Наибольшее значение в дифференциальной диагностике иммунного и

наследственного микросфероцитоза имеет:

А. определение осмотической резистентности эритроцитов

Б. эритроцитометрические исследования

В. проба Кумбса

Г. все перечисленное

Д. ни один из перечисленных методов

3.139. Низкий цветовой показатель наблюдается при:

А. эритроцитопатии

Б. талассемии

В. иммунной гемолитической анемии

Г. фолиеводефицитной анемии

Д. во всех перечисленных случаях

3.140. Низкий цветовой показатель характерен для:

А. свинцовой интоксикации

Б. железодефицитной анемии

В. пароксизмальной ночной гемоглобинурии

Г. всех перечисленных заболеваниях

Д. нет правильного ответа

3.141. Цветовой показатель 1,0 или близкий к 1,0 отмечается при:

А. апластической анемии

Б. эритроцитопатии

В. острой постгеморрагической анемии

Г. во всех перечисленных заболеваниях

Д. ни при одном из перечисленных заболеваний

3.142. Высокий цветовой показатель отмечается при:

А. В12 – дефицитной анемии

Б. фолиеводефицитной анемии

В. наследственном отсутствии транскобаламина

Г. всех перечисленных заболеваний

Д. ни при одном из перечисленных

3.143. Среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено при:

А. мегалобластной анемии

Б. железодефицитной анемии

В. анемии при злокачественных опухолях

Г. все перечисленное верно

Д. все перечисленное неверно

• Средний объем эритроцита увеличен:

А. железодефицитная анемия

Б. талассемия

В. гемоглобинопатии

Г. В12- дефицитная анемия

Д. все перечисленное верно

3.145. Анизоцитоз эритроцитов отмечается при:

А. макроцитарной анемии

Б. миелодиспластическом синдроме

В. железодефицитной анемии

Г. метастазах новообразований в костный мозг

Д. все перечисленное верно

3.146. Для дефицита фолиевой кислоты и витамина В12 характерны:

А. пойкилоцитоз

Б. мегалоцитоз

В. базофильная пунктация эритроцитов

Г. эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кебота

Д. все перечисленное

3.147. При наследственном микросфероцитозе эритроциты характеризуются:

А. уменьшением среднего диаметра

Б. MCV в пределах нормы

В. МСН в пределах нормы

Г. увеличением толщины

Д. всем перечисленным

3.148. Для В12 – дефицитных анемий характерны:

А. тромбоцитоз

Б. анизохромия

В. нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево

Г. лейкопения с нейтропенией и относительным лимфоцитозом

Д. все перечисленное

3.149. Причиной гиперсигментации нейтрофилов не может быть:

А. дефицит фолиевой кислоты

Б. дефицит витамина В-12

В. наследственные аномалии сегментации нейтрофилов

Г. дефицит железа

Д. хронический миелолейкоз

3.150. Увеличение количества миелокариоцитов наблюдается при:

А. хронических миелопролиферативных заболеваниях

Б. иммунных тромбоцитопениях

В. апластических анемиях

Г. гемофилиях

Д. всех перечисленных заболеваниях

3.151. Резкое снижение количества миелокариоцитов в костном мозге наблюдается при:

А. анемии Фанкони

Б. цитостатической болезни

В. миелотоксическом агранулоцитозе

Г. всех перечисленных болезнях

Д. ни при одном из перечисленных

3.152. Признаками мегалобластического кроветворения могут наблюдаться при:

А. аутоиммунной гемолитической анемии

Б. эритромиелозе

В. дифиллоботриозе

Г. раке желудка

Д. всех перечисленных заболеваниях

3.153. Мегалобластический тип кроветворения при гемолитических анемиях обусловлен:

А. дефицитом витамина В12

Б. нарушением кишечной абсорбции витамина В12 и фолиевой кислоты

В. В12 – ахрестическим состоянием

Г. повышенной потребностью в фолиевой кислоте или витамине В-12 из-за с интенсивного эритропоэза

Д. всеми перечисленными причинами

3.154. В мазке костного мозга индекс Л/Э 1:2, индекс созревания эритрокариоцитов 0,4.Это характерно для:

А. острого эритромиелоза

Б. железодефицитной анемии

В. лейкемоидной реакции

Г. гипопластической анемии

Д. всех перечисленных состояний

3.155. Гемоглобин выполняет функцию:

А. транспорта метаболитов

Б. пластическую

В. транспорта кислорода и углекислоты

Г. энергетическую

Д. транспорта микроэлементов

3.156. Гемоглобин является:

А. белком

Б. углеводом

В. хромопротеидом

Г. липидом

Д. минеральным веществом

3.157. В состав гемоглобина входят:

А. углеводы и белки

Б. порфирины и белки

В. липиды и белки

Г. микроэлементы и белки

Д. витамины

3.158. Белковой частью гемоглобина является:

А. альбумин

Б. трасферрин

В. церулоплазмин

Г. глобин

Д. гаптоглобин

3.159. У взрослого человека можно получить методом электрофореза виды гемоглобинов:

А. Hb H и Hb F

Б. Hb A, Hb A-2, Hb F

В. Hb A, Hb E

Г. Hb S, Hb A, Hb F

Д. Hb A, Hb D, Hb S

3.160. Основным типом гемоглобина взрослого человека является:

А. Hb P

Б. Hb F

В. Hb A

Г. Hb S

Д. Hb D

3.161. Патологическим типом гемоглобина не является:

А. Hb F

Б. Hb S

В. Hb M

Г. Hb C

Д. все перечисленное

3.162. Разделение гемоглобинов можно провести:

А. химическим методом

Б. Электрофорезом

В. гидролизом

Г. протеолизом

Д. высаливанием

3.163. К производным гемоглобина относятся все перечисленные вещества, кроме:

А. оксигемоглобина

Б. оксимиоглобина

В. сульфогемоглобина

Г. метгемоглобина

Д. карбоксигемоглобина

3.164. Белковая часть гемоглобина «А» состоит из пептидных цепей:

А. альфа и бета

Б. альфа

В. бета

Г. Альфа и гама

Д. бета и гама

3.165. Аномальным гемоглобином называется:

А. гемоглобин с измененной структурой гема

Б. гемоглобин с включением липидов

В. гемоглобин с измененной структурой глобина

Г. гемоглобин со снижением сродства к кислороду

Д. гемоглобин с увеличением сродства к кислороду

3.166. Синтез в эритроцитах гемоглобина «S» сопровождается развитием:

А. апластической анемии

Б. гипохромной анемии

В. мегалобластной анемии

Г. серповидно-клеточной анемии

Д. нормохромной анемии

3.167. Для эритроцитов с аномальным гемоглобином характерно:

А. изменение сродства к кислороду

Б. изменение резистентности эритроцитов

В. изменение растворимости гемоглобина

Г. снижение устойчивости на внешние факторы

Д. все перечисленное

3.168. Талассемия – это:

А. качественная гемоглобинопатия

Б. наличие аномального гемоглобина

В. количественная гемоглобинопатия

Г. структурная гемоглобинопатия

Д. гемоглобинобинурия

3.169. При бета-талассемии наблюдается:

А. увеличение синтеза бета-цепей глобина

Б. снижение синтеза бета-цепей глобина

В. увеличение синтеза гамма-цепей глобина

Г. снижение синтеза альфа-цепей глобина

Д. снижение синтеза гемоглобина

3.170. При альфа-талассемии наблюдается:

А. снижение синтеза альфа-цепей глобина

Б. увеличение синтеза альфа-цепей глобина

В. гемоглобинурия

Г. снижение синтеза бета-цепей глобина

Д. снижение синтеза гемоглобина

3.171. Талассемии могут протекать по типу:

А. гиперхромной анемии

Б. гипопластической анемии

В. хронического лейкоза

Г. аутоиммунной анемии

Д. все перечисленное верно

3.172. Эритроцитарные энзимопатии характеризуется:

А. измененной структурой глобина

Б. измененной структурой гема

В. нарушением синтеза глобина

Г. дефицитами ферментных систем

Д. все перечисленное верно

3.173. Основным энергетическим субстратом в эритроцитах является:

А. глюкоза

Б. фруктоза

В. липиды

Г. глютатион

Д. гликоген

3.174. Среди эритроцитарных энзимопатий наиболее часто встречается:

А. пируваткиназы

Б. гексокиназы

В. глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Г. альдолазы

Д. энолазы

3.175. Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы протекает по типу:

А. гемолитической анемии

Б. гиперхромной анемии

В. апластической анемии

Г. железодефицитной анемии

Д. сидеробластной анемии

3.176. Костный мозг гиперклеточный, индекс Л/Э = 1/6. Среди эритрокариоцитов преобладают клетки гигантских размеров (более 25 мкм) с нежной хроматиновой структурой ядер, базофильной цитоплазмой. Созревание нейтрофилов замедленно, среди последних много гигантских миелоцитов и метамиелоцитов, гиперсегментированных нейтрофилов, мегакариоциты больших размеров, с гиперсегментированными ядрами, содержащие тромбоциты. Указанная картина костного мозга характерна:

А. В12-дефицитной анемии

Б. эритроцитарной энзимопатии

В. железодефицитной анемии

Г. острого эритромиелоза

Д. всех перечисленных заболеваний

3.177. В костномозговом пунктате найдено: миелокариоцитов 15тыс/мкл, лимфоцитов 65% единичные гранулоциты и эритробласты, повышенный процент плазматических клеток, липофагов, содержащих бурый пигмент. Мегакариоциты не обнаружены. Указанная картина костного мозга характерна для:

А. апластической фазы острого лейкоза

Б. апластической анемии

В. парциальной красноклеточной аплазии

Г. хронического миелолейкоза

Д. всего перечисленного

3.178. В костномозговом пунктате: количество клеточных элементов умеренно снижено, созревание гранулоцитов не нарушено, мегакариоцитопоэз сохранен. Л/Э индекс равен 4:1. Указанная картина костного мозга характерна для:

А. анемии Фанкони

Б. анемии Даймонд-Блекфана

В. апластической анемии

Г. всех перечисленных анемий

Д. ни одной из перечисленных анемий

3.179. Мужчина 52 лет, жалобы на боли в костях, в крови моноцитоз (20%), СОЭ-80 мм/ч, на рентгенограмме костей черепа мелкие множественные дефекты. В пунктате грудины количество плазматических клеток увеличено до 50%. Предположительный диагноз:

А. острый лейкоз

Б. анемия

В. миеломная болезнь

Г. агранулоцитоз

Д. микросфероцитоз

3.180. Мальчик10 лет, поступил с подозрением на острый лейкоз. Состояние тяжелое, кожа бледно-желтушная, склеры иктеричные, башенный череп, высокое стояние твердого неба, печень и селезенка увеличены. Анализ крови: выраженная нормохромная анемия, тромбоциты в норме. В миелограмме эритробластоз. Наиболее вероятный диагноз:

А. острый лейкоз

Б. апластическая анемия

В. микросфероцитарная гемолитическая анемия

Г. инфекционный мононуклеоз

Д. миеломная болезнь