Малярия (malaria - грязь, зловоние)

это группа трансмиссивных протозойных инвазий человека (антропонозное заболевание), вызываемых малярийными паразитами (плазмодиями). Триада сопровождающих патологий:

-пароксизмальная лихорадка (непостоянно возникающая);

-гепато-спленомегалия;

-анемия.

Возбудитель заболевания и его систематика: Царство Животные (Animalia) Подцарство Простейшие (Protozoa) Тип Споровики (Sporozoa) Класс Кокцидии (Coccidiomorpha)

Отряд Кровяные споровики (Haemosporidia) Семейство Плазмодии (Plasmodiidae) Род Plasmodium

Виды:

P. vivax - возбудитель трехдневной малярии, P. ovale - возбудитель ovale-малярии (типа трехдневной), P. malariae - возбудитель четырехдневной малярии (классическая), P. falciparum - возбудитель тропической малярии

Категория инвазии

-антропоноз: единственный источник инвазии - человек

-Механизмы передачи 1. трансмиссивный: vector (переносчик) - комары Anopheles maculipennis (пятнистокрылый), Anopheles superpictus (украшенный, или разноцветный комар). Путь передачи возбудителя - специфическая инокуляция = инъекция: заражение происходит при кровососании, так как возбудитель находится в слюнных железах переносчика. Переносчик специфичен для возбудителя (только комар). 2.Артифицеальный (Путь передачи возбудителя трасфузиальный). 3.Вертикальный (Путь передачи возбудителя трансплацентарный).

Жизненные циклы возбудителей малярии человека во многом сходны.

Окончательный хозяин — комар рода Anopheles

Промежуточный хозяин - человек.

Малярийный плазмодий осуществляет 5 последовательных стадий развития

Начинается сразу же после кровососания самкой комара. Попавшие в ее желудок неинфицированные эритроциты и эритро­циты с бесполыми стадиями паразита (трофозоитами, шизонтами), перевариваются и погибают. Освободившиеся из эрит­роцитов мужские гаметоциты созревают и делятся с помощью митоза на 4-8 зрелых мужских гамет, которые оплодотворя­ют созревшие женские гаметы. Образовавшиеся зиготы (оокинеты) обладают подвижностью, они передвигаются с содер­жимым желудка, приближаются к его стенке, проходят сквозь слой клеток и превращаются под наружной оболочкой желуд­ка в округлые цисты (ооцисты).

II. Спорогония.

Содержимое ооцисты делится путем мейоза (зиготическая редукция), а затем происходят многократные митотические деле­ния. В ооцисте образуется большое количество веретенообразных дочерних клеток - спорозоитов. Их количество в одной ооцисте может достигать нескольких тысяч, на поверхности желудка таких ооцист может исчисляться сотнями. Созревшие ооцисты лопаются, спорозоиты с гемолимфой разносятся по всему тела комара, проникая в том числе в слюнные железы. Самка комара со спорозоитами в слюнных железах способна заражать человека. Имеется два важных аспекта полового процесса Plasmodium в организме самки комара:

1) он может протекать лишь при температуре окружающего воздуха выше 16-18°С;

2) половой процесс обеспечивает обмен генетической информацией (за счет слияния женских и мужских половых клеток.

III. Экзоэрнтроцитарная (=преэритроцитарная = тканевая) шизогония

Протекает в паренхиматозных клетках печени - гепатоцитах. Введенные самкой комара спорозоиты циркулируют в крови в течение '/4-1 часа, после чего проникают в гепатоциты, где превращаются в тканевые трофозоиты, а затем в тканевые ши-зонты. В шизонте формируются до нескольких тысяч дочерних клеток - тканевых мерозоитов (ыикромерозоитов), поки­дающих печень при разрушении гепатоцита и проникающих в кровь.

IV. Эритроцитарная шизогонияя - циклический процесс бесполого размножения в эритроцкпх, повторшощиеся каждые 48
или 72 часа (у различных видов плазмодиев). Он начинается с проникновения тканевого микромерозоита в эритроцит; мик-
ромерозоит превращается в эригроцитарный трофозоит, а затем шизонт. Заканчивается этот процесс образованием в шизон­
те дочерних стадий - эрятроцнтарных мерозоитов. Вслед за этим пораженные эритроциты разрушаются, вышедшие из них
мерозоиты тут же проникают в свежие эритроциты и процесс эритроцитарной шизогония возобновляется.

Гаметоцитогония. Цикл эритроцитарной шизогонии сопровождается боковой ветвью. Часть образовавшихся по ходу