Для оказания экстренной медицинской помощи пациентам с подозрением на заболевание высокопатогенным гриппом

(приказ МЗ РБ от 07.05.2009г. №441¸приказ УЗО МОИК от 13.05.2009г.№192)

Капельницы, шприцы, растворитель для антибиотика.

Приложение 19.

Порядок действий при подозрении на заболевание высокопатогенным

гриппом среди населения

(«Порядок действий медицинских работников при подозрении на заболевание с высокопатогенным гриппом А/H1N1», служебное письмо МЗ РБ от 24.08.2009 года №02-2/2751, от 11.03.2010г. № 10-20/-233)

Медицинский работник, заподозривший заболевание высокопатогенным гриппом человека:

1. информирует главного врача территориальной организации здравоохранения (в выходные и праздничные дни - ответственного дежурного) о случае, подозрительном на заболевание высокопатогенным гриппом;

2. принимает меры личной безопасности при оказании медицинской помощи пациенту согласно требованиям нормативной технической документации, утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь;

3. принимает решение по изоляции, госпитализации, ограничению допуска в организованные коллективы с учетом клинических/эпидемиологических показаний;

4. организовывает забор и транспортировку биологического материала (до начала этиотропной терапии).

Сбор, хранение и транспортировка образцов осуществляется в соответствии с инструкцией Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 08.05.2009 № 049-0509 «Лабораторная диагностика заболевания людей высокопатогенным вирусом гриппа А (H1N1)»;

4.1. для диагностики и дифференциальной диагностики высокопатогенного гриппа забираются следующие образцы:

аспират (смывы) из носоглотки;

мазок из носоглотки;

мокрота из дыхательных путей;

кровь для вирусологического и серологического обследования (для ПЦР-диагностики, парные сыворотки для серологического обследования, полученные с интервалом в 10-14 дней);

по клиническим показаниям дополнительно забираются:

трахеальный аспират;

бронхоальвеолярный лаваж;

биоптат легочной ткани;

ткань легкого или трахеи, взятая post mortem.

4.2.К материалам для лабораторного исследования прилагается направлении.

4.3.организует немедленную доставку биологического материала (в герметически закрывающейся емкости при соблюдении холодовой цепи (+ 4-8°С) в опорные базы Национально центра по гриппу – ГУ «Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» г.Минск, ул.П.Бровки, 9, тел. 3312114; в соответствии с требованиями инструкции Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 08.05.2009 № 049-0509 «Лабораторная диагностика заболевания людей высоко патогенным вирусом гриппа А (H1N1)»;

5.обеспечивает выполнение общего анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа крови, рентгенографию органов грудной клетки, 3-х часовую термометрию и осмотр кожных покровов больного каждые 3 часа с целью дифференциального диагноза и раннего выявления возможной менингококковой инфекции.

Дополнительные обследования назначаются в зависимости от особенностей клинического течения заболевания, развившихся осложнений и сопутствующей патологии;

6.определяет тактику лечения всех групп пациентов согласно клинической картине заболевания.

Коррекция лечения проводится в зависимости от состояния пациента, развившихся осложнений и сопутствующей патологии;

7.выявляет контактных лиц в очаге заболевания с фиксацией в истории болезни или амбулаторной карте;

8.выписка реконвалесцентов или перевод пациентов при необходимости в специализированное отделение для лечения развившихся осложнений либо сопутствующей патологии допускается не ранее 7 дней от начала заболевания.

Штамп учреждения

Направление для лабораторного исследования биологического

образца от больного острой респираторной инфекцией.

Штамп учреждения

Направление для лабораторного исследования биологических образцов, взятых post mortem

Приложение 20