Г. цилиндрический мерцательный эпителий 7 часть

Г. эффекты коферментов и кофакторов на ферменты

Д. все перечисленное верно

• При взятии крови активность ферментов может меняться в результате:

А. продолжительного венозного стаза

Б. травматизации

В. микрогемолиза

Г. активации системы гемостаза

Д. всего перечисленного

• При доставке крови на исследование активность ферментов может меняться в результате:

А. активации протеолитических систем плазмы

Б. разрушения четвертичной структуры ферментов

В. изменения рН крови

Г. частичного гемолиза эритроцитов

Д. всего перечисленного

• При хранении крови активность ферментов может меняться от:

А. закисления среды

Б. активации протеолитических процессов

В. температуры

Г. продолжительности хранения

Д. всего перечисленного

• Для печени не является органоспецифическим ферментом:

А. сорбитолдегидрогеназа

Б. гистидаза

В. АСТ

Г. 5-нуклеотидаза

Д. уроканиназа

• Для определения активности ферментов в оптимальных условиях следует стандартизировать:

А. рН

Б. температуру

В. концентрацию и природу буфера

Г. концентрацию субстрата

Д. все перечисленное

• Активность кислой фосфатазы выше в сыворотке, чем в плазме, так как:

А. фермент высвобождаются при образовании сгустка

Б. в плазме фермент сорбируются на фибриногене

В. в плазме происходит полимеризация фермента с потерей его активности

Г. в сыворотке крови фермент активируется

Д. в плазме присутствуют ингибиторы фермента

• Источником аналитических ошибок при определении активности ферментов может быть:

А. концентрация субстрата, ненасыщающая фермент

Б. изменение рН инкубационной смеси

В. нестабильность температуры в ходе инкубации

Г. использование реактивов с просроченным сроком годности

Д. все перечисленное

• У больного с острым приступом болей за грудиной или в животе относительное повышение сывороточной активности КК > АСТ > АЛТ >> ГГТП> амилазы. Наиболее вероятен диагноз:

А. острый панкреатит

Б. острый вирусный гепатит

В. почечная колика

Г. инфаркт миокарда

Д. острый плеврит

• У больного с острым приступом болей за грудиной или в животе относительное повышение активности липазы > амилазы >> АЛТ > АСТ >> КК. Наиболее вероятен диагноз:

А. острый панкреатит

Б. острый вирусный гепатит

В. почечная колика

Г. инфаркт миокарда

Д. острый плеврит

• Для почечной колики в сыворотке крови характерно:

А. повышение активности КК

Б. повышение активности амилазы

В. повышение активности АЛТ

Г. повышение активности щелочной фосфатазы

Д. стабильный уровень активности перечисленных ферментов

• У больного с острым приступом болей за грудиной или в животе повышение сывороточной активности АЛТ > ГГТП > АСТ > амилазы >> КК. Это характерно для:

А. остром панкреатите

Б. почечной колике

В. гепатоцеллюлярной патологии

Г. инфаркте миокарда

Д. эмболии легочной артерии

• Наиболее показательным при усилении резорбции кости является повышение сывороточной активности:

А. щелочной фосфатазы

Б. аминотрансфераз

В. каталазы

Г. тартратрезистентной кислой фосфатазы

Д. лактатдегидрогеназы

• Наибольшее диагностическое значение при заболеваниях поджелудочной железы имеет определение сывороточной активности:

А. холинэстеразы

Б. альфа-амилазы

В. КК

Г. ЛДГ

Д. ГГТП

• При инфаркте миокарда повышается в наибольшей степени сывороточная активность:

А. ЛДГ-5

Б. холинэстеразы

В. альфа-амилазы

Г. креатинкиназы

Д. щелочной фосфатазы

• При хроническом гепатите снижается сывороточная активность:

А. АСТ

Б. ГГТП

В. холинэстеразы

Г. ЛДГ-1

Д. уроканиназы

• При раке предстательной железы преимущественно повышается сывороточная активность:

А. альфа-амилазы

Б. креатинкиназы

В. щелочной фосфатазы

Г. кислой фосфатазы

Д. АЛТ

• В преджелтушный период острого вирусного гепатита как правило, повышена сывороточная активность:

А. АСТ

Б. альфа-амилазы

В. сорбитолдегидрогеназы

Г. АЛТ

Д. щелочной фосфатазы

• Наибольшей диагностической чувствительностью острого панкреатита в 1 день заболевания характеризуется определение активности альфа-амилазы в:

А. моче

Б. крови

В. слюне

Г. желудочном содержимом

Д. кале

• Наибольшей диагностической чувствительностью острого панкреатита на 3-4 день заболевания является определение альфа-амилазы в:

А. крови

Б. моче

В. слюне

Г. дуоденальном содержимом

Д. кале

• Наибольшей диагностической чувствительностью обтурационной желтухи обладает определение в сыворотке активности:

А. холинэстеразы

Б. изоферментов ЛДГ

В. аминотрансфераз

Г. гамма-глутамилтрансферазы

Д. изоферментов креатинкиназы

• Наибольшей диагностической специфичностью обтурационной желтухи у больных с метастазами в кости или у больных рахитом является определение в сыворотке активности:

А. щелочной фосфатазы

Б. 5-нуклеотидазы

В. аминотрансфераз

Г. сорбитолдегидрогеназы

Д. глутаматдегидрогеназы

• Подозревая алкогольное поражение печени, целесообразно определить в сыворотке активность:

А. холинэстеразы

Б. изоферментов ЛДГ

В. КК

Г. ГГТП

Д. кислой фосфатазы

• При подозрении на опухоль печени целесообразно определить сывороточную активность:

А. щелочной фосфатазы

Б. ЛДГ

В. глутаматдегидрогеназы

Г. ГГТП

Д. все перечисленное

• Для поражения скелетных мышц характерно повышение сывороточной активности:

А. креатинкиназы

Б. альдолазы

В. ЛДГ

Г. аминотрансфераз

Д. всех перечисленных ферментов

• Повышение сывороточной активности креатинкиназы может быть при:

А. травме мышц

Б. алкогольной интоксикации

В. миодистрофии Дюшеса

Г. тяжелой физической нагрузке

Д. всех перечисленных состояниях

• Маркерами холестаза являются:

А. аминотрансферазы

Б. изоферменты ЛДГ и креатинкеназы

В. гистидаза, уроканиназа

Г. 5-нуклеотидаза, ГГТП, щелочная фосфатаза

Д. все перечисленные выше ферменты

• При панкреатитах в сыворотке повышается:

А. уроканиназа

Б. глутаматдегидрогеназа

В. ГГТП

Г. щелочная фосфатаза

Д. липаза

• Ферментный спектр для выявления хронического гепатита включает:

А. АЛТ, АСТ, ГГТП, ХЭ, ЩФ

Б. ЛДГ, КК, ГБДГ

В. изоферменты ЛДГ и КК

Г. изоферменты щелочной фосфатазы

Д. все перечисленные ферменты

• Отношение активности АСТ/АЛТ (коэффициент Де-Ритис) снижается при:

А. остром и персистирующем вирусном гепатите

Б. инфекционном мононуклеозе

В. внутрипеченочном холестазе

Г. тяжелой жировой дистрофии печени

Д. всем перечисленном

• Активность щелочной фосфатазы рекомендуется определять в:

А. сыворотке крови

Б. оксалатной плазме

В. цитратной плазме

Г. плазме с ЭДТА

Д. гепаринизированной крови

• Активность альфа-амилазы стабильна в течение одной недели при комнатной температуре в:

А. негемолизированной сыворотке

Б. гепаринизированной крови

В. оксалатной плазме

Г. цитратной плазме

Д. плазме с ЭДТА

• При подготовке образцов крови для определения активности ЛДГ неверно, что:

А. можно использовать гемолизированную сыворотку

Б. активность ЛДГ может увеличиваться на 25% за 1 час, если сыворотка не отделена от сгустка

В. сыворотка не может храниться в холодильнике более 3-х дней

Г. замораживание приводит к значительной потере активности

Д. оксалат и цитрат ингибируют фермент

• Активность АСТ практически не меняет в:

А. плазме гепаринизированной крови

Б. плазме с ЭДТА

В. сыворотке, хранившейся в холодильнике 1 сутки

Г. сыворотке, хранившейся в холодильнике 3-е суток

Д. все перечисленное верно

• Активность АЛТ в сыворотке крови существенно меняется при:

А. хранении сыворотки при комнатной температуре в течение 2-х дней

Б. хранении сыворотки в холодильнике в течение 1 недели

В. замораживании образцов более 2-х раз

Г. гемолизе

Д. всем перечисленном

• Для измерения активности ферментов используют все перечисленные методические принципы, кроме:

А. кинетического измерения

Б. двухточечного измерения

В. измерения по конечной точке

Г. измерения после выхода кинетической кривой на плато

Д. по начальной скорости

• Изоферменты разделяют методами:

А. иммунологически с использованием специфических антисывороток

Б. используя различное сродство изоферментов к субстрату

В. электрофореза

Г. ионнообменной хроматографии

Д. всеми перечисленными

• Наибольшей диагностической чувствительностью для заболеваний поджелудочной железы обладает определение сывороточной активности:

А. общей -амилазы

Б. липазы

В. -амилазы

Г. панкреатической -амилазы

Д. трипсина

• Повышение активности аминотрансфераз не характерно для:

А. вирусного гепатита

Б. инфаркта миокарда

В. миодистрофии

Г. рассеянного склероза

Д. панкреатита

• Активность щелочной фосфатазы в сыворотке повышается при всех следующих заболеваниях, кроме:

А. метастазированияопухоли в кости

Б. сахарного диабета

В. болезни Педжета

Г. гепатита

Д. механической желтухи

• Активность глутаматдегидрогеназы существенно увеличивается в сыворотке крови при:

А. отравлении галотаном

Б. центрадольковом некрозе печени

В. тяжелых формах гепатита

Г. билиарном циррозе

Д. всех перечисленных патологиях

• Активность кислой фосфатазы повышается в сыворотке крови при:

А. опухоли простаты

Б. миеломной болезни

В. болезни Пеждета

Г. метастатического поражения костей

Д. всех перечисленных потологиях

• Костный изофермент щелочной фосфатазы секретируется:

А. остеокластами

Б. остеоцитами

В. остеобластами

Г. макрофагами

Д. всеми перечисленными клетками

• Повышение -амилазы крови не характерно для:

А. перфорации язвы 12-перстной кишки

Б. паротита

В. отравлениях метанолом

Г. острого панкреатита

Д. инфаркта миокарда

• Наличие макро-амилазы может быть причиной:

А. гиперамилаземии у здоровых людей

Б. ложноотрицательного результата при определении панкреатической амилазы методом иммунопреципитации

В. отсутствия амилазной активности в моче

Г. задержки клиренса амилазной активности

Д. всего перечисленного

• Для дифференциальной диагностики желтух не целесообразно определять активность:

А. щелочной фосфатазы

Б. кислой фосфатазы

В. холинэстеразы

Г. аминотрансферазы

Д. ГГТП

• Изоферменты не могут различаться:

А. электрофоретической подвижностью

Б. чувствительностью к активаторам и ингибиторам

В. химическими свойствами

Г. физическими свойствами

Д. видом каталитической активности

• Индикаторным ферментом повреждения клеток не является:

А. АСТ

Б. холинэстераза

В. ЛДГ

Г. щелочная фосфатаза

Д. кислая фосфатаза

• Относительного увеличения активности ЛДГ-1 и ЛДГ-2 не происходит при:

А. инфаркте миокарда

Б. болезнях печени

В. гемолитической анемии

Г. мегалобластной анемии

Д. повреждениях скелетных мышц

• Процентное содержание изоферментов ЛДГ-1 и ЛДГ-2 наиболее высокое в:

А. сердце

Б. скелетных мышцах

В. печени

Г. клетках новообразований

Д. всех перечисленных органах и тканях

• Изоферменты ЛДГ-4 и ЛДГ-5 преимущественно содержатся в:

А. почках

Б. скелетных мышцах

В. лейкоцитах

Г. сердце

Д. всех перечисленных органах и тканях

• В поджелудочной железе синтезируются ферменты, кроме:

А. липазы

Б. трипсина

В. эластазы

Г. химотрипсина

Д. тромбина

• Активность ингибируемой тартратом кислой фосфатазы в сыворотке крови повышается при:

А. злокачественной опухоли предстательной железы

Б. мочекаменной болезни

В. холецистите

Г. хронической почечной недостаточности

Д. бруцеллезе

• Активность ГГТП повышается в сыворотке крови при:

А. поражении печени

Б. лечении противоэпилептическими препаратами (люминал)

В. внутри- и внепеченочном холестазе

Г. остром панкреатите

Д. всех вышеперечисленных заболеваниях

• В свежевзятой сыворотке крови, прежде всего, нужно исследовать активность:

А. креатинкиназы

Б. кислой фосфатазы

В. сорбитолдегидрогеназы

Г. всех перечисленных ферментов

Д. ни одного из перечисленных ферментов

• Физиологические колебания активности ферментов характеризуются следующим, кроме:

А. верхняя граница нормы у мужчин и женщин для большинства диагностически значимых ферментов одинакова

Б. у новорожденных и в раннем детстве активность многих ферментов выше, чем у взрослых

В. при нормальной беременности активность ферментов не меняется

Г. дневные колебания активности ферментов не показывают значительных отклонений от среднего уровня

Д. продолжительная физическая работа у нетренированных людей не приводит к повышению КФК, АЛТ, АСТ и ЛДГ

• Активность лейцинаминопептидазы повышается в сыворотке при:

А. болезнях печени (цирроз, гепатит)

Б. раке поджелудочной железы

В. острых и хронических гепатитах

Г. нефротическом синдроме

Д. всех перечисленных заболеваниях

• Развитие септических осложнений можно предсказать по резкому повышению в плазме (сыворотке) крови:

А. АСТ

Б. гранулоцитарной эластазы

В. ГГТП

Г. ЛДГ

Д. КК

• Активность ангиотензинпревращаюшегося фермента (АПФ) повышается в плазме крови преимущественно при:

А. снижении АД

Б. воспалении

В. повышении АД

Г. шоке

Д. отравлении ядами

• Изофермент ЛДГ-3 содержится в:

А. легких

Б. селезенке

В. надпочечниках

Г. матке

Д. всех перечисленных органах

• Выделение амилазы с мочой снижается при:

А. раке поджелудочной железы

Б. желчекаменной болезни

В. паротите

Г. гломерулонефрите

Д. всех перечисленных заболеваниях

• Глутаматдегидрогеназа – органоспецифический фермент:

А. легких

Б. печени

В. сердца

Г. поджелудочной железы

Д. почек

• Специфическим для инфаркта миокарда является повышение в сыворотке крови изофермента креатинкиназы:

А. ММ-КК

Б. МВ-КК

В. ВВ-КК

Г. всех перечисленных изоферментов

Д. все перечисленное неверно

• Активность 5-нуклеотидазы в сыворотке крови повышается при:

А. механической желтухе

Б. внутрипеченочном холестазе

Г. циррозе печени

Г. метастазах в печень

Д. все перечисленное верно

• Повышение активности костного изофермента щелочной фосфатазы характерно для:

А. цирроза печени

Б. первичных и вторичных новообразований печени

В. внутрипеченочного холестаза

Г. болезни Педжета

Д. холестаза

ТЕМА БИОХИМИЯ И ПАТОХИМИЯ УГЛЕВОДОВ

• Углеводы в организме выполняют все следующие функции, кроме:

А. энергетической

Б. структурной

В. транспортной

Г. пластической

Д. субстрата для синтеза гликозаминогликанов

• В расщеплении углеводов не участвует:

А. альфа-амилаза

Б. гамма-амилаза

В. химотрипсин

Г. лактаза

Д. мальтаза

• Расщепление дисахаридов происходит в:

А. ротовой полости

Б. желудке

В. 12-перстной кишке

Г. полости тонкой кишки

Д. на поверхности ворсинки

• Всасывание углеводов происходит главным образом в:

А. ротовой полости

Б. желудке

В. тонкой кишке

Г. толстой кишке

Д. все перечисленное верно

• Углеводы всасываются в виде:

А. крахмала

Б. клетчати

В. олигосахаридов

Г. моносахаридов

Д. полисахаридов

• Основным органом, участвующим в гомеостазе глюкозы крови является:

А. кишечник

Б. скелетные мышцы

В. печень

Г. легкие

Д. почки

• Ключевое соединение путей метаболизма глюкозы в клетке:

А. гликоген

Б. глюкоза

В. глюкозо-6-фосфат

Г. глюкозо-1-фосфат

Д. фруктозо-1-6-дифосфат

• Основное количество глюкозы утилизируется в процессе:

А. протеолиза

Б. липолиза

В. гликолиза

Г. фибринолиза

Д. дезаминирования

• Депонированной формой углеводов является:

А. глюкозо-6-фосфат

Б. гликоген

В. олигосахариды

Г. глюкозо-1-фосфат

Д. пируват

• При гипергликемии глюкоза может выделяться:

А. кожей

Б. со слюной

В. почками

Г. с желчью

Д. все ответы правильные

• Выведение глюкозы с мочой не зависит от:

А. величины клубочковой фильтрации

Б. уровня гипергликемии

В. канальцевой реабсорбции

Г. скорости гликолиза

Д. интенсивности всасывания глюкозы в кишечнике

• Гипоглекимический эффект осуществляет:

А. адреналин

Б. глюкокортикоиды

В. инсулин

Г. соматотропный гормон

Д. все перечисленные гормоны

• Инсулин действует на утилизацию глюкозы клетками через:

А. взаимодействие с рецепторами

Б. гормон-посредник

В. центральную нервную систему

Г. симпатическую нервную систему

Д. парасимпатическую нервную систему

• Гипергликемическим эффектом обладают:

А. инсулин

Б. паратиреоидные гормоны

В. андрогены

Г. глюкокортикоиды

Д. эстрогены

• Гомеостаз глюкозы при длительном голодании достигается:

А. усилением гликогенолиза

Б. активацией глюконеогенеза

В. повышением гликогеногенеза

Г. за счет гликолиза

Д. усилением пентозо-фосфатного пути

• Глюкозурия может встречаться при:

А. нормогликемии

Б. значительной гипергликемии

В. незначительной гипергликемии

Г. гипогликемии

Д. всех перечисленных состояниях

• Понижение глюкозы в крови может наблюдаться при:

А. гиперпаратиреозе

Б. инсуломе

В. феохромоцитозе

Г. гипертиреозе

Д. синдроме Иценко-Кушинга

• Гипергликемия и глюкозурия могут наблюдаться при:

А. феохромоцитозе

Б. синдроме Иценко-Кушинга

В. акромегалии

Г. тиреотоксикозе

Д. всех перечисленных заболеваниях

• При подозрении на сахарный диабет нужно определить:

А. глюкозу в крови

Б. глюкозу в моче

В. гликозилированный гемоглобин

Г. триглицериды

Д. все перечисленное

• Глюкозу в крови можно определить:

А. глюкозооксидазным методом

Б. ортотолуидиновым методом

В. электрохимическим методом

Г. гексокиназным методом

Д. всеми перечисленными методами

• Глюкозу в моче можно определить:

А. поляриметрией

Б. ортотолуидиновым методом

В. используя диагностические тест-полоски

Г. методом Альтгаузена

Д. всеми перечисленными методами

• У больного глюкоза в крови в пределах возрастной нормы, но имеется глюкозурия. Необходимо исключить:

А. манифестный сахарный диабет

Б. нарушение толерантности к глюкозе

В. почечный диабет

Г. болезнь Иценко-Кушинга

Д. ни одно из перечисленных заболеваний исключить нельзя

• Моносахаридом является:

А. галактоза

Б. сахароза

В. лактоза

Г. крахмал

Д. мальтоза

• Для гипергликемической комы характерны:

А. гипергликемия

Б. кетоз

В. гиперосмолярность

Г. глюкозурия

Д. все перечисленное

• У больного глюкозурия, но глюкозо-толерантный тест не изменен. Можно заподозрить:

А. нарушение толерантности к глюкозе

Б. сахарный диабет

В. тиреотоксикоз

Г. почечный диабет

Д. все перечисленные заболевания

• Содержание глюкозы в эритроцитах:

А. существенно ниже, чем в плазме

Б. практически такое же, как в плазме

В. существенно выше, чем в плазме

Г. не коррелирует с содержанием в плазме

Д. все перечисленное верно

• Гликозилированный гемоглобин:

А. присутствует при инсулин независимом сахарном диабете

Б. присутствует при инсулин зависимом сахарном диабете

В. постоянно присутствует в крови

Г. повышается в крови больных диабетом

Д. все перечисленное верно

• Фруктозамины – это:

А. соединения фруктозы с белками

Б. мукополисахариды

В. гликозилированный альбумин

Г. гликолипиды

Д. все перечисленное верно

ТЕМА БИОХИМИЯ И ПАТОХИМИЯ ЛИПИДОВ

• К липидам относятся:

А. холестерин

Б. триглицериды

В. фосфолипиды

Г. жирные кислоты

Д. все перечисленные

• В организме человека липиды выполняют функцию:

А. структурную

Б. энергетическую

В. защитную

Г. предшественников биологически активных веществ

Д. все перечисленное

• Биологическая роль ненасыщенных жирных кислот:

А. предшественники простагландинов

Б. транспортная функция

В. участие в поддержании кислотно-основного равновесия

Г. липотропная функция

Д. иммунный ответ

• Всасывание липидов происходит преимущественно:

А. полости рта

Б. желудке

В. 12-перстной кишке

Г. тонкой кишке

Д. толстой кишке

• Для резорбции триглицеридов в кишечнике решающее значение имеют:

А. эмульгирование

Б. гидролиз

В. образование мицелл

Г. желчевыделение

Д. все перечисленное

• Простагландиды синтезируются из:

А. триглицеридов

Б. холестерина

В. кетоновых тел

Г. насыщенных жирных кислот

Д. полиненасыщенных жирных кислот

• Биологическая роль простагландидов:

А. воздействие на центральную нервную систему

Б. регуляция клеточного метаболиза

В. регуляция сосудистого тонуса

Г. воздействие на сократительную мускулатуру

Д. все перечисленное верно

• Биологическая роль триглицеридов:

А. участие в синтезе фосфолипидов

Б. энергетическая

В. липотропная

Г. транспортная

Д. активация ферментов

• В гидролизе триглицеридов участвуют ферменты:

А. липаза

Б. холестеринэстераза

В. фосфолипаза

Г. альфа-амилаза

Д. гистидаза

• Основной транспортной формой эндогенных триглицеридов являются:

А. хиломикроны

Б. ЛПНП

В. ЛПОНП

Г. ЛПВП

Д. неэстерифицированные жирные кислоты

• Мутность сыворотки обусловлена избытком:

А. холестерина

Б. фосфолипидов

В. триглицеридов

Г. жирных кислот

Д. простагландинов

• Биологическая роль холестерина:

А. липотропная

Б. предшественник иммуноглобулинов

В. основа для синтеза витаминов, стероидных гормонов

Г. участие в поддержании кислотно-основного состояния

Д. все перечисленное

• На уровень холестерина крови влияют:

А. пол

Б. возраст

В. гормональный статус

Г. характер питания

Д. все перечисленное

• В гепатоцитах холестерин переводится в:

А. желчные кислоты

Б. билирубин

В. глобин

Г. гиалуроновую кислоту

Д. фибриноген

• Эстерификация холестерина происходит главным образом в:

А. печени

Б. плазме крови

В. сосудистой стенки

Г. надпочечниках

Д. всех перечисленных местах

• При исследовании показателей липидного обмена соблюдать следующее:

А. брать кровь натощак

Б. пробы хранить только в виде гепаринизированной плазмы

В. посуду обезжиривать и обезвоживать

Г. перейти на диету без холестерина за 2-3 суток до взятия крови для исследования

Д. применять антилипемическую терапию перед исследованием

• Состояния и заболевания, сопровождающиеся гипохолестеринемией:

А. нефротический синдром

Б. климакс

В. тяжелая физическая работа

Г. дефицит инсулина

Д. феохромацитома

• К патологическим состояниям, сопровождающимся стеатореей, относятся все перечисленные, кроме:

А. панкреатита

Б. синдром мальабсорбции

В. желчнокаменной болезни

Г. гастрита

Д. усиленной моторики кишечника

• Холестерин является предшественником:

А. половых гормонов

Б. витамин «Д»

В. гормонов коры надпочечников

Г. всех перечисленных веществ

Д. ни одного из перечисленных веществ