Правила техники безопасности при проведении стерилизации

Техника безопасности — система организационных мероприятий и технических средств, направленных на предотвращение воздействия на работающих опасных производственных факторов, являющихся причиной травм или внезапного резкого ухудшения здоровья.

Потенциально опасными при эксплуатации паровых стерилизаторов являются:

- высокое давление;

- электрический ток;

- высокая температура;

- шум;

- влажная среда.

Несоблюдение правил эксплуатации и требований безопасности при проведении работ на паровых стерилизаторах может привести к:

- поражению электрическим током;

- ожогам от прикосновения к нагретым наружным частям стерилизатора и стерилизуемым объектам;

- ожогам паром при разгерметизации стерилизационной камеры и арматуры;

- механическим травмам при стерилизации флаконов с растворами.

.

БИЛЕТ №7

Значение и основные задачи ЦСО, устройство ЦСО.

ЦСО – центральное стерилизационное отделение. Отделение, где проводится полноценное обеспечение асептики с использованием всех достижений современной науки и техники.

Основными задачами ЦСО являются:

• обеспечение лечебных отделений (учреждений) стерильными медицинскими изделиями;
• поиск, оценка и внедрение в практику современных эффективных методов предстерилизационной обработки и стерилизации;
• организация системы постоянного контроля эффективности стерилизации;
• контроль за использованием стерильных изделий в клинических отделениях;
• подготовка кадров по специальности;
• оказание практической, консультативной и организационно-методической помощи другим отделениям (учреждениям) по вопросам стерилизации;
• педагогическая деятельность

Устройство ЦСО

Различают ЦСО, предназначенные для обеспечения:

1. операционных блоков нескольких отделений хирургического профиля,
2. работы всех подразделений больницы (поликлиники),
3. работы нескольких лечебных учреждений, расположенных на значительном отдалении друг от друга.

ЦСО для операционных блоков подразделяется на приемно-подготовительную («грязную») и «чистую» зоны.

1. В первую зону поступают стерилизационные коробки и мешки с нестерильным материалом, упакованные и маркированные работником соответствующего отделения.
2. Персонал ЦСО принимает полученные контейнеры, осматривает их, убеждается в их прочности, регистрирует, загружает в автоклав и проводит стерилизацию.
3. По окончании цикла, выемка материала происходит со стороны «чистой» зоны.

В обеих половинах работают разные медицинские работники. При переходе из «грязной» зоны в «чистую» производится смена халата и мытье рук, одевается стерильная маска.
Готовый простерилизованный материал (биксы) укладываются на стелажи в «чистой» зоне, где хранится определенное время.
При перевозке контейнеры укладываются в стерильные бязевые мешки.
ЦСО, обеспечивающее работу всей больницы, состоит также из двух зон: приемно-подготовительной и «чистой».
Приемно-подготовительная зона, занимающая территории, делится на несколько подзон, размещенных в отдельных комнатах или разделенных перегородками. При большом объеме работы ряд подзон совмещаются в одной комнате, границы отмечены на полу.
В первую подзону (приемно-сортировочную) через специальное окно поступают из отделений инструментарий, шприцы, иглы и др. предметы, всё сортируется по группам.
Во второй подзоне – моечной – проводится тщательная предстерилизационная очистка (разные предметы отдельно).
Третья подзона – упаковочная. Здесь производится сушка, повторная проверка инструментов и упаковка соответственно принятым в данном учрежеднии правилам. Все укладки маркируются.
Перевязочный материал, белье – поступают в ЦСО в биксах, готовых к стерилизации – поступают сразу в четвертую подзону – стерилизационную.
«Чистая» зона состоит из двух подзон.
Первая – стерильная – производится выгрузка материала из автоклавов, проверка стерильности, закрывание шторок биксов для прохождения пара, сортировка и размещение контейнеров на стелажах (тележках) в соответствии с принадлежностью.
Вторая подзона – экспедиция – предназначена для выдачи стерильного материала.
Помимо двух зон ЦСО, в нем должны быть предусмотрены следующие помещения:

1. комната заведующей отделением, старшей медицинской сестры,
2. комната для персонала
3. комната для хранения инвентаря, используемого при уборке помещений
4. вестибюль с гардеробом
5. кладовая для хранения реактивов и инвентаря
6. санузел
7. душевая для персонала
8. помещение для мойки тележек

Если в ЦСО производится заготовка перевязочного материала и операционного белья – предусматривается помещение для заготовки и хранения нестерильных материалов.
Районные ЦСО – обслуживающие ряд больниц, поликлиник, медпунктов, амбулаторий, расположенных на значительном расстоянии друг от друга. Структура работы та же. Проблема в транспортировке.

БИЛЕТ №8

Приготовить 10 л. 3% раствора хлорамина. С какой целью он применяется.

Для приготовления:

• 3% раствора на 1 л воды берут 30 г хлорамина;

Например:

Приготовить 3% раствор хлорамина в количестве 10 л.

Если в 1000мл воды содержится 30 г хлорамина,то в 10000мл — X г.

(10000 мл • 30г )/1000 мл = 300г.

10000 мл - 300 г = 9700 мл воды.

Ответ: Необходимо взять 300 г хлорамина и 9700 мл воды.

3 % раствор хлорамина необходим для замачивания использованных игл, шприцов, ватных шариков и перевязочного материала, особенно используемого при обработке пролежней.

Все эти предметы обеззараживаются полным погружением в раствор на 1 час. После обеззараживания они подвергаются утилизации, и поэтому их сразу собирают в пакеты для мусора.

БИЛЕТ №9