![]()
Главная Обратная связь Дисциплины:
Архитектура (936) ![]()
|
Все больные с хрон заболеваниями подлежат обязательной постановке на дисп. учет. Кроме того по дисп наблюдение попадают длительно и часто болеющие люди (ДЧБ)
К группе ДЧБ относятся люди, имеющие за календарный год 4 и больше случаев временной нетрудоспособности (или 40 и больше дней нетрудоспособности). А также у которых в течение года было 6 и больше разнородных этиологических заболеваний ( или 60 и больше дней ВН). При взятии на диспансерный учет больных с хрон и ДЧБ больных в « Карте амбулаторного больного» пишется эпикриз, который содержит краткую историю болезни ( жалобы,объективные данные, развернутый диагноз, группу диспансерного учета и план диспанс. наблюдения на год, сроки явки к врачу, поведенные исследования и лечение. Сан-курортное лечение.) Эпикриз подписывается завед. отделением поликлиники. Сроки проведения больным различных леч-оздоровит мероприятий переносятся в « Контрольную карту диспансерного наблюдения ф № 030/у». Эта карта хранится в картотеке. По истечении года наблюдения в карте амбулаторного больного пишется динамический эпикриз и план наблюдения на следующий год. Показатели: 1.Охват населения диспансерным наблюдением = отношение числа лиц, состоящих на диспансерном учете в течение года к среднегодовому числу населения района, обслуживаемого поликлиникой Х на 100 2. Полнота охвата больных диспансерным наблюдением = Отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете в течение года к общему числу зарегистрированных больных с данным заболеванием на конец отчетного года Х 100 3. Показатель своевременного взятия больных на диспансерный учет = Отношение больных, взятых на диспансерный учет в течение года из числа лиц с впервые в данном году установленным диагнозом к числу лиц с впервые в данном году установленным диагнозом Х на 100% 4. Доля больных переведенных из одной группы дисп. в другую группу = Отношение числа боьных, переведенных в более «Легкую»(тяж) группу дисп. учета к общему числу больных, состоящих на учете Х на 100. Вопрос 57 Организация стационарной медицинской помощи городскому взрослому населению. Городская больница: задачи, структура, штаты. Выделяют следующие виды стационарных учреждений(ЛПУ): 1. По территориально-административной принадлежности: - областные (краевые, республиканские) - городские - районные - участковые
2. По системе организации работы - объединенные с поликлиникой - необъединенные с поликлиникой При этом для областной и ЦРБ – наличие поликлиники обязательно.
3. По порядку госпитализации - больницы скорой помощи -больницы для плановой госпитализации -больницы для общей (смешанной) госпитализациии.
5. По объему деятельности ( различная коечная мощность) - оптимально 500-800 коек.
6. По контингенту обслуживаемых - детское население - взрослое население - женское население
7. По степени интенсивности лечения и ухода - обычный стационар - реабилитационный - реанимационный 8. По ведомственной принадлежности - Минздрав - Минобороны 9. По режиму работы стационара - с круглосуточ. пребыванием больных - дневные стационары - стационары смешанного режима работы
Задачи городской больницы 1.Оказание высококвалифицированной специализированной леч-проф. помощи; 2.Оказание диагностической помощи населению; 3. Сан-гигиеническое воспитание населения (сан-просвет работа); 4. Учебная, научно-исследовательская деятельность. 5. Структура. По блочному типу. 1. Блок управления -кабинет гл. врача -кабинеты заместителей -кабинет гл. медсестры
2. Леч-профил. блок - отделения (приемное,терапевт. И др.) - оперблок -реанимационное -ЛФК, массаж, физиотерапия, прививочный кабинет и др. 3. Лабораторно-диагностический блок 1. Лабораторный подблок: - лаборатория 2. Инструментальный подблок - рентген -УЗИ -ЭКГ
4.Вспомогательный блок -аптека -ЦСО + прачечная -пищеблок -морг(патологическое отделение)
5. Административно-хоз. блок Административная часть: -бухгалтерия -кабинет статистики -архив -библиотека -отдел кадров Хозяйственная часть: дворники, сантехники, плотники; гаражи,котельная,водоснабжение.
Штат –это мед. персонал отделения стационара, которвй устанавливается в зависимости от числа коек, типа и профиля учреждения. Основные: зав. отделением, арчи-ординаторы, старшая мед. сестра, мед. сестры,сестра-хозяйка,санитарки. Длительность рабочего дня для врачей и мед.сестер – 6,5 ч., для младшего персонала -7 ч.
Вопрос 58
![]() |