Противоэпилептические средства

Фенобарбитал, дифенин, этосуксимид, карбамазепин, клоназепам, натрия вальпроат, ламотриджин, диазепам, топирамат, тиагабин, вигабатрин

2.12Методы обучения и преподавания:

Лекции: обзорные, проблемные

Практические занятия: разбор основных вопросов темы, выписывание рецептов с разбором, решение тестовых заданий, решение ситуационных задач.

Самостоятельная работа студента: работа с учебной и дополнительной литературой, самостоятельное освоение тем, подготовка рефератов, эссе, презентаций, состовление таблиц, решение тестовых заданий.

2.13 Критерии и правила оценки знаний:

РД (рейтинг допуска)=ср.балл текущего контроля (лекции+пр.занятия) +ср.балл СРС+ ср.балл рубежного контроля

Текущий контроль:

Лекции- максимально-5 баллов

Практическое занятие-максимально 10 баллов

СРС (максимально 10 баллов)

Рубежный контроль:

Комплексное тестирование-максимально 35 баллов

Балл по рубежному контролю определяется по формуле:

-86-100%-30,1-35 баллов

-75-85%-26,25-30,0 баллов

-50-74 %-17,5-26,2 баллов

-меньше 50% -17,4 балла и менее

РИК (рейтинг итогового контроля)-макс.40 б.

=баллы за 1 этап (тестирование)+баллы за 2 этап (практические навыки)

Этап-тестирование-макс.-30 баллов

Балл по тестированию определяется по формуле: % тестирования х0,3=балл

-86-100%-25,8-30 баллов

-75-85%-22,5-25,7 баллов

-50-74 %-15,0-22,4 баллов

-меньше 50% -14,9 балла и менее

Этап-практические навыки- макс.-10 баллов

ИР (итоговый рейтинг)=РД (рейтинг допуска)+РИК (рейтинг итогового контроля)

Макс.-100 баллов

ИР=процентному содержанию оценки

В экзаменационную ведомость выставляются итоговая оценка по дисциплине в цифровом и буквенном эквиваленте баллов согласно приведенной ниже таблице.

Буквенно-балльно-рейтинговая оценка по дисциплине

Лекционный комплекс по модулю «Сердечно-сосудистая система».

Лекция №1

1. Тема: «Классификация, общая характеристика лекарственных препаратов и основные направления их использования при патологии сердечно-сосудистой системы».

2. Цель:формирование знаний особенностей фармакокинетики и фармакодинамики групп препаратов, применяемых при патологии ССС.

Тезисы лекции.

Вещества, нормализующие кровообращение, часто используются в практической медицине при нарушении деятельности сердца и патологических изменениях сосудистого тонуса. Исходя из клинического применения этих препаратов, можно выделить следующие группы.

І. Средства, применяемые при нарушениях деятельности сердца:

а) при сердечной недостаточности;

б) при нарушениях ритма сердечных сокрашений;

в) при недостаточности кровоснабжения миокарда.

ІІ. Средства, применяемые при патологических состояниях, сопровождающихся изменениями артериального давления:

а) при артериальной гипертензии;

б) при гипертензивных состояниях.

Сердечная недостаточность является одной из главных проблем современной кардиологии, что определяется широким ее распространением, неуклонным ростом заболеваемости и неблагоприятным прогнозом.

Обусловлена сердечная недостаточность органическими поражениями миокарда, клапанов или сосудов сердца и/или дисбалансом его регуляторных механизмов. Поэтому, рациональная фармакотерапия хронической сердечной недостаточность включает большой комплекс медикаментов разной направленности действия. Современная позиция по отношению к фармакотерапии сердечной недостаточности определяет препаратами первого ряда ИАПФ, второго – диуретики и третьего – сердечные гликозиды.

Аритмии сердца – нарушения сердечного ритма. Причины сердечных аритмий разнообразны. Антиаритмические средства используют для восстановления нарушенного ритма сердца. Они прямо или косвенно воздействуют на такие функции миокарда, как возбудимость, проводимость и автоматизм. Существует различные классификации противоаритмических средств. Исходя из основной направленности и механизма действия их можно классифицировать следующим образом:

Класс І. Мембраностабилизирующие средства (классы ІА, ІВ, ІС).

Класс ІІ. β – адреноблокирующие средства

Класс ІІІ. Средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия

Класс ІV. Антогонисты кальция

Препараты других групп, применяемые при нарушениях ритма.

Лекарственные средства, применяемые при нарушениях проводимости миокарда.

І. Блокаторы М – холинорецепторов

ІІ. β1 и β2 – адреномиметики

Патологические состояния связанные с коронарной недостаточностью, объединяют термином «ишемическая болезень сердца».

В основе ишемической болезни сердца лежит дисбаланс между доставкой сердцу кислорода и потребностью миокарда в кислороде. Выделяют три основные группы антиангинальных препаратов: органические нитраты, β – адреноблокаторы и антогонисты кальция.

Артериальная гипертензия обнаруживается у 30-40% взрослого населения промышленно развитых стран мира. Уравень артериального давления зависит от многих факторов: работы сердца, тонуса нериферических сосудов и их эластичности, объема, электролитного состава и вязкости циркулирующей крови. Действие гипотензивных средств может быть направлено на различные звенья физилогической системы регуляции артериального давления. Препаратами выбора для лечения артериальной гипертензии являются диуретики, β – адреноблокаторы, ИАПФ, антогонисты кальция и β1 – адреноблокаторы.

Препараты, повышающие артериальное давление, применяются при лечении артериальной гипотензии. Гипотензия может быть как хранической, так и острой.

Острая артериальная гипотензия может быть связана с острой недостаточностью сердца и (или) сосудистым коллапсом. Повышение тонуса сосудов может происходить при применение различных лекарственных средств. Поскольку падение артериального давления связано со снижением сердечного выброса и (или) периферического сопротивления, основные гипертензивные средства, применяемые при острой гипотензии, можно представить следующими группами.

Средства, повышающие сердечный выброс и тонус периферических сосудов

а) А д р е н о м и м е т и к и

Адреналина гидрохлорид

Средства, повышающие преимущественно тонус периферических сосудов

а) А д р е н о м и м е т и к и

Норадреналина гидротартрат

Мезатон

б) Ангитензинамид