Нетранспортабельным больным помощь оказывается на месте с вызовом консультантов и оснащенной всем необходимым машины СМП

10. При транспортировке больного

Холерой - транспорт оснащают посудой для сбора выделений больного, дезинфицирующими растворами в рабочем разведении, гидропультом, ветошью, подкладной клеенкой. Во время транспортировки больного, в случае необходимости, проводят текущую дезинфекцию.

Легочной чумой, КВГЛ, оспой обезьян – при транспортировке в лечебное учреждение врач (фельдшер) в кабину к водителю не садится.

Водитель обязан надеть защитную одежду согласно заболеванию и не снимать ее до приезда в изолятор.

До приезда эпид. и дез. бригады, для контроля в очаге, остается санитар (фельдшер), при невозможности - медработник местного ЛПО.

11. Для перевозки больного легочной чумой, КВГЛ, оспы обезьян санитарный транспорт предварительно герметизируют - окна плотно закрывают, щели заклеивают лейкопластырем и т.п.

12. После доставки больного в больницу эвакобригада проходит на территории больницы полную санитарную обработку с дезинфекцией защитной одежды. Машина, предметы ухода за больным подвергаются заключительной дезинфекции на территории больницы.

Дальнейшее использование эвакобригады:

- из очага легочной чумы, КВГЛ, оспы обезьян - не разрешается. После санитарной обработки бригада направляется в изолятор.

- из очага холеры - продолжает работать, но за ней устанавливают медицинское наблюдениепо месту работы на срок инкубационного периода.

13. Медицинский персонал, находившийся вместе с больным

чумой, КВГЛ, оспой обезьян, а также другие лица, общавшиеся с таким больным, подлежат изоляциина срок, равный инкубационному периоду соответствующей инфекции;

холерой – могут быть изолированы или оставлены под медицинским наблюдением (по указанию врача- эпидемиолога).

Приложение 7

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ХОЛЕРЕ.

Этап: ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ДЕГИДРАТАЦИИ У ПАЦИЕНТА С ДИАРЕЕЙ

Этап: РЕГИДРАТАЦИЯ ПАЦИЕНТА И ЧАСТЫЙ КОНТРОЛЬ.

Повторная оценка состояния пациента с точки зрения гидратации.

В случае тяжелого обезвоживания: немедленно вводят внутривенно:

раствор типа Филипса 1, квартасоль, ацесоль, а при отсутствии- обычный физиологический раствор.

· Для пациентов в возрасте 1 год и более вводится 100 мл/кг внутривенно в течение 3 часов следующим образом:

30 мл/кг как можно быстрее (в пределах 30 мин), затем

70 мл/кг в последующие 2 часа 30 мин.

· Для пациентов младше 1 года вводится 100 мл/кг внутривенно в течение 6 часов следующим образом:

30 мл/кг в первый час, затем

70 мл/кг в последующие 5 часов.

Проверяйте состояние пациента очень часто. После введения первых 30 мл/кг радиальный пульс должен быть сильным (а кровяное давление нормальным). Если пульс все еще слабый - продолжайте введение жидкости внутривенно в быстром темпе.

Проведите повторную оценку степени дегидратации пациента после 3 часов (для детей до 1 года - после 6 часов).

ü Если есть признаки тяжелого обезвоживания - повторите уже проведенную внутривенную терапию.

ü Если имеются признаки выраженного обезвоживания – назначайте растворы ОРС.

ü Если нет признаков обезвоживания - переходите к 3 этапу для поддержания гидратации путем возмещения продолжающихся физиологических потерь жидкости.

Возмещение потерь жидкости до прекращения диареи путем назначения ОРС.

ПРИБЛИЗИТЕЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО ОРС, НАЗНАЧАЕМОЕ В ПЕРВЫЕ 4 ЧАСА.

*Возраст больного используется в тех случаях, когда неизвестен вес больного. Приблизительный объем ОРС (в мл) может быть рассчитан путем умножения веса больного (в кг) на коэффициент 75.