Заболеваемость на важнейшие неэпидемические заболевания

Специальному учету подлежат некоторые неэпидемические заболевания:

• злокачественные новообразования;

• психические болезни;

• венерические болезни;

• активный туберкулез;

• тяжелые микозы.

Необходимость специального учета указанных заболеваний обусловлена:

• высоким уровнем распространения;

• значительной частотой смертности при некоторых из них;

• эпидемиологической значимостью;

• социальной обусловленностью.

Как правило, при этих заболеваниях необходимо раннее выявление и всестороннее обследование, активное динамичное наблюдение за больными, специальное лечение и выявление контактов.

Для регистрации неэпидемических заболеваний существуют два основных документы:

1. Сообщения о больном, которому впервые в жизни установлен диагноз - активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавусу, чесотки, трахомы, психического заболевания (ф. № 089/0).

2. Сообщение о больном, с впервые в жизни установленным диагнозом - рака или другого злокачественного новообразования (ф. № 089/0).

Они заполняются врачами всех лечебно-профилактических заведений, которые впервые установили указанные заболевания при обращении больных к поликлинике, при обследовании их в стационаре, при посещении больного дома или при профилактическом медицинском осмотре.

Оба отмеченных документа передаются в соответствующие профильные специализированные диспансеры (противотуберкулезные, онкологические, кожно-венерические, психоневрологические). В них проводится учет и анализ по своему профилю, рассчитывая показатели частоты и структуру обнаруженной патологии в целом и по отдельным классам, группам, нозологическим формам.

МОЗ Украины с целью совершенствования регистрации отдельных заболеваний в лечебных заведениях приказом № 218 от 21.10.93 г. утвердил новую учетную статистическую форму № 025/3-0 "Сообщения о больном с установленным диагнозом инфаркта миокарда, инсульта с гипертонией, сахарного диабета."

Документ составляется врачами поликлиники, врачами скорой и неотложной медицинской помощи, патологоанатомами, судмедэкспертами и в трехдневный срок почтой отправляется областной (городской) кардиодиспансер (инфаркт миокарда, инсульт с гипертонией) и эндокринологический диспансер (сахарный диабет).

Госпитальная, "госпитализированая" заболеваемость

Этот вид заболеваемости позволяет проводить учет больных, которые лечились в стационарах в течение года.

Единицей наблюдения при ее изучении является каждый случай госпитализации больного по поводу заболевания, а источником информации - "Статистическая карта больного, который выбыл со стационару".

Этот документ заполняется лечащим врачом при оформлении "медицинской карты стационарного больного" в день его выписки или в случае смерти.

Информация о заболеваемости госпитализированных больных позволяет сделать выводы об ее своевременности, длительности и результатах лечения, объем больничной помощи и тому подобное.

Данные о "госпитализированной" заболеваемости учитываются при планировании

Постельного (койко-мест) фонда, определении потребности в различных видах стационарной помощи.

Заболеваемость госпитализированных больных изучается по таким показателям:

• частота госпитализации (отношение числа госпитализированных по поводу определенного заболевания или всех госпитализированных в расчете на численность населения, которая проживает на данной территории);

• уровень госпитализации по возрасту, полу, месту проживания (отношение числа госпитализированных больных данной группы в расчете на численность населения этой группы);

• структура госпитализации (удельный вес каждого заболевания среди общего количества госпитализированных больных; возможность рассчитывать структуру госпитализированных по возрасту, полу, месту проживания);

• средняя длительность лечения (отношение числа койко-дней, проведенных больными в стационаре, к числу выбывших больных). Этот показатель целесообразно связывать с возрастом больных, диагнозами, результатами лечения, и анализировать отдельно для выписанных из стационара и умерших больных.