![]()
Главная Обратная связь Дисциплины:
Архитектура (936) ![]()
|
Тести для перевірки вихідного рівня знань Тема №19
1. Що менш характерно для сепсису? а) тахікардія; б) лейкоцитоз; в) анурія; г) зниження температури тіла; д) наявність гнійного вогнища. 2. Кров на бактерійний посів при сепсисі необхідно набирати: а) при нормальній температурі тіла хворого; б) при ознобі; в) через 6-12 годин після відміни антибіотиків; г) на висоті температурної реакції; д) відразу ж після спаду температури. 3. До постійних симптомів сепсису відносять наступні: а) озноб; б) низька температура тіла; в) бактеріемія; г) наявність гнійного вогнища; д) жовтушність шкіри і склер.
4. Які загальні клінічні прояви сепсису? а) запаморочення; б) слабкість; в) проливний піт; г) брадикардія; д) блювота. 5. Зовнішній вигляд рани при сепсисі має наступні ознаки: а) рясні гнійні виділення; б) мізерні гнійні виділення; в) яскрава гіперемія тканин в ділянці рани; г) тканини рани брудно-сірого кольору; д) відсутність набряку тканин рани.
6. Проявами синдрому системної відповіді (реакції) на запалення є: а) апатія; б) набряки на ногах; в) жовтушність шкірних покривів; г) частота дихання більше 20 за хвилину; д) лейкоцитоз більше 12×109 /л. 7. До специфічних видів сепсису відносять: а) старечий; б) анаеробний; в) стафілококовий; г) грибковий; д) актиномікотичний.
8. До ускладнень сепсису не відносять: а) пневмонію; б) пролежні; в) тромбоемболію; г) кахексію; д) випадіння волосся. 9. Які типи температурних кривих не зустрічаються в період розвинутого сепсису: а) реміттуюча; б) гектична; в) хвилеподібна; г) неправильна; д) постійна.
10. Назвіть основні ознаки бактерійно-токсичного шоку: а) олігурія; б) падіння артеріального тиску; в) підвищення артеріального тиску; г) брадикардія; д) лейкопенія.
11. Сепсис характеризує наявність 3 основних чинників, окрім: а) джерело (вогнище) інфекції; б) синдром системної відповіді (реакції) на запалення; в) раптовий початок; г) негативний результат посіву крові; д) наявність вторинних (метастатичних) осередків інфекції.
12. Які зміни у складі крові характерні для сепсису? а) анемія; б) збільшення вмісту лімфоцитів; в) лейкопенія; г) зменшення рівня глобулінів; д) зменшення рівня альбуміну.
13. Які лікувальні заходи не можуть бути рекомендовані при сепсисі? а) розтин гнійного вогнища; б) введення антибіотиків; в) обмеження введення рідини; г) зігріваючий компрес на гнійне вогнище; д) вітамінотерапія.
14. Що є найбільш важливим при лікуванні сепсису? а) суворий ліжковий режим; б) антибіотикотерапія; в) лікування супутнього захворювання; г) ліквідація первинного вогнища; д) виявлення спадкового чинника.
15. Назвіть особливості антибіотикотерапії при сепсисі: а) використання середньотерапевтичних доз препарату; б) використання максимальних доз препарату; в) проведення антибіотикотерапії під контролем чутливості мікрофлори до лікарських препаратів; г) використання монотерапії; д) відміна антибіотиків після настання клінічного одужання.
Ситуаційні завдання для перевірки кінцевого рівня знань
1. У хворого Б., якому 3 доби тому було виконано оперативне втручання з приводу карбункула лівої сідниці температура тіла становить 38,2 °С. Як провести посів крові хворого на стерильність?
2. Хворий Г., 92 років, 2 доби тому був прооперований з приводу глибокої міжм’язової флегмони правого стегна. При огляді загальний стан хворого важкий, на питання відповідає із запізненням. Температура тіла 38,3 °С. пульс 100 за 1 хв., аритмічний. АТ – 80/40 мм рт. ст. Частота дихання – 28 за 1 хв. Загальний аналіз крові: Нb – 50 г/л, лейкоцити – 14,3 × 109 /л, еритроцити – 2,8 × 1012 /л, ШОЕ – 34 мм/год. Креатинін – 260 мкмоль/л, білірубін – 35 мкмоль/л. Діурез за добу 400 мл. Сформулюйте діагноз.
3. У хворої К., 80 років, на 4 добу після виконання резекції сигмовидної кишки з приводу раку з’явились симптоми подразнення очеревини, на оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини – наявність газу під куполами діафрагми. З приводу післяопераційного перитоніту на тлі неспроможності швів анастомозу хворій була виконана релапаротомія. У хворої розвинулись сепсис, ниркова недостатність. Назвіть основні критерії ниркової недостатності при сепсисі.
4. Хворий Ш., 46 років, поступив в хірургічне відділення для екстреного оперативного лікування з приводу остеомієліту кукси правої стопи на рівні суглоба Шопара, ускладненого флегмоною правої гомілки. У хворого діагностовано сепсис, печінкову недостатність. За якими критеріями можна свідчити про наявність печінкової недостатності?
5. Хворому П., 79 років, який перебуває в клініці з діагнозом флегмона промежини, сепсис, в зв’язку із нестабільністю гемодинаміки артеріальний тиск підтримується на рівні 120/80 мм рт. ст. шляхом постійної внутрішньовенної крапельної інфузії 10 мл 4% дофаміна на 200 мл фізіологічного розчину. Перерахуйте основні критерії недостатності серцево-судинної системи.
6. В реанімаційному відділенні перебуває хворий на деструктивний панкреатит, ускладнений заочеревинною флегмоною та сепсисом, у якого на 3 добу після оперативного втручання з’явились ознаки органної недостатності з боку ЦНС. Перерахуйте основні критерії органної недостатності з боку ЦНС.
7. Молодому чоловіку 18 років була виконана лазерна флебектомія. Через 1 добу після операції стан хворого різко погіршав, з’явився біль в ділянці післяопераційної рани, піднялась температура до 39,1 °С. У хворого спостерігається тахікардія (пульс – 130 ударів за 1 хв.), частота дихання – 30 за 1 хв. У важкому стані він був доставлений в приймальне відділення лікарні машиною швидкої допомоги. За якими критеріями можна зробити висновок про наявність у хворого органної недостатності з боку системи крові?
8. Хворому С. виконано оперативне втручання з приводу розлитого гнійного запалення клітковинних просторів тазу. Рани наступної доби промиті розчинами антисептиків, дренуються адекватно, тканини дна рани тьмяні, брудно-сірого кольору. Температура тіла тримається на рівні 38,0-38,5 °С, спостерігаються тахікардія (105 ударів за 1 хв.), лейкоцитоз (12,4 × 109 /л), білірубінемія (рівень білірубіна 36 мкмоль/л). Чому незважаючи на адекватне розкриття та дренування гнійного вогнища у хворого триває гіпертермія? Які критерії синдрому системної відповіді на запалення спостерігаються у даного хворого?
9. Хвора В., 70 років, госпіталізована з діагнозом абсцедуючий фурункул правого передпліччя. Об’єктивно: температура тіла 38,1 °С, частота серцевих скорочень – 102 за 1 хв., дихання везикулярне, печінка, селезінка не збільшені. Яке лікування показано хворій? В якому випадку можна стверджувати про наявність у хворої сепсису?
10. Під час драки 4 дні тому чоловік отримав поранення правої кисті після удару по зубах людини, яка, як зясувалось потім, ВІЛ-інфікована. Яка стадія ВІЛ-інфекції у травмованого і яким методом може бути підтверджений діагноз?
11. Після ін’єкції наркотичної речовини шприцом, який містив залишки крові ВІЛ-інфікованого пацієнта, відбулось інфікування іншого чоловіка. З цього моменту минуло 2 роки. Яка стадія ВІЛ-інфекції у інфікованого і чим вона характеризується?
12. У хворого на післяін’єкційну флегмону лівої нижньої кінцівки (після введення наркотичної речовини в ділянці пахової складки) відмічається збільшення і болючість практично всіх груп зовнішніх лімфовузлів. Яка стадія ВІЛ-інфекції у інфікованого і чим вона характеризується? Яка відміна від стадії інкубації?
13. У хворого на ВІЛ-інфекцію спостерігається втрата ваги менше 10%, грибкові, вірусні ураження слизових і шкірних покривів. Яка стадія ВІЛ-інфекції у інфікованого?
14. У хворого на ВІЛ-інфекцію спостерігається втрата ваги менше 5% і локалізована саркома Капоші. Яка стадія ВІЛ-інфекції у інфікованого?
15. У хворого, який вживав ін’єкційні наркотичні речовини, розвинувся фурункульоз і явища підгострого енцефаліту. Антибактеріальна терапія, що проводилася адекватно була малоефективна і хворий загинув протягом місяця. Чому у пацієнта спостерігався такий дефект імунної системи? Для якого захворювання це характерно?
![]() |