Обработка инструментов одноразового использования

Промываю в I емкости с дезинфицирующим средством. Во II емкости дезинфицирую в 1% растворе Миродез универ 30 минут в разобранном виде, необходимо полное погружение и заполнение полостей. Промываю под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и готовлю к утилизации в разобранном виде. Весь отработанный материал (отходы класса Б) утилизируется в желтых мешках, в желтые контейнеры.

Предстерилизационной очистке подвергаются все медицинские изделия с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. Разъемные части подвергаются предстерилизационной очистке в разобранном виде.

Обработка инструментов многоразового использования

1) Инструменты после использования промываю в 1-й емкости для промывания, которая затем, обеззараживается хлормисепт - эконом на 1 литр промывной воды 2 таблетки – 0,3% раствор, экспозиция 360 минут.

2) Во 2-й емкости замачиваю полностью погружая в 1% растворе Миродез универ на 30 минут. Указываю дату и время начала и конца закладки.

3) Мойка каждого инструмента с замком 1 минута, без замка – 30 секунд.

4) Промываю под проточной водой в течение 5 минут.

5) Ополаскиваю дистиллированной водой 30 секунд, сушу.

6) Для предстерилизационной очистки и стерилизации инструменты относим в ЦСО.

Накрытие стерильного стола

Поверхность стола обрабатываю двукратно с интервалом 15 минут 1% раствором Миродез универ..

Проверяю герметичность биксов, дату стерилизации, отмечаю дату и время вскрытия, ставлю свою подпись.

Мою руки тепой проточной водой с мылом двукратно, сушу стерильной салфеткой, обрабатываю 70⁰ спиртом, надеваю стерильные перчатки.

С помощью второй медсестры открываю бикс. Проверяю индикатор бикса. Пинцетом достаю стерильный халат, надеваю халат и маску.

Кладу стерильную пеленку в один слой, затем кладу вторую простынь, сложенную в два слоя, нижний слой должен свисать от поверхностного слоя простыни на 15-20 см, выкладываю инструменты, накрываю 2-х слойной простыней, слои простыней скрепляю зажимами. Прикрепляю бирку с указанием даты, времени накрытия и ставлю свою подпись.

Пинцеты меняю через каждые 2 часа.

Санитарно-эпидемиологический режим

Для профилактики ВБИ в отделении строго соблюдаю санитарно-эпидемиологический режим (комплекс мероприятий по профилактике внутрибольничной инфекции).

Внутрибольничная инфекция (ВБИ) – любое клинически распознаваемое заболевание, которое поражает пациента в результате его поступления в больницу или обращения за помощью в лечебно-профилактическое учреждение (или сотрудников больницы вследствие их работы в данном учреждении) вне зависимости от того появились симптомы заболевания во время пребывания в больнице или после выписки.

Причины роста ВБИ

1. Снижение сопротивляемости организма;

2. Распространение антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов;

3. Увеличение удельного веса пожилых пациентов;

4. Несоблюдение правил инфекционной безопасности при уходе за пациентами;

5. Увеличении инвазивных (повреждающих целостность тканей организма) манипуляций;

6. Перегрузка лечебно-профилактических учреждений;

7. Устаревшее оборудование;

8. Частое использование терапевтических средств, подавляющих иммунную систему.

Механизмы передачи ВБИ

1. Естественный:

а) аэрозольный (воздушно-капельный);

б) контактно-бытовой;

в) фекально - оральный;

г) вертикальный (при внутриутробном заражении плода)

2. Искусственный (артифициальный):

а) операции;

б) инфекции;

в) трансфузии;

г) ингаляции;

д) инвазивно – диагностические процедуры и инвазивно – лечебные процедуры.

Профилактика ВБИ

Ø Соблюдение санитарно – гигиенических мероприятий;

Ø Режим проветривания, вентиляции;

Ø Уборка помещений;

Ø Дезинфекция постельных принадлежностей;

Ø Правильное размещение больных;

Ø Рациональная терапия;

Ø Соблюдение противоэпидемического режима;

Ø Обеззараживание инструментария в соответствии с инструкцией;

Ø Использование препаратов, повышающих неспецифическую защиту организма;

Ø Использование одноразового инструментария.

Основные документы – СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», инструкция по стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения ОСТ 42-21-2-85, утвержденная приказом МЗ СССР № 770 от 10.06.1985 г. и приказ №720 МЗ СССР от 31.07.1978г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями».