Нестероидные противовоспалительные средства некислотных групп

Производные алканона

Набуметон (Nabumetonum), релафен. Набуметон - противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее средство. Механизм действия связан с блокадой циклооксигеназы, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и снижению концентрации ПГ, тромбоксанов. Подавляет экссудативные и пролиферативные процессы в очаге воспаления, снижает концентрацию брадикинина и гистамина, а также увеличивает порог восприимчивости болевых рецепторов. Гипотермическое действие обусловлено снижением концентрации пирогенов в ликворе и гипоталамической зоне, увеличением теплоотдачи.

Показания к применению и дозирование.Остеоартрит, ревматоидный артрит и другие ревматоидные заболевания. Доза для приема внутрь 1000-2000 мг 1-2 раза в сутки.

Противопоказания.Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, полипоз носа, сердечная недостаточность, периферические отеки, печеночно-почечная недостаточность, гемофилия, гипокоагуляционные состояния.

Побочное действие.Как и другие НПВС.

Форма выпуска.Таблетки по500, 750 и 1000 мг N.20, 100.

Производные сульфонамида

Нимесулид (Nimesulidum), апонил, найз, нимесил. Нимесулид является селективным конкурентным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)— фермента, участвующего в синтезе простагландинов, медиаторов отека, воспаления и боли. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Обратимо ингибирует образование простагландина Е2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов спинного мозга.

Показания к применению и дозирование.Ревматоидный артрит, бурситы, боль и воспалительные процессы – при травмах в послеоперационном периоде и гинекологических заболеваниях. Доза для приема во внутрь после еды 100-200 мг 1-2 раза в сутки, трансдермальный 1% гель на болезненые участки кожи 2-3 раза в сутки.

Противопоказания.Как и у других НПВС, а также беременность, кормление грудью, детям до 14 лет.

Побочное действие.Как и другие НПВС, однако реже диспептические расстройства.

Форма выпуска.Таблетки по 50, 100 и 200 мг N.10, 20, 30, 100: гранулы (для раствора суспензии) по 2 г (100 мг) N.30 в пакетах для приема внутрь; 1% суспензии по 30 и 60 мл во флаконах для приема внутрь и 5% раствор – по 30 мл; 1% гель трансдермальный по 10, 20 и 30 г в тубах.

Целекоксиб(Celecoxibum), целебрекс. Целекоксиб - противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее средство. Селективно ингибирует ЦОГ-2 и блокирует образование противоспалительных простогландинов ПГ. В терапевтических концентрациях не ингибирует ЦОГ-1.

Показания к применению и дозирование.Ревматоидный артрит, остеоартрит. Доза для приема во внутрь 100-200 мг 1-2 раза в сутки.

Противопоказания.Как у других НПВС.

Побочное действие.Как и другие НПВС, однако реже диспептические расстройства, при длительном применении и в больших дозах возможно изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Форма выпуска.Капсулы по 100 и 200 мг N.10, 20.

Рофекоксиб (Rofecoxibum), виокс. Рофекоксиб - противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее. Высокоспецифично ингибирует ЦОГ−2, тормозит образование противовоспалительных простагландинов. В терапевтических концентрациях у человека не влияет на активность ЦОГ−1.

Показания к применению и дозирование.В основном остеоартрит, болевой синдром, аменорея. Доза для приема во внутрь 12,5-%) мг 1 раз в день.

Противопоказания.В основном беременность, кормление грудью.

Побочное действие.Как и у других НПВС, но реже.

Форма выпуска.Таблетки по 12,5 и 25 мг N. 7, 14, 28; 0,25 и 0,5% суспензия во флаконах по 150 мл для приема внутрь.

Противовоспалительные средства из разных групп

Препараты золота

Натрия ауротиомалат(Natrii aurothiomalatum), тауредон. Натрия ауротиомалат обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Вызывает торможение антигениндуцированной стимуляции лимфоцитов, угнетение моноцитарного и гранулоцитарного фагоцитоза, стабилизацию лизосомальных мембран, укрепление коллагеновых волокон с занятием иммунологически активных участков, способных спровоцировать аутоиммунный процесс.

Показания к применению и дозирование.Ревматоидный и псориатический артриты. Доза для внутривенного введения 5-20 мг 1 раз в неделю.

Противопоказания.Нарушения гемопоэза, тяжелые поражения печени, язвенный колит, осложненные формы сахарного диабета, коллагенозы, беременность, кормление грудью.

Побочное действие.Холестаз, обострение панкреатита и энтероколита, тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия, алопеция, альвеолит, фиброз легких, изъязвление роговицы, периферическиая нейропатия, кожный зуд.

Форма выпуска.2, 4 и 10% раствор по 0,5 мл N.10 в ампулах для внутривенного введения.

Oбразец рецепта. Rp.: Sol. Natrii Aurothiomalati 2% - 0,5 ml

D.t.d. N. 10 in аmp.

S. Для инфузии 1 раз в неделю.

#

Ауранофин (Auranofinum), ауропан. Ауранофин оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее и определенное иммунодепрессивное действие. Блокирует выход в ткани лизосомальных ферментов и замедляет течение ревматоидного артрита.

Показания к применению и дозирование.Ревматоидный и псориатический артриты. Доза для приема внутрь во время еды 6-9 мг 1-2 раз в сутки.

Противопоказания.Болезни крови, энтероколит, лейкопения, васкулиты, заболевания печени, почек и легких, порфирия, беременность, кормление грудью.

Побочное действие.Диспептические расстройства, стоматит, гингивит, фарингит, трахеит, интерстициальная пневмония, колит, гепатит, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия, лейкопения, нефротический синдром, аллергические реакции.

Форма выпуска.Таблетки по 3 мг N. 30, 60, 100.