який вид інструктажу повинен провести з Вами інженер з техніки безпеки як з новоприйнятим працівником?

А – первинний

В – цільовий

С – вступний

Д – повторний

Е – позаплановий

2. Ви – випускниця медичного коледжу і на момент закінчення Вам виповнилося 17 років. При прийнятті на роботу в пологовий будинок, якою має бути для Вас тривалість робочого тижня?

А – 24 год

В – 30 год

С – 32 год

Д – 36 год

Е – 40 год

3.В обов’язки санітарки входить генеральне прибирання післяпологового відділення. Через який проміжок часу воно проводиться?

А – 2 рази в день

В – 1 раз в місяць

С- 2 рази на місяць

Д – 1 раз в день

Е – 1 раз в 7 днів

4. Під час операції кров пацієнтки потрапила в очі акушерці. Що необхідно застосувати для профілактики ВІЛ-інфекції?

А – альбуцид

В – фурацилін

С – нафтизин

Д - 2% розчин борної кислоти

Е – 0,2% розчин борної кислоти

5. Акушерки в пологових відділеннях постійно контактують з кров'ю, що становить небезпеку виникнення кров'яних інфекцій. Що є найефективнішим у профілактиці кров'яних інфекцій?

А – хіміопрепарати

В – щеплення

С – антибіотики

Д – дезінфікуючі розчини

Е – засоби індивідуального захисту

6. Територіальна СЕс здійснює перевірку протиепідемічного режиму в акушерських стаціонарах:

А – щомісяця

В – 2 рази на місяць

С – щоквартально

Д – 2 рази на рік

Е – 1 раз на рік

7. Вологе прибирання приміщень акушерського стаціонару проводиться:

А – 1 раз на день

В – не менше 2 разів на день

С- не менше 3 разів на день

Д - 4 рази на день

Е - по мірі необхідності, але не менше 3 разів на день

8. Акушерка повинна провести перед стерилізаційну обробку медичних інструментів. Який захисний одяг вона повинна використовувати:

А – медичний халат, гумові рукавички

В – медичний халат, гумові рукавички, фартух із водонепроникаючого матеріалу

С – медичний халат, гумові рукавички, захисні окуляри, фартух із водонеприкаючого матеріалу

Д – медичний халат, побутові рукавички, захисні окуляри, маска, фартух із водонеприникаючого матеріалу, взутті, яке не пропускає воду

Е – медичний халат, гумові рукавички, захисні окуляри, фартух із водо непроникаючого матеріалу

Контроль щоденникана практичному занятті по темі: "Пожежна безпека як складова охорони праці в медичній галузі"

Тема№9: "Правила експлуатації та охорони праці у психоневрологічних та психіатричних лікарнях"

Актуальність теми.Особливе місце в організації праці в психіатричних закладах становить питання безпеки медичного персоналу та пацієнтів. Строительными нормами и правилами "Лечебные учреждения" передбачаються спеціальні вимоги до улаштування психіатричних закладів з метою створення безпечних умов праці та перебування в них пацієнтів.

Зміст теми(опорний конспект) Дивись Навчальний посібник "Основи охорони праці та охорона праці в галузі".

Рекомендована література

Основна: В.С. Тарасюк, Г.Б. Кучанська Охорона праці в лікувально-профілактичних закладах. Безпека життєдіяльності. Підручник К.: "Медицина" , 2010, стор. 185-194

Орієнтовна картадля самостійної роботи з літературою з теми:"Правила експлуатації та охорони праці у психоневрологічних та психіатричних лікарнях"

Матеріали для самоконтролю

Питання для самоконтролю

1. Особливості прийому на роботу в психіатричну лікарню. Порядок проведення інструктажу.

2. Склад відділень психіатричної лікарні.

3. Санітарно-гігієнічні вимоги до улаштування відділень.

4. Правила супроводження пацієнтів у відділення після їх прийому.

5. З якими шкідливими факторами пов'язана робота медичного персоналу у психіатричні лікарні?

6. Як уникнути професійних захворювань?

7. Порядок роздачі ліків хворим.

8. Особливості обмеженого режиму нагляду за пацієнтами.

9. Особливості режиму диференційованого нагляду.

10. Особливості режиму вільного нагляду.

11. Перелікуйте заходи, які попереджають виникнення суїциду у пацієнтів.

Ситуаційні задачі

№ 1: Медична сестра підготовила шприц з аміназином до ін’єкції, потім наділа гумові рукавички, маску і виконала процедуру хворому. Чи порушила медсестра правил техніки безпеки? Перелікуйте правила техніки безпеки при роботі з аміназином. Які ускладнення можуть виникнути у медсестри при порушень техніки безпеки?

№ 2: Санітар отримав струс головного мозку під час догляду за агресивним психічнохворим пацієнтом. Чи вважається цей випадок нещасним? Порядок обліку даного випадку. Чи підлягає даний випадок розслідуванню і за якою формою складається акт у разі, якщо проводиться розслідування?

№ 3: Пацієнту призначено обмежений режим догляду. Перелікуйте заходи, які виключають виникнення небезпеки хворого та медперсоналу.

Тестові завдання з теми: "Охорона праці в психіатричній лікарні. Стрес та нервове виснаження"

1. Після виписування кожного пацієнта матраци, подушки, ковдри підлягають:

А – провітрюванню

В – витрушуванню

С – опромінюванню сонячними променями

Д – дезінфекції в дезкамерах

Е – дезінфекції хімічним методом

2. Залежно від профілю діяльності, спеціалізації та конкретних умов праці медичних працівників до професійних шкідливих чинників належать:

А – значне нервово-емоційне напруження

В – небезпека травматизації

С – несприятливе за своїми фізичними та хімічними властивостями оточуюче середовище на робочому місці

Д – вимушене положення, праця в нічний час

Е – усе переліковане

3. Кількість захисних марлевих масок на одного медичного працівника протягом доби має складати:

А – 2 штуки

В – 3 штуки

С – 4 штуки

Д – 5 штук

Е – 6 штук

4. У всіх підрозділах лікувально-профілактичних закладів згідно з нормативним наказом № 120 МОЗ України потрібно мати:

А – набір медикаментів для надання невідкладної допомоги при загрозливих для життя станах

В – запас предметів індивідуального захисту від кров'яних інфекцій

С – аптечку для надання термінової медичної допомоги медпрацівникам у разі поранення

або попадання біоматеріалу на шкіру чи слизові оболонки

Д – набір антисептичних засобів

Е – набір перев'язувального матеріалу

5. Основними ознаками нервового виснаження медичного працівника є:

А – знесиленість, хронічне стомлення, емоційне перенапруження (депресія, безпорадність)

В – психічне перенапруження (негативне ставлення до себе, роботи, людей)

С – висипка на шкірі

Д – фізіологічні зміни

Е – усі переліковані

6. Ознаками психічного перенапруження медпрацівника не є:

А – негативне ставлення до себе

В – негативне ставлення до людей

С – негативне ставлення до роботи

Д – негативне ставлення до життя

Е – агресивність

7.У разі розвитку стресу проявляються симптоми:

А - тривога, зміна настрою

В – відчуття провини

С – неуважність

Д – фізіологічні зміни

Е – усі переліковані

8. Для мед сестринського персоналу характерні типові групи стресорів, які:

А – спричинені умовами сестринської справи (постійний контакт із тяжкохворими і смертельними випадками)

В – виникають через особистісні причини (дефіцит знань)

С – провокуються адміністрацією (акредитація, конфлікти)

Д – виникають у процесі спілкування з пацієнтами та колегами

Е – усі характерні

9. До заходів щодо запобігання стресам і поліпшення умов праці належать:

А – інформованість, професійне вдосконалення

В – взаємопідтримка і схвалення

С – консультації і наставництво

Д – оцінювання

Е – усі переліковані

10. Умова чи ситуація, яка існує в навколишньому середовищі і здатна призвести до небажаного вивільнення енергії, що може спричинити фізичну шкоду, поранення чи ушкодження, - це:

А – безпека

В – небезпека

С – діяльність людини

Д – вибух

Е – хвороба

11. Під час госпіталізації у хворого з психіатричними розладами за розпорядженням лікаря насамперед забирають:

А – паспорт або свідоцтво про народження

В – ліки, які хворий приймав удома

С – усі предмети, небезпечні для життя і здоров'я персоналу та хворого

Д - особистий одяг та взуття

Е – індивідуальні гігієнічні засоби

12. Двері в психіатричному відділенні закриваються на:

А – вагонний психіатричний замок

В – вагонний психіатричний замок та зовнішній накладний замок

С – внутрішній врізаний замок

Д – зовнішній та внутрішній врізані замки

Е – скобу

13. Залежно від психічного стану кожному хворому психіатричної лікарні призначається той чи інший режим нагляду:

А – палатний

В – ліжковий

С – обмежений

Д – напівліжковий

Е – ізольований

14. Скільки існує режимів нагляду в психіатричні лікарні в інтересах безпеки і здоров'я пацієнта:

А – 6

В – 5

С – 4

Д – 3

Е – 2

15. Для хворих із суїцидальними намірами, з гострими психозами призначається режим:

А – диференційованого нагляду

В – режим вільного виходу

С – палатний

Д – ліжковий

Е – обмежений

Контроль щоденникана практичному занятті з теми: "Пожежна безпека як складова охорони праці в медичній галузі"

 

Тема№10: "Стрес і нервове виснаження"

 

Актуальність теми.Дослідження показали: медичні сестри зазнають нервового виснаження і становлять групу ризику раннього рівня смертності, що вищий від середнього. Як з'ясувалося, причиною стресу можуть бути надмірні навантаження на робочому місці, напружені стосунки з адміністраторами і колегами.

Щоб поліпшити умови свого професійного життя, людина повинна розуміти процес своєї діяльності на робочому місці і контролювати його.

Велике значення має об'єднання колективного досвіду з метою підвищення фахової майстерності медичних працівників і створення доброзичливого мікроклімату в колективі.

Зміст теми(опорний конспект) Дивись Навчальний посібник "Основи охорони праці та охорона праці в галузі".

Рекомендована література

Основна: Н.М. Касевич, К.І. Шаповал Охорона праці та безпека життєдіяльності медичних працівників К.: ВСВ "Медицина", 2010 р., стор.180-211

Орієнтовна картадля самостійної роботи з літературою з теми: "Стрес і нервове виснаження"

Основні завдання	Вказівки	Відповіді
Вивчити: 1.Стрес. Причини, симптоми.   2. Стресові стани.   3. Синдром "професійного вигорання", профілактику.     4. Профілактику стресу.   5. Нервове виснаження. Симптоми. Причини. Профілактику	Написати відповіді: 1.Симптоми стресу 2. Стресори. Причини (заповніть табл. 1)   1.Стресові стани, їх симптоми (заповніть табл.2).   1.Причини професійного вигорання. 2.Стадії професійного вигорання. 3.Заходи профілактики профвигорання.   1.Значення емоційного спілкування.   1.Симптоми нервового виснаження 2. Значення соціальної підтримки і у чому вона полягає?

Табл. 1 "Групи стресорів, причини"

Група стресорів	Причини

Табл.2 "Стресові стани, симптоми"

Стресові стани	Симптоми

Матеріали для самоконтролю

Питання для самоконтролю

1. Чому стрес і нервове виснаження є потенційно шкідливими чинниками?

2. Які групи стресорів, типових для медичного персоналу, можна виділити?

3. Які стресові стани можуть розвинутися у медичного персоналу?

4. Які ознаки характерні для стресового напруження?

5. Назвіть і охарактеризуйте стадії розвитку "професійного вигорання".

6. Які захисні адаптивні механізми слід застосовувати для зміни сприйняття стресової ситуації?

7. Які не адаптивні механізми недоцільно застосовувати для зміни сприйняття стресової ситуації?

8. Які методики можна запропонувати для виходу зі складних стресових ситуацій?

9. Назвіть заходи щодо запобігання стресам і поліпшення умов праці.

10. Як ви розумієте атмосферу доброзичливості і моральний клімат у колективі?

11. Як керівник може завоювати довіру й авторитет у колективі?

12. Які причини виникнення конфліктних ситуацій у колективі?

13. Що є найкращим способом запобігання конфліктам у колективі?

14. У чому виражається колегіальність у роботі колективу?

Тестові завдання "Стрес і нервове виснаження"

1.Основними ознаками нервового виснаження медичного працівника є:

А – відчуття провини, неуважність

В – тривога, незадоволення

С – хронічне стомлення, депресія

Д – висипка на шкірі

Е – фізіологічні зміни

2. Ознаками психічного перенапруження медичного працівника не є:

А – негативне ставлення до себе

В – негативне ставлення до людей

С – негативне ставлення до роботи

Д – негативне ставлення до життя

Е – агресивність

3. Найефективнішим засобом профілактики нервового виснаження є:

А – вирішення проблеми

В – зняття напруження

С – надання підтримки на неофіційному рівні

Д – просування по службі

Е – неадаптовані механізми

4. У разі розвитку стресу проявляються симптоми:

А – тривога, зміна настрою

В – відчуття провини

С – неуважність, незадоволення

Д – фізіологічні зміни

Е – усі переліковані

5. У разі нервового виснаження не характерними є симптоми:

А – хронічна втомленість, нудьга

В – цинізм

С- відчуття провини

Д – роздратування

Е – депресія

6. Назвіть стресори, які виникають у медичної сестри через особисті причини

А – постійний контакт з великою кількістю пацієнтів

В – дефіцит професійних знань

С – критика з боку адміністрації

Д – нереалізовані професійні знання

Е – усе переліковане

7. Для мед сестринського персоналу характерні типові групи стресорів, які:

А – спричинені умовами сестринської праці

В – виникають через особистісні причини

С – провокуються адміністрацією

Д – виникають у процесі спілкування з пацієнтами та колегами

Е – усі переліковані

8. До заходів щодо запобігання стресам і поліпшення умов праці належать:

А – інформованість

В – оцінювання

С – консультації і наставництво, взаємопідтримка і схвалення

Д – професійне вдосконалення

Е – усе переліковане

Контрольна практичному занятті "Пожежна безпека як складова охорони праці в медичній галузі"

 

Тема№11: "Заходи безпеки під час експлуатації електроприладів. Техніка безпеки у фізіотерапевтичних кабінетах"

 

Актуальність теми.Робота медичного персоналу у фізіотерапевтичних кабінетах (відділеннях) в першу чергу пов’язана з електро- та пожежонебезпекою. Тому особливе значення у створенні безпечних умов праці приділяється навчанню з питань охорони праці та безпеки, забезпеченню справності електрообладнання та заходам пожежної безпеки.

Зміст теми(опорний конспект) Дивись Навчальний посібник "Основи охорони праці та охорона праці в галузі".

Рекомендована література

Основна: В.С. Тарасюк, Г.Б. Кучанська Охорона праці в лікувально-профілактичних закладах. Безпека життєдіяльності. Підручник К.: "Медицина" , 2010, с. 116-123, 143-152

Орієнтовна картадля самостійної роботи з літературою з теми: "Заходи безпеки під час експлуатації електроприладів. Техніка безпеки у фізіотерапевтичних кабінетах"

Основні завдання	Вказівки	Відповіді
Вивчити: 1.Механізм дії електроструму на організм людини. Надання першої допомоги.   2.Техніку безпеки у фізіотерапевтичних кабінетах.	Дати відповіді: 1.Визначення поняття "електробезпека", "електротравма". 2.Види дії електроструму на організм людини.   1. Види інструктажу персоналу. 2.У чому полягає електронебезпека апаратури та правила утримання апаратури? 3. Зберігання проводів, металевих пластин електродів. 4. Заповніть табл. 1 5. Заходи пожежобезпеки у кабінеті теплолікування.

Табл. 1. "Санітарно-технічні вимоги до фізіотерапевтичних кабінетів"

	Вимоги
Розміщення кабінетів не допускається
Вентиляція
Облицювання кабінетів
Площа на 1 процедури
Вимоги до покриття підлоги в кабінеті електролікування

 

Матеріали для самоконтролю

Питання для самоконтролю

1.У чому полягає біологічна, термічна, механічна дія струму?

2.Що називають місцевими та загальними електротравмами?

3. Що називають електричними знаками, металізацією шкіри?

4.Електричний удар та його наслідки.

5. Заходи щодо припинення дії електричного струму.

6. Надання медичної допомоги при збереженні свідомості та при відсутності ознак життя у постраждалого.

7.Перелікуйте систему засобів і заходів безпечної експлуатації електроприладів.

8. Як здійснюється підготовка кабінету до прийому пацієнтів?

9. Наявність якого документа необхідна для проведення процедури пацієнту?

10. Назвіть засоби індивідуального захисту при використанні УФ-випромінювачів та інфрачервоних променів для опромінення пацієнтів? Засоби захисту медперсоналу.

11. Правила зберігання та підігрівання парафіну та озокериту.

Тестові завдання з теми: "Електронебезпека"

 

1.Шкідливими фізичними чинниками під час роботи у фізіотерапевтичному кабінеті є:

А – підвищення температури в робочій зоні, підвищений рівень шуму та вібрації

В – зростання вологості та йонізації повітря

С – збільшення напруги магнітного та електричного полів

Д – зміна рівня ультрафіолетового та інфрачервоного випромінювань

Е – усі переліковані

2. Загальна площа на одну процедурну кушетку в фізіотерапевтичному кабінеті має становити не менше:

А – 6 кв. м

В – 5 кв. м

С – 4 кв. м

Д – 3 кв. м

Е – 2 кв. м

3. За роботою апаратів і станом пацієнтів у фізіотерапевтичному кабінеті повинна стежити:

А – завідувач фізіотерапевтичного відділення

В – старша медична сестра терапевтичного відділення

С – медична сестра фізіотерапевтичного відділення

Д - молодша медична сестра

Е – технік

4. Система організаційних та технічних заходів і засобів, що забезпечують захист людини від шкідливого й небезпечного впливу електричного струму, електричної дуги, електромагнітного поля і статичної електрики, - це:

А – безпека життєдіяльності

В – електробезпека

С – охорона праці

Д – гігієна праці

Е – електрофізика

5. Яка дія струму супроводжується опіками окремих ділянок тіла, нагріванням кровоносних судин, серця, мозку та ін. органів, через які проходить струм, що призводить до виникнення в них функціональних розладів:

А – біологічна

В – механічна

С – термічна

Д – електролітична

Е – фізична

6. Проникнення у верхні шари шкіри найдрібніших часточок металу, що розплавляється внаслідок дії електричної дуги, - це:

А – електричні знаки

В – механічні ушкодження

С – електричний удар

Д – електрофтальмія

Е – металізація шкіри

7. Плями сірого чи блідо-жовтого кольору у вигляді мозолі на поверхні шкіри в місці її контакту зі струмопровідними частинами – це:

А – гіперкератоз

В – опіки І ступеня

С – електричні знаки

Д – меланома

Е – папілома

8. Вироби, що переносяться та перевозяться і слугують для захисту людей (захисні окуляри, діелектричні рукавички, килимки, ізолювальні підставки тощо), які працюють з електроустановками, від ураження електричним струмом, від дії електричної дуги та електромагнітного поля, називаються:

А – медичними засобами захисту

В – електрозахисними засобами

С – колективними засобами захисту

Д – транспортними засобами

Е - ізолювальними засобами

9. Ви працюєте акушеркою (медсестрою) в пологовому будинку. При роботі з електровідсмоктувачем Вас вдарило струмом. Чи вважається це нещасним випадком на виробництві і який за формою складається акт при розслідуванні нещасного випадку на виробництві?

А – не вважається нещасним випадком

В – так, вважається, складається акт за формою НТ-1

С – так, вважається, складається акт за формою Н-5

Д – так, вважається, складається акт за формою Н-1

Е – так, вважається, складається акт за формою Н-2

Контрольна практичному занятті з теми: "Пожежна безпека як складова охорони праці в медичній галузі".

 

Тема№12: "Основні заходи пожежної профілактики на галузевих об’єктах"

 

Актуальність теми.Усі лікувально-профілактичні заклади є пожежонебезпечними. Причини пожеж можуть бути різними: несправність електро-, газообладнання, необережне поводження, порушення правил користування електроприладів тощо.

Пожежна безпека становить одне з основних завдань охорони та безпеки праці в медичних закладах.

Зміст теми(опорний конспект) Під час пожежі перш за все необхідно викликати пожежну службу за телефоном "101" і самому намагатися погасити загоряння. Крім вогнегасника підручними засобами гасіння можуть бути щільна тканина (краще мокра) і вода. Штори, що загорілися, потрібно зірвати і затоптати та кинути у ванну з водою. Так можна гасити ковдри, подушки. Не можна відчиняти вікна, тому що приплив кисню буде сприяти посиленню полум’я. Щоб уникнути ураження струмом при гасінні електропроводки, необхідно відімкнути електропостачання.

Статистика свідчить, що смертельні випадки настають в основному не від полум’я, а від диму. Тому при гасінні вогню всіма способами варто захищатися від диму, а якщо це неможливо, - вийти з приміщення, зачинивши двері в палаюче приміщення (полум’я без припливу повітря може зменшитися або зовсім згаснути).

У задимленому приміщенні потрібно просуватися зігнувшись, поповзом, тому що внизу менше диму.

Двері до задимлених приміщень треба відкривати обережно, тому що швидкий приплив повітря може спричинити спалах полум’я. Палаюче приміщення потрібно переходити, накрившись з головою мокрою ковдрою, щільною тканиною чи верхнім одягом. Під час пожежі на людині може зайнятися одяг. При невеликих ділянках палаючого одягу вогонь може бути погашений збиванням його курткою, головним убором, рукавицею. У деяких випадках люди в палаючому одязі намагаються бігти; необхідно їх зупинити, накинути пальто або рушник, щільно притиснувши їх до тіла потерпілого. Так припиняється надходження повітря до місця горіння. Людям, які отримали опіки, необхідно терміново надати першу медичну допомогу.

Існують наступні види інструкції про заходи пожежної безпеки – загальнооб'єктові, для окремих цехів.

Рекомендована література

Основна: В.С. Тарасюк, Г.Б. Кучанська Охорона праці в лікувально-профілактичних закладах. Безпека життєдіяльності. Підручник К.: "Медицина" , 2010, стор. 223-258

Орієнтовна картадля самостійної роботи з літературою з теми:"Основні заходи пожежної профілактики на галузевих об’єктах"

Основні завдання	Вказівки	Відповіді
Вивчити: 1.Основні визначення. Види пожеж. Причини.   2.Вимоги пожежної безпеки.   3. Засоби гасіння, пожежна сигналізація, оповіщення     4.Правила поводження персоналу у разі виникнення пожежі.     5.Основні вимоги щодо пожежної безпеки у навчальних закладах	Дати відповіді: 1.Визначення понять "пожежа", "пожежна безпека". 2.Види пожеж за масштабом та інтенсивністю. 3. Назвіть 2 групи причин виникнення пожежі в ЛПЗ. 4. Які причини пожежі можуть бути у соматичному відділенні? 5. Причини пожежі в операційній.   1.Вимоги пожежної безпеки до території ЛПЗ. 2.Вимоги пожежної безпеки до приміщень ЛПЗ.   1.Перелікуйте основні способи гасіння пожежі. 2.Заповніть табл.1 3. Перелікуйте первинні засоби гасіння, їх розміщення.   1.Перелікуйте способи оповіщення та пожежної сигналізації. 2.Заповніть табл. 2     1.Перелікуйте основні вимоги до оснащення кабінетів та правила роботи, зберігання пожежо- та вибухонебезпечних речовин.

 

Табл. 1 "Засоби гасіння"

Первинні (оснащення, сигнальний колір, розміщення)
Автоматичні засоби (перелік)
Спеціальні засоби(перелік)

 

Табл. 2 "Обо'вязки персоналу ЛПЗ у разі пожежі"

Вартового
Чергового медперсоналу
Керівника ЛПЗ

Матеріали для самоконтролю

1. Назвіть основні причини пожеж в ЛПЗ.

2. Вимоги пожежної безпеки до території ЛПЗ.

3. Вимоги пожежної безпеки до будівль (підвальних приміщень, горищ).

4. Обов'язки сторожів, вахтерів щодо протипожежного режиму.

5. Перелікуйте первинні засоби гасіння, їх розміщення, сигналізація.

6. Дії вартового, сторожа у разі виникнення пожежі.

7. Дії чергового медперсоналу у разі виникнення пожежі.

8. Дії керівника ЛПЗ у разі пожежі.

9. Протипожежна безпека у навчальних закладах.

10 Порядок проведення інструктажу з питань пожежної безпеки.

Ситуації:

1. У палаті з невстановленої причини виникла пожежа: загорілися штори, постільні речі, одяг на пацієнтові з даної палати. Як треба діяти черговій медсестрі?

2. У відділенні виникла пожежа. Приміщення задимлено, на деяких пацієнтах загорівся одяг. Як діяти?

Тестові завдання з теми: "Пожежна безпека"

1. Назвіть основні правила безпеки під час роботи з кисневими балонами:

А – балони зберігати у вертикальному положенні у спеціально відведеному приміщенні і вони мають бути забезпечені редукційними вентилями

В – до балонів не можна торкатися предметами або руками, вкритими жиром

С – балони з киснем слід оберігати від ударів, падіння

Д – балони встановлюють на відстань не менше 0,5 м від труб центрального опалення та гарячого водопостачання

Е – усі переліковані

2. Стан об’єкта, при якому із встановленою вірогідністю виключаються можливість

виникнення і розвиток пожежі, дія на людей небезпечних факторів пожежі, а також забезпечується захист матеріальних цінностей, - це:

А – пожежна безпека

В - пожежна небезпека

С – організаційні заходи

Д – технічні заходи

Е – експлуатаційні заходи

3. У разі виникнення пожежі необхідно телефонувати:

А – 105

В – 103

С – 101

Д – 102

С – 03

4. У будівлях лікувальних закладів не допускається

А – у багатоповерхових лікарнях палати для тяжкохворих і дітей розміщувати на нижніх поверхах

В – встановлювати ліжка в коридорах, холах

С – палатні відділення, пологові, операційні, процедурні кабінети розміщувати в

підвальних приміщеннях та на цокольних поверхах

Д – встановлювати ліжка у лікарняних палатах на відстані більше 0,8 м з центральним

проходом 2 м завширшки

Е – встановлювати один кисневий балон біля зовнішньої негорючої стіни будівлі закладу

в металевій шафі.

5. Пожежні відра, діжки з водою, ломовий інструмент, розміщений на пожежному щиті, ручні вогнегасники, це:

А – індивідуальні засоби захисту

В – колективні засоби захисту

С – предмети побуту

Д – первинні засоби гасіння пожежі

Е – організаційні засоби гасіння

6. Пожежний щит має бути наступного кольору:

А – жовтий

В – чорний

С – червоний

Д – голубий

Е – білий

7. Назвіть види інструкцій про заходи пожежної безпеки:

А – загальнодержавного рівня

В – загальнооб'єктові, для окремих цехів

С – примірні

Д – для окремих видів закладів

Е – для приватних підприємств

8. У жіночій консультації сталася пожежа. При евакуації відвідувачів консультації, на акушерці загорівся одяг. Яким способом якнайшвидше припинити горіння?

А – облити водою

В – засипати людину піском

С – бігти якомога швидше

Д – направити на потерпілу струмінь вогнегасника

Е – швидко загорнути людину в палаючому одязі в ковдру

Контрольна практичному занятті з теми: "Пожежна безпека як складова охорони праці в медичній галузі"

 

Тема№13: "Соціальне страхування від нещасного випадку та професійного захворювання на виробництві"

 

Актуальність теми.Зародження системи соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань в Україні припадає на 90-ті роки ХХ ст. Законом України "Про охорону праці" передбачена обов’язкова компенсація шкоди, заподіяної внаслідок здійснення професійної діяльності, яка здійснюється Фондом соціального страхування.

Зміст теми(опорний конспект) Дивись Навчальний посібник "Основи охорони праці та охорона праці в галузі".

Рекомендована література

Основна: В.С. Тарасюк, Г.Б. Кучанська Охорона праці в лікувально-профілактичних закладах. Безпека життєдіяльності. Підручник К.: "Медицина" , 2010, с. 97-104

Орієнтовна картадля самостійної роботи з літературою з теми: "Соціальне страхування від нещасного випадку та професійного захворювання на виробництві"

Основні завдання	Вказівки	Відповіді
Вивчити: 1. Завдання страхування від нещасного випадку. Принципи иа види страхування. Обов'язки та права суб’єктів страхування.   2. Принципи організації діяльності Фонду соціального страхування. Управління Фондом. Обов'язки Фонду.     3. Фінансування Фонду. Контроль за діяльністю Фонду.   4. Обов'язки Фонду щодо запобігання нещасним випадкам на виробництві.	Дати відповіді: 1.Законодавчий документ щодо соціального страхування 2.Документ-підстава для відшкодування потерпілому витрат   1.Визначення "Фонд соціального страхування" 2.Провідні принципи організації діяльності Фонду 3. Управління Фондом (див. табл."Управління Фонду") 4.Провідна функція Фонду 1.За рахунок яких коштів створюється Фонд фінансування?     1.Обов'язки Фонду

 

Матеріали для самоконтролю

Питання

1. Перелікуйте права працівників, що втратили працездатність у зв’язку з нещасним випадком на виробництві.

2. Перелікуйте права працівників, що втратили працездатність у зв’язку з професійним захворюванням.

3.Перелікуйте права працівників, які стали інвалідами внаслідок нещасного випадку на виробництві чи професійного захворювання.

4. За рахунок якого фонду здійснюється відшкодування соціальних виплат у разі нещасного випадку на виробництві чи профзахворювання?

5. Склад правління Фонду. Провідна функція Фонду.

6. Обсяг медичної допомоги потерпілому на виробництві.

7. Механізм здійснення страхування на виробництві?

8. Основні принципи відрахувань коштів з балансу промислових підприємств у Фонд.

9. З якою метою Фонд проводить реєстрацію підприємств, закладів, установ?

10.Яку роботу здійснює Фонд щодо запобігання нещасним випадкам на виробництві?

11. Які організації здійснюють контроль за діяльністю Фонду?

 

Контрольна практичному занятті з теми:"Розслідування та облік нещасних випадків та професійних захворювань"

Рекомендована література:

Д.В. Зеркалов Охорона праці в галузі. Загальні вимоги (конспект лекцій)

К.: 2011

 

В.Ц. Жидецький, В.С. Джигирей, О.В. Мельников Основи охорони праці Львів "Афіша", 1999р,

 

В.С. Тарасюк, Г.Б. Кучанська Охорона праці в лікувально-профілактичних закладах. Безпека життєдіяльності К.: ВСВ "Медицина", 2010р

 

І.В. Кочін Охорона праці та безпека життєдіяльності населення у надзвичайних ситуаціях К.: "Здоров'я", 2005 р

 

Н.М.Касевич, К.І Шаповал Безпека роботи медичних працівників К.: "Здоров'я", 2002 р.

 

Наказ МОЗ України № 234 "Про організацію профілактики внутрішньолікарняних інфекцій в акушерських стаціонарах" від 10.05.2007 р

 

Розглянуто і схвалено на засіданні ЦМК

природничо-наукових дисціплин

Протокол № _________

Від «____» _____________ 20___ р.

Голова ЦМК ____________ Бабенко Т.П.

 

Криворізька міська типографія, 2012 р. Зам. № ________

---

⇐ Предыдущая39404142434445464748495051525354

---

Просмотров 4814

Эта страница нарушает авторские права

---