Крымский государственный медицинский университет им. С.И.Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Общая гигиена

«Утверждаю»

Проректор по учебной работе

Профессор_________О.А.Притуло «___»________2007г.

Задание для практически-ориентированного экзамена

По общей гигиене

ВАРИАНТ 33

Этап

Ситуационная задача № 1

В городе Н. отмечается повышенный уровень заболеваемости населения мочекаменной болезнью, артериальной гипертонией и кариесом по сравнению со средними показателями по области.

С целью поиска причин роста данной патологии проведены исследования питьевой воды. При анализе воды из артезианской скважины, обеспечивающей город водой, установлено: органолептические показатели – в норме, сухой остаток – 2300 мг/л, содержание хлоридов – 670 мг/л, сульфатов – 750 мг/л, нитратов – 42 мг/л, железа – 0,2 мг/л, фтора – 0,8 мг/л.

1. Дайте гигиеническую оценку воде.

2.Существует ли связь роста данных заболеваний с качеством питьевой воды?

3.Какие еще заболевания возможны в данном городе?

4.Как снизить уровень данных заболеваний среди населения?

Практические навыки

Укажите методику определения скорости движения воздуха и охлаждающей способности воздуха в палате больницы.

Этап

Ситуационная задача № 2

В классе размерами 6х7 м занимается 40 учеников. Световой коэффициент составляет 1: 6, КЕО 1%, общее искусственное освещение 110 Лк. Кратность вентиляции 0,8, содержание СО₂ - 0,23%. Дифференция парт для большинства учащихся 1/9 роста, дистанция сиденья - +2.

Дайте гигиеническую оценку класса. Какие заболевания могут возникнуть у школьников при таких условиях?

Типовое задание

К Вам обратился пациент с просьбой дать рекомендации по правильному питанию в его конкретном случае. Как изучить адекватность индивидуального питания пациента с целью выработки конкретных рекомендаций?

Утверждено на заседании кафедры общей гигиены

Протокол № 5 от 16.02.2007г

Зав. кафедрой общей гигиены

Профессор С.Э.Шибанов

МЗ Украины

Крымский государственный медицинский университет им. С.И.Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Общая гигиена

«Утверждаю»

Проректор по учебной работе

Профессор_________О.А.Притуло «___»________2007г.

Задание для практически-ориентированного экзамена

По общей гигиене

ВАРИАНТ 34

Этап

Ситуационная задача № 1

Рабочий 38 лет, работает на шлифовании и полировке камня. Стаж работы 8 лет. При периодическом медосмотре выявлены жалобы на боли в грудной клетке постоянного характера в боковых отделах грудной клетки, одышку, кашель. Рентгенологически на фоне деформированного сосудисто-бронхиального и мелкоячеистого рисунка легких видны многочисленные мелкопятнистые тени неправильной округлой формы размером 2-4 мм. В зоне дыхания рабочего отобраны пробы на запыленность воздуха аспирационным методом. Концентрация пыли в зоне дыхания 10,4 мг/м³. Пыль содержит до 50% кристаллического диоксида кремния.

1. Поставьте и обоснуйте диагноз и стадию проф. заболевания.

2. Какой вредный профессиональный фактор послужил причиной заболевания и почему?

3. Какие документы врач обязан оформить в данном случае?

4.Назовите необходимые профилактические и реабилитационные мероприятия в данном случае.

Практические навыки

Укажите методики комплексной оценки микроклимата в различных помещениях и их назначение.

Этап

Ситуационная задача № 2

В связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой в районе А. В летнее время СЭС провела анализ водоисточников в районе. При этом установлено: запах воды 2-3 балла, привкус – 1-2 балла, мутность 1-2 мг/л, окисляемость воды 5 – 6 мг О₂ /л, коли-титр – 150 – 200.

Дайте гигиеническую оценку воде. Могло ли качество воды послужить причиной заболеваний? Как улучшить качество воды?

Типовое задание

Как можно дифференцировать первичные и вторичные алиментарные заболевания у пациентов (например, ожирение) с целью их лечения и профилактики?

Утверждено на заседании кафедры общей гигиены

Протокол № 5 от 16.02.2007г

Зав. кафедрой общей гигиены

Профессор С.Э.Шибанов

МЗ Украины

Крымский государственный медицинский университет им. С.И.Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Общая гигиена

«Утверждаю»

Проректор по учебной работе

Профессор_________О.А.Притуло «___»________2007г.

Задание для практически-ориентированного экзамена

По общей гигиене

ВАРИАНТ 35

Этап

Ситуационная задача № 1

При обследовании на дому больного А. установлено: больному 48 лет, техник, питается дома. На работе почувствовал себя плохо. Появились боли в животе, частый стул, тошнота, рвоты не было. Общая слабость. Суточный рацион питания составлял: завтрак - колбаса, чай, хлеб; обед - суп с вермишелью, жареное мясо, молоко, хлеб; ужин - молоко, мясные пирожки, купленные утром на рынке.

Объективные данные: температура тела 38⁰С. Бледность кожных покровов. Язык обложен. Живот напряжен. Болезненность по всему животу. Стул частый, жидкий со слизью. Однократная рвота остатками пищи.

1. Поставьте полный предварительный диагноз заболевания.

2.Как подтвердить этот диагноз?

3.Какие документы врач обязан оформить в данном случае?

4.Укажите профилактические мероприятия по предупреждению аналогичных заболеваний.

Практические навыки

Укажите методики определения показателей естественного освещения в классе школы.

Этап

Ситуационная задача № 2

Ширина 6-и коечной палаты больницы - 4 м, глубина- 7, высота 3 м. В палате 2 окна. Площадь застекленной части каждого - 2,5 м². Уровень шума - 55 дБ. Объем естественной вентиляции 50м³ в час. Общее искусственное освещение - 50 лк, дежурное освещение – 3 лк. Койки расположены по 3 у каждой стены, изголовьем к окну.

Дайте гигиеническую оценку палаты. Как улучшить условия пребывания больных в палате?

Типовое задание

Дайте конкретные рекомендации по антисклеротической коррекции рациона и режима питания для обратившегося к Вам пациента с гиперхолестеринэмией и избыточным весом.