II этап обработки изделий медицинского назначения

Предстерилизационная очистка – это удаление белковых, жировых, лекарственных, механических загрязнений с изделий многократного использования перед стерилизацией.

Моющий комплекс

1)на основе порошков с биодобавками - биолот, эрго, зифа, луч: 5гр порошка на 995мл дистиллированной или дважды прокипяченой воды. Температура 45-50 градусов. Можно использовать двукратно, если не поменял цвет.

2) порошки без биодобавок: лотос, прогресс, айна:

5 гр порошка + 15мл раствора перекиси водорода 33% + 980 мл воды

5 гр порошка + 170мл раствора перекиси водорода 3% + 825мл воды

5 гр порошка + 17мл раствора перекиси водорода 27% + 978 мл воды

Температура 50-55 градусов, можно использовать 6 раз, но не дольше суток.

3)щелочный раствор - 1,5% растворы:

лотос 15гр.+ 985 мл воды, температура 40-45 градусов

4) 2% содовый раствор - кипячение 15 минут

5) 3% содовый раствор - температура 40-45 градусов, 15 минут.

6) раствор аналита 0,05% - 30 минут или другие дезинфектанты, например: сайдезил 0,8%, бодедекс форте

Контроль качества

1)На остатки крови

2)Ржавчины

3)Моющих средств

4)Дезинфектант

5)Белковых загрязнений

Пробы для контроля

1)Азопримовая проба (на все остатки)

2)Амидопириновая проба (на кровь)

3) Фенилфталин (на моющее) СПБ не применяется

4) Артоулезиновая

БИЛЕТ №50=№33

БИЛЕТ №51=№38

БИЛЕТ №52

Понятие дезинфекции, применяемые растворы.

Понятие дезинфекции, применяемые растворы.

Дезинфекция – это уничтожение патогенных микроорганизмов на изделиях медицинского назначения.

Виды дезинфекции:

Очаговая – дезинфекция делится на очаговую текущую дезинфекцию, которая осуществляется в очаге инфекции, у постели инфекционного больного, проводится многократно, и очаговую заключительную дезинфекцию, которая проводиться однократно после изоляции, госпитализации в инфекционное отделение, выздоровлений или смерти больного с целью полного освобождения инфекционного очага от возбудителей заболевания.

Профилактическая- дезинфекция осуществляется с целью предупреждения ВБИ. Различают текущую дезинфекцию и генеральную уборку помещений стационара

Методы Дезинфекции:

Механический метод дезинфекции

Удалении грязи, частично микроорганизмов достигается применением таких способов:

Влажная уборка помещений обстановки

Стирка белья

Выколачивание одежды, постельного белья и постельных принадлежностей

Обработка пылесоса

Физический метод (естественный) дезинфекция

Высушивание

Солнечный свет

Обжигания

Физический метод (искуственный) дезинфекция

Кипячение

Утюг (проглаживание)

Обработка паром

Химический метод-Это применение специальных средств бактерицидного действия

Биологический метод- Основан на использовании биологических процессов при антагонистическом взаимодействии микроорганизмов в естественных условиях.

Комбинированный метод- Основан на применении нескольких методов одновременно .

Например: применение физического и химического методов для камерной обработки постельных принадлежностей.

Паровоздушный-увлажненным воздухом при температуре дезинфекции t-110 С, давление 0,5 атм., экспозиции 20 минут.

Пароформалиновый: в режиме 0,5 атм.,t-90 С, экспозиция 30 минут. Относится к камерной дезинфекции.

Классы дезинфицирующих средств

1 )Галлоидсодержащие: Хлорсодержащие- хлорная известь, хлорамин Б

2)Кислородосодержащие: перекисные соединения (перекись водорода 33-3%)

3) Альдегидсодержащие: формальдегид, Лизоформин-3000, Сайдекс и т д

4 )Фенолсодержащие соединения: амоцид, амоцид 2000 и т д

5) Поверхностно-активные вещества : дюльбак, катамин и т д

6)Спирты: спирт этиловый 70%, асептинол и т д

7)Гуанидины: гибитан, демос и т д

8)Средства на основе перекиси водорода: пероксимед и т д

БИЛЕТ №53

Дезинфекция ванн, раковин

Обработать ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина (2 раза), или средства «Блеск», «Санита», и др.

Ополоснуть водой.

Вычистить с мылом или пастой.

Ополоснуть водой.

БИЛЕТ №54

Контроль ПСО ИМН

Контролю подвергаются 1% одновременно обработанных изделий, но не менее 3-5 изделий. Для ЦСО 1% берется от изделий одного наименования. Изделия для проведения проб на качество ПСО должны быть сухими, комнатной температуры.

Контроль качества ПСО проводится путем постановки амидопириновой, фенолфталеиновой, азопирамовой проб. В настоящее время предпочтение отдается азопирамовой пробе, т.к. она позволяет одномоментно выявить остатки активного хлора, крови, составляющих моющих веществ, пероксидазы, остатки кислот и ржавчину.

Для приготовления 1 литра готового раствора Азопирама берут 100г. Амидопирина и 1,0-1,5 г. Солянокислого анилина, смешивают в сухой емкости и доводят до объема 1 литр 95% этиловым спиртом. Смесь тщательно перемешивают и хранят в плотно закрытом темном флаконе. При комнатной температуре готовый раствор азопирама можно хранить в течение 1 месяца, в холодильнике – 2 месяца.

Перед постановкой пробы готовят рабочий раствор азопирама. Для этого смешивают в равных количествах готовый раствор азопирама и 3% перекиси водорода. Рабочий раствор азопирама должен быть использован в течение 40 минут летом и 2 часов зимой. 2-3 капли раствора пипеткой наносят на изделие и ждут не менее минуты. Если реактив меняет цвет на фиолетовый или розово-сиреневый, то на изделии кровь. Если бурое окрашивание – есть коррозия.

При браковании партию возвращают на ПСО, иначе отправляют на стерилизацию. Результаты записывают в журнал.

БИЛЕТ №55