Обеззараживание рвотных масс, испражнений, остатков пищи гепатитного больного

БИЛЕТ№1

Предстерилизационная обработка мед.изделий; назначение, методы, средства.

ПСО-это удаление с ИМН белковых, жировых, лекарственных, механический загрязнений для обеспечения эффективной стерилизации.

ПСО необходима, чтобы стерилизация проводилась эффективно. ПСО ИМН осуществляют после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой. Все новые инструменты должны пройти ПСО с целью удаления промышленной смазки и механических загрязнений.

Методы:

Механизированный Методика проведения предстерилизационной очистки механизированным способом должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к конкретному оборудованию. Разъемные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде. При замачивании или кипячении в моющем растворе изделия полностью погружают в раствор моющего средства, заполняя им каналы и полости изделий. Механизированный способ проводится (с помощью спец. оборудования, ультразвуковые ванны, он более качественный и безопасный).

Ручной- (рекомендуемый Отраслевым Стандартом 42-21-2-85). Приказ №770 1985г.

Для начала промывание от дезинфектанта проточной водой 30 сек, до полного исчезновения запаха дезинфектанта. При этом используют емкости из пластмасс, стекла или покрытых эмалью (без повреждений). 5 этапов

1. этап - замачивание в моющем растворе при полном погружении. Первоначальная температура раствора 50⁰С (не поддерживается). Экспозиция 15 минут.

2. этап - по окончании экспозиции осуществляют мойку изделий с помощью ерша, ватно-марлевых тампонов, тканевых салфеток; каналы изделий промывают с помощью шприца. Использование ерша при очистке резиновых изделий не допускается. Каждое изделие моют 0,5 минут.

3. этап – ополаскивание проточной водой не менее 10 минут.

4. этап - ополаскивание дистиллированной водой не менее 0,5 минут.

5. этап – сушка горячим воздухом (в сухожаровом шкафу) при температуре 85⁰С до полного исчезновения влаги.

Средства - Моющие комплексы

Приготовление моющего раствора

Компоненты:

-на основе порошков с биодобавками : биолот, эрго, зифа, луч-5гр порошка +995мл дистиллированной воды(или дважды кипяченой, подогреть до 40-45 градусов, экспозиция 15мин.

-на основе порошков без биодобавок

1. порошки без биодобавками: лотос, прогресс, айна. (СМС (синтетическое моющее средство))– 5 грамм

2. Раствор перекиси водорода –

3% - 170 мл

6% - 85 мл

пергидроль

27,5% - 17 мл

30% - 15 мл

32,5% - 14 мл

35% - 13 мл

37,5% - 13 мл

40% - 5 мл

3. Дистиллированная вода до 1литра.

Моющий раствор можно использовать в течение суток до 6 раз и далее до появления розового окрашивания.

Существуют методы, совмещающие этапы дезинфекции и предстерилизационной очистки инструментария.

Данные методы упрощают обработку, снижают количество используемых ёмкостей, сокращают время пребывания инструментов в растворе.

Первый метод

1. Кипячение инструментария в 1,5% растворе СМС (н-р «Лотос”) в течение 15 минут. Моющий раствор: 15 грамм СМС + дистиллированная вода до 1 литра.

2. Мойка изделий в растворе 0,5 минут.

3. Ополаскивание проточной водой не менее 10 минут.

4. Ополаскивание дистиллированной водой не менее 0,5 минут.

Второй метод

1. Кипячение инструментария в 2% растворе соды (20 грамм пищевой соды + дистиллированная вода до 1 литра) в течение 15 минут

2. Мойка изделий в растворе 0,5 минут.

3. Ополаскивание проточной водой не менее 5 минут.

4. Ополаскивание дистиллированной водой не менее 0,5 минут.

БИЛЕТ №2

Приготовить раствор для обработки стен.

Под санитарной обработкой поверхностей в помещениях ЛПУ подразумевается их очистка от грязи, пыли, субстратов биологического происхождения и дезинфекция, т.е. уничтожение на поверхностях микроорганизмов - возбудителей инфекционных заболеваний. Стены в функциональных помещениях (перевязочные, процедурные) 2 раза в день, послеоперационные, палаты интенсивной терапии – 1 раз в неделю, палаты , коридоры – 1 раз в месяц, туалеты – раз в день.

БИЛЕТ№3

Обеззараживание рвотных масс, испражнений, остатков пищи гепатитного больного.

Выделения больного (кал, моча, рвотные массы) Текущая - как при заключительной дезинфекции. В больнице содержимое суден, горшков собирают в специальный бак с крышкой и обеззараживают. Заключительная - засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК в соотношении 1:2 или 1:5, перемешивают и выдерживают 30 или 60 мин. (соответственно) при гепатите и 1—2 часа при энтеровирусных инфекциях, после чего выливают в канализацию. Если в фекалиях мало жидкости, добавляют воды в соотношении 1:4

Остатки пищи – при текущей, как при заключительной, добавляют воды и кипятят 15 мин. от момента закипания либо засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК в соотношении 1:2, 1:5, перемешивают и выдерживают 30—60 мин. (соответственно) при гепатите и 1—2 часа при энтеровирусных инфекциях, после чего сливают в канализацию или выгребную яму.

БИЛЕТ№4

Текущая дезинфекция в ЛПУ.

Текущая дезинфекция является обязательным противоэпидемическим мероприятием, во всех ЛПУ.

Различают текущую профилактическую и текущую очаговую. Профилактическую дезинфекцию (при отсутствии очага инфекции), проводят как предупредительную меру при отсутствии выявленного источника инфекции для защиты человека от возможного заражения.

Текущую профилактическую дезинфекцию проводят постоянно в ЛПУ и других учреждениях силами персонала.

Очаговая Дезинфекция (при наличии очага инфекции) - является противоэпидемической, её проводят в случае возникновения инфекционного заболевания или при подозрении на него.

Текущая очаговая дезинфекция проводится многократно в условиях ЛПУ или домашних условиях, а также проводят постоянно вокруг пациента или носителя инфекции.

Заключительная очаговая дезинфекция проводится однократно, после госпитализации пациента или перевода в инфекционное отделение, выздоровления или после смерти.

БИЛЕТ№5

Дезинфекция клеёнок и фартуков.

Двукратно протирают одним из следующих растворов: 1% раствором хлорамина, 0,75% раствором хлорамина с 0,5% моющего средства, 3% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства, 0,1% раствором дезоксона-1, 0,2% раствором сульфохлорантина, 2% раствором дихлора-1, 0,5% раствором хлордезина (Фартуки и клеенки обрабатываются 1%Хлорамин Б, 3% р-ром Перекись водорода 2% Дихлор-1, Хлордезин 0,5 % путем 2-ух кратного протирания ветошью с интер­валом 15 мин.)

БИЛЕТ №6